基于一气周流的运脾升清泄浊法论治尿毒症的理论探讨

尿毒症是各肾脏病进入晚期后出现的临床综合征,其病机错综复杂,夹杂虚实寒热,阴阳失调,变证众多,涉及脏腑广泛。而笔者以黄元御的"一气周流"理论出发,以气的层次来阐述天地、人身之气的运转周流,并探讨尿毒症主证与变证的诊治,化繁为简,冀为临床诊治尿毒症提供参考。

自拟芪术汤治疗肥胖相关性高血压病临床疗效观察

目的:观察自拟芪术汤治疗肥胖相关性高血压病的临床疗效。方法:80例符合中西医纳入标准的肥胖相关性高血压病患者随机分为两组,对照组给予常规一线抗高血压药代文(根据患者血压情况确定药量)治疗,试验组在常规西药代文基础上加服自拟芪术汤100 m L/次,2次/d,早晚餐后半小时服用。疗程为2个月。观察两组治疗前后临床疗效、中医症状疗效积分以及安全性指标。结果:治疗2个月后,试验组(自拟芪术汤组)对血压改善显效率达52.5%,总有效率达87.5%,对收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较对照组有显著降低(P<0.01);对肥胖测量指标,试验组较对照组对体重指数、腰围、腰臀比有显著性改善(P<0.01);在改善血脂方面对TG、CHOL、LDL-C及LP(α)均降低,HDL-C显著升高,优于对照组(P<0.05,P<0.01)。自拟芪术汤组合常规降压药治疗40例"脾失健运"型肥胖相关性高血压病患者,中医症状显效率32.5%,总有效率97.5%。临床用药安全,未发现不良反应。结论:自拟芪术汤合常规降压药治疗肥胖相关性高血压病降压效果显著,且可减轻体重,改善脂代谢紊乱,疗效安全。