运肠汤治疗结肠慢传输型便秘78例的临床研究

目的:观察运肠汤对治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:临床选择结肠慢传输型便秘患者118例,随机分为治疗组78例,采用运肠汤治疗;对照组40例,采用麻仁滋脾丸治疗。结果:治疗组总有效率87.17%,对照组总有效率70%,两组疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:运肠汤治疗结肠慢传输型便秘有效率较高。

通腑运肠汤治疗粘连性肠梗阻的效果及对肠道屏障功能的保护机制研究

目的:探讨通腑运肠汤内服联合灌肠辅助常规疗法治疗粘连性肠梗阻的临床效果及对患者肠道屏障功能的保护作用。方法:将125例粘连性肠梗阻患者分为中医组63例和常规组62例,常规组采用纠正电解质、持续性胃肠减压、补液、禁食等常规治疗措施,中医组加用通腑运肠汤内服联合灌肠辅助治疗,观察两组患者胃肠功能恢复时间、症状缓解情况及治疗效果的差异。结果:中医组肠道排气时间、排便恢复时间、饮食恢复时间、胃管留置时间、白细胞(WBC)恢复时间、住院时间均显著低于常规组(P<0.05)。治疗后第3、5、9天中医组临床症状评分均低于同期常规组(P<0.05)。治疗后中医组IL-6、CRP、TNF-ɑ值均低于同期常规组(P<0.05)。中医组治疗总有效率为88.9%,显著高于常规组的75.8%(P<0.05)。结论:通腑运肠汤内服联合灌肠辅助常规疗法治疗粘连性肠梗阻有利于尽快缓解患者的临床症状,改善炎症反应程度,提高临床治疗效果。

滋肾运肠汤加大黄穴位贴敷联合西药治疗慢传输型便秘54例

目的:观察滋肾运肠汤加大黄穴位贴敷联合西药治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法:选择商丘市中医院收治的慢传输型便秘患者108例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组54例给予常规西药治疗。治疗组54例在对照组治疗基础上给予滋肾运肠汤(当归、柴胡、牛膝、杜仲、桃仁、玄参、制首乌、麦冬、山萸肉、槟榔、肉苁蓉、枳壳、生地黄、甘草),1剂/d,分早晚2次温服;加大黄穴位贴敷2周。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗组治愈33例,显效11例,有效7例,无效3例,有效率为94.44%;对照组治愈20例,显效16例,有效8例,无效10例,有效率为81.48%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:滋肾运肠汤加大黄穴位贴敷联合西药治疗慢传输型便秘疗效确切。

通腑运肠汤内服加灌肠治疗粘连性肠梗阻46例

目的:观察通腑运肠汤内服加灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗效及对肠道屏障功能的保护机制。方法:92例患者采用随机按住院前后分为对照组和观察组各46例。对照组采用禁食、持续胃肠减压、补液、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱;注射用头孢噻肟钠,4 g/次,静脉滴注,2次/d;奥曲肽,0.1 mg/次,皮下注射,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用通腑运肠汤内服和灌肠,1剂/d。1个疗程5 d,可连续2个疗程。治疗期间严密观察患者病情变化,以决定是否采用手术治疗。记录两组排气、排便、胃管留置、饮食恢复及住院时间和中转手术例数;记录治疗前和治疗第5天主要症状、体征评分;检测治疗前和第5天血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、二胺氧化酶(DAO)和丙二酸(MDA)水平。结果:观察组总有效率为89.13%,优于对照组的71.74%(P<0.05);观察组排气时间、排便时间、胃管留置时间、饮食恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);对照组手术中转率为28.26%,观察组手术中转率为10.87%,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后5 d,观察组腹胀腹痛、恶心呕吐、发热、肠鸣音及排气评分均低于对照组(P<0.01);治疗后5 d,观察组IL-6,TNF-α,DAO和MDA水平低于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗基础上,使用通腑运肠汤内服和灌肠能改善粘连性肠梗阻的临床症状、促进肠道功能的恢复,降低手术中转率,并能降低IL-6,TNF-α,DAO和MDA水平,显示通腑运肠汤对肠道屏障功能有一定的保护作用。

