运肠通腑汤治疗强阿片类药物所致便秘疗效观察

近年来,人类肿瘤的发病率在逐年上升。癌症患者中约50%有中至重度疼痛;30%伴有难以忍受的重度疼痛。随着国际社会对癌痛患者人权的关注,阿片类药物使用量逐年增加,肿瘤患者生活质量明显提高[1]。但是阿片类药物所致的便秘也一直困扰着患者。据报道,服用阿片类药物的患者中90％～100％会出现便秘，降低了患者的生活质量。本院肿瘤科采用自制中药运肠通腑汤内服法治疗阿片类药物所致便秘，疗效显著，同时降低了疼痛程度，且并不增加阿片类药物用量。

通腑运肠汤治疗粘连性肠梗阻的效果及对肠道屏障功能的保护机制研究

目的:探讨通腑运肠汤内服联合灌肠辅助常规疗法治疗粘连性肠梗阻的临床效果及对患者肠道屏障功能的保护作用。方法:将125例粘连性肠梗阻患者分为中医组63例和常规组62例,常规组采用纠正电解质、持续性胃肠减压、补液、禁食等常规治疗措施,中医组加用通腑运肠汤内服联合灌肠辅助治疗,观察两组患者胃肠功能恢复时间、症状缓解情况及治疗效果的差异。结果:中医组肠道排气时间、排便恢复时间、饮食恢复时间、胃管留置时间、白细胞(WBC)恢复时间、住院时间均显著低于常规组(P<0.05)。治疗后第3、5、9天中医组临床症状评分均低于同期常规组(P<0.05)。治疗后中医组IL-6、CRP、TNF-ɑ值均低于同期常规组(P<0.05)。中医组治疗总有效率为88.9%,显著高于常规组的75.8%(P<0.05)。结论:通腑运肠汤内服联合灌肠辅助常规疗法治疗粘连性肠梗阻有利于尽快缓解患者的临床症状,改善炎症反应程度,提高临床治疗效果。

通腑运肠汤内服加灌肠治疗粘连性肠梗阻46例

目的:观察通腑运肠汤内服加灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗效及对肠道屏障功能的保护机制。方法:92例患者采用随机按住院前后分为对照组和观察组各46例。对照组采用禁食、持续胃肠减压、补液、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱;注射用头孢噻肟钠,4 g/次,静脉滴注,2次/d;奥曲肽,0.1 mg/次,皮下注射,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用通腑运肠汤内服和灌肠,1剂/d。1个疗程5 d,可连续2个疗程。治疗期间严密观察患者病情变化,以决定是否采用手术治疗。记录两组排气、排便、胃管留置、饮食恢复及住院时间和中转手术例数;记录治疗前和治疗第5天主要症状、体征评分;检测治疗前和第5天血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、二胺氧化酶(DAO)和丙二酸(MDA)水平。结果:观察组总有效率为89.13%,优于对照组的71.74%(P<0.05);观察组排气时间、排便时间、胃管留置时间、饮食恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);对照组手术中转率为28.26%,观察组手术中转率为10.87%,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后5 d,观察组腹胀腹痛、恶心呕吐、发热、肠鸣音及排气评分均低于对照组(P<0.01);治疗后5 d,观察组IL-6,TNF-α,DAO和MDA水平低于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗基础上,使用通腑运肠汤内服和灌肠能改善粘连性肠梗阻的临床症状、促进肠道功能的恢复,降低手术中转率,并能降低IL-6,TNF-α,DAO和MDA水平,显示通腑运肠汤对肠道屏障功能有一定的保护作用。