运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征大鼠脑肠轴的影响探讨

研究运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征(IBS-C)大鼠脑肠轴的影响。方法 采用冰水刺激法建立IBS-C模型,造模成功后,将大鼠随机分为IBS-C模型组、运脾柔肝方高、中、低剂量组(48.8g、24.4g、12.2g /kg·d)、莫沙必利组(1.35mg/ kg·d)。通过碳墨推进试验评估肠道蠕动状况,并采取酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫组化法 (IHC)测定结肠、脑组织、脊髓背角中脑肠肽因子SP、VIP、5-HT表达水平。结果 与空白组比较,IBS-C模型组大鼠进食量减少、粪便颗粒数和含水量明显降低(P<0.01),碳墨推进率明显降低(P<0.05),结肠、脑组织、脊髓背角中SP含量减低,VIP、5-HT含量增加。与IBS-C模型组比较,运脾柔肝方干预后,大鼠进食量增加、活跃度增加、毛发有光泽、粪便颗粒数和含水量明显增加(P<0.05,P<0.01),碳墨推进率明显升高(P<0.01),大鼠结肠、脑组织、脊髓背角中SP含量增加,VIP、5-HT含量降低。结论 运脾柔肝方可能通过改善大鼠脑肠肽因子的表达水平从而改善大鼠肠道推进率和粪便性状。

运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征大鼠5-HT、VIP及SP影响的实验研究

目的通过观察运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征(C-IBS)模型大鼠血清、肠组织5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)的影响,探讨运脾柔肝方对C-IBS模型大鼠的可能作用机制。方法将42只Wistar大鼠,随机选取6只作为正常组,剩余36只大鼠采用冰水灌胃法造模14d,评价模型,随机选取造模成功的30只大鼠,采用随机数字法分为运脾柔肝方中药低、中、高剂量组、莫沙必利组、模型对照组,每组6只。运脾柔肝方低、中、高剂量组分别以12.2、24.4、48.8g/(kg·d)的给药剂量灌胃,莫沙必利组以莫沙必利混悬液1.35mg/(kg·d)灌胃,模型对照组及空白组给予等量蒸馏水灌胃。14d后观察各组大鼠一般情况,并检测各组大鼠血清5-HT、VIP、SP水平和肠组织5-HT、VIP的含量。结果与空白组相比,模型对照组血清、结肠组织免疫组显5-HT、VIP的表达水平较正常组显著升高(P<0.01),而血清SP的表达水平则明显降低(P<0.05),不同剂量运脾柔肝方均可显著降低C-IBS模型大鼠血清5-HT、VIP的表达水平(P<0.01),明显升高大鼠血清SP水平(P<0.05),免疫组化结果显示各组均能明显降低5-HT在肠组织中的表达(P<0.05),显著降低VIP的表达(P<0.01)。结论运脾柔肝方可显著改善C-IBS模型大鼠便秘症状,可能是通过降低5-HT、VIP和升高SP的表达水平,从而调节肠道功能,发挥治疗C-IBS的作用。

“运脾柔肝方”治疗便秘型肠易激综合征63例临床研究

目的:观察运脾柔肝方治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效。方法:将123例IBS-C患者随机分为治疗组63例和对照组60例,治疗组采用运脾柔肝方中药汤剂口服治疗,对照组服用枸橼酸莫沙必利片。2组均治疗4周后比较临床疗效及单项症状积分、症状总积分、Zung焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分治疗前后改善情况。结果:治疗组总有效率90.5%,明显高于对照组的76.6%(P<0.05)。2组治疗后便秘、胸胁胀满、烦躁易怒等症状和SAS、SDS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗组在改善烦躁易怒、嗳气呃逆症状和SAS、SDS评分方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:运脾柔肝方治疗IBS-C具有良好的临床疗效。

运脾柔肝方配合耳穴贴压治疗便秘型肠易激综合征临床研究

目的联合应用耳穴贴压和运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征的治疗价值。方法选取本院收治的74例便秘型肠易激综合征入组研究,根据治疗方法的差异性,将入组患者分为单一西药组和中医联合组,单一西药组采取常规西药治疗,中医联合组采取运脾柔肝方配合耳穴贴压的治疗方法。结果与单一西药组患者相比,中医联合组患者的中医证候改善较为明显,且中医联合组患者的治疗有效率更高(P<0.05)。结论为了快速缓解患者的便秘症状,促进患者疾病恢复,应促进耳穴贴压方法和运脾柔肝方的联合使用,为患者疾病恢复提供保障。

运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征大鼠胃动素、生长抑素影响的实验研究

目的探讨运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征(IBS-C)大鼠血清及结肠组织中胃动素(MOT)、生长抑素(SS)表达的影响。方法选取12只Wistar大鼠为正常组,其余60只大鼠采用冰水灌胃法建立IBS-C模型。建模成功后,将大鼠按照随机数字表法分为IBS-C模型组,莫沙必利组和中药低、中、高剂量组,每组12只。正常组和IBS-C模型组给予等容积的蒸馏水,莫沙必利组给予1.35 mg/(kg·d)混悬液灌胃,中药低、中、高剂量组分别给予12.2、24.4、48.8 g/(kg·d)药剂灌胃。采用墨汁推进实验测定肠道推进率,酶联免疫吸附测定(ELISA)法和免疫组化法测定大鼠血清和结肠组织中MOT、SS的表达水平。结果造模后,与正常组比较,IBS-C模型组粪便颗粒数减少(P<0.05)。给药后,与正常组比较,IBS-C模型组粪便颗粒数减少(P<0.05);与IBS-C模型组比较,莫沙必利组及中药低、中、高剂量组粪便颗粒数增多(P<0.05或P<0.01)。造模后,与正常组比较,IBS-C模型组粪便含水量减少(P<0.01)。给药后,与正常组比较,IBS-C模型组粪便含水量减少(P<0.05);与IBS-C模型组比较,中药低、中、高剂量组粪便含水量增多(P<0.01)。与正常组比较,IBS-C模型组肠道推进率明显降低(P<0.05);与IBS-C模型组比较,莫沙必利组及中药低、中、高剂量组肠道推进率显著升高(P<0.05或P<0.01)。与正常组比较,IBS-C模型组血清MOT含量降低,血清SS含量升高(P<0.05);与IBS-C模型组比较,莫沙必利组和中药中、高剂量组血清MOT含量升高,血清SS含量降低(P<0.05)。与正常组比较,IBS-C模型组结肠组织MOT的MOD值明显降低(P<0.05),SS的MOD值明显升高(P<0.05);与IBS-C模型组比较,莫沙必利组和中药中、高剂量组MOT的MOD值明显升高(P<0.05),SS的MOD值明显降低(P<0.05)。结论运脾柔肝方可能是通过调控大鼠血清和结肠组织中MOT、SS的表达,从而调节胃肠道激素,并改善肠道推进率和排便。

运脾柔肝方治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征的效果观察

目的:观察运脾柔肝