运肠汤结合西沙必利治疗便秘50例临床观察

为观察中药运肠汤结合西沙必利治疗便秘的疗效，将便秘患者100例按人院顺序随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组口服运肠汤、西沙必利、维生素B1治疗；对照组口服麻仁丸、西沙必利、维生素B1治疗。结果显示，治疗组治愈27例，好转19例，无效4例，总有效率92％；对照组治愈17例，好转21例，无效12例，总有效率76％。治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。随访3个月，治疗组复发3例．对照组复发5例，均继续用以上方法治疗后3个月未复发。结果表明，中药运肠汤结合西沙必利治疗便秘疗效肯定。

运脾化湿清肠汤联合中药保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察中药运脾化湿清肠汤联合中药保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组(运脾化湿清肠汤联合中药保留灌肠组30例)和对照组(得舒特组30例),观察两组的临床疗效、主要症状积分改善情况及停药后远期复发率。结果:总有效率治疗组为93.3%,明显高于对照组的70.0%,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组主要症状积分改善显著优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);停药6个月后治疗组的复发率为13.3%,对照组为40%,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药运脾化湿清肠汤联合中药保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,并能降低复发率。

运肠润通汤治疗脾气虚弱型功能性便秘临床效果分析

目的:探讨运肠润通汤治疗脾气虚弱型功能性便秘的临床效果。方法:收集2016年1月~2017年12月入院的80例脾气虚弱型功能性便秘患者随机分为两组,对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片治疗,实验组患者则给予运肠润通汤治疗,比较两组患者便秘临床症状、中医症状、总体治疗效果与生活质量。结果:实验组患者治疗后各维度便秘临床症状积分与症状总分组间比较均显著性低于对照组;各维度中医症状积分与总积分组间比较均显著性低于对照组;PAC-QOL总分组间比较均显著性低于对照组,存在显著性差异(P<0.01);临床症状与中医症状治疗总有效率均明显高于对照组,存在明显差异(P<0.05)。结论:运肠润通汤在脾气虚弱型功能性便秘患者中的临床效果十分显著,具有深远的临床意义。

运脾厚肠鱼胶汤治疗小儿迁延性腹泻(脾虚型)的疗效观察

【目的】观察运脾厚肠鱼胶汤治疗小儿迁延性腹泻(脾虚型)的临床疗效。【方法】将60例符合诊断标准的患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予运脾厚肠鱼胶汤治疗,对照组给予妈咪爱和思密达治疗。比较2组患儿的临床疗效,以及治疗前后大便次数和性状、高迁移率蛋白1(HMGB1)水平的变化情况。【结果】(1)治疗5 d后,治疗组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患儿的大便次数和大便性状证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对患儿的大便次数和大便性状的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患儿的HMGB1水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对HMGB1水平的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】运脾厚肠鱼胶汤治疗脾虚型小儿迁延性腹泻具有较好疗效,其疗效优于妈咪爱和思密达。

运肠通便汤加减治疗便秘40例

目的:观察益气健脾、润肠通便类中药治疗便秘的疗效。方法:采用运肠通便汤加减(肉苁蓉、怀牛膝、熟地黄、当归、白术、威灵仙、莱菔子、厚朴、韭菜子、葫芦巴等)治疗便秘40例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率78.25%。两组比较差异显著(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气健脾,润肠通便的功效。

运肠通腑汤治疗强阿片类药物所致便秘疗效观察

近年来,人类肿瘤的发病率在逐年上升。癌症患者中约50%有中至重度疼痛;30%伴有难以忍受的重度疼痛。随着国际社会对癌痛患者人权的关注,阿片类药物使用量逐年增加,肿瘤患者生活质量明显提高[1]。但是阿片类药物所致的便秘也一直困扰着患者。据报道,服用阿片类药物的患者中90％～100％会出现便秘，降低了患者的生活质量。本院肿瘤科采用自制中药运肠通腑汤内服法治疗阿片类药物所致便秘，疗效显著，同时降低了疼痛程度，且并不增加阿片类药物用量。

运脾化湿清肠汤内服联合保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果

目的 观察运脾化湿清肠汤内服联合保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法 选取2016年4月—2021年4月赤壁市中医医院收治的腹泻型IBS患者65例,采用随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组常规予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上予中药运脾化湿清肠汤内服联合保留灌肠治疗,2组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候评分、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分、血清脑肠肽指标[P物质、5-羟色胺(5-HT)及血管活性肠肽(VIP)]变化及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为93.94%,高于对照组的71.88%(χ^(2)=5.626,P=0.018);治疗4个疗程后,2组大便溏稀、排便次数、腹脘胀痛3项中医证候评分、IBS-SSS评分与P物质、5-HT及VIP水平均较治疗前降低,IBS-QOL评分较治疗前升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P均<0.01)。结论 运脾化湿清肠汤内服联合保留灌肠治疗腹泻型IBS的临床效果显著,有利于缓解患者临床症状,减轻病情严重程度,调节脑肠肽水平,提高患者生活质量。

运脾固肠汤治疗小儿脾虚泻的效果研究

目的:探讨运脾固肠汤对小儿脾虚泻的治疗效果及临床价值。方法:以我院于2015年5月~2016年3月收治的50例小儿脾虚泻患者为研究对象,按照随机数字的方式将其分为两组,观察组(25例)和对照组(25例)。观察组口服运脾固肠汤,对照组口服思密达(蒙脱石散),治疗10d后观察并对比两组恢复情况。结果:观察组的治疗有效率为96%,明显高于对照组的80%,观察组患儿大便次数和性状恢复时间较短,无其他不良反应。两组数据差异较大(P<0.05),有统计学意义。结论:运脾固肠汤能够有效地治疗小儿脾虚泻,效果显著,值得推广。

运脾厚肠鱼胶汤治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效及对血清学指标的影响

目的观察运脾厚肠鱼胶汤治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效及对血清学指标的影响。方法将60例迁延性腹泻患儿随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予妈咪爱和十六角蒙脱石(思密达)治疗,治疗组采用运脾厚肠鱼胶汤治疗,2组均治疗5 d后统计疗效。结果 2组治疗前血清白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、锌值、超氧化物歧化酶(SOD)水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。治疗后2组血清IL-6、NO水平均较同组治疗前明显降低,锌值、SOD水平明显升高(P<0.05),且治疗组较对照组降低或升高更显著(P<0.05)。结论运脾厚肠鱼胶汤治疗小儿迁延性腹泻,可明显改善患儿的症状、体征,降低血清IL-6、NO,提高锌和SOD水平,值得临床推广应用。

王自立教授治疗便秘验案4则

王自立教授系甘肃省中医院首席主任中医师，甘肃省名中医，博士研究生导师，全国名老中医，享受国务院特殊津贴专家。王教授从事中医临床工作五十余年，造诣颇丰，临证时辨证因、详论治、审脉法，擅长治疗多种病症，尤其是对脾胃病的治疗有着独特地见解。笔者有幸跟师学习，现就其治疗便秘的临床经验介绍如下。

王自立主任医师治疗习惯性便秘52例小结

王自立主任医师认为习惯性便秘因便秘日久,邪滞不去,暗耗气阴;或反复使用泻下剂致气虚津亏而成,故临证治疗时宜以润通为主,以自拟运肠润通汤治之,疗效显著。

王自立临床验方拾零

王自立系甘肃省中医院首席主任医师、甘肃省名中医，享受国务院政府特殊津贴，学验俱丰。吾有幸跟随王师学习，收获颇丰，现摘录王师几首临床验方介绍如下。

王自立治疗功能性便秘验案举隅

功能性便秘是临床常见病、多发病，临床主要表现为排便间隔时间延长，或虽不延长但排便困难者，表现为排便次数少于3次，周，伴有排便不畅、时间延长、粪质量少质硬，或有排便不尽感，而经各种检查未发现器质性病变。流行病学调查显示，其人群患病率为6％-17％，65岁以上老年人患病率达40．2％；女性多于男性，老年人多于青壮年。中医对便秘的认识最早可追溯至马王堆帛书《阴阳十一脉灸经》，其提出了“闭”称谓；《内经》称之为“大便难”、“后不利”；汉代医圣张仲景称其为“闭”、“脾约”、“阳结”、“阴结”等；清代沈金鳌在《杂病源流犀烛》中首次提出了“便秘”的病名。至此，“便秘”一名得到后代医家的广泛认可，并沿用至今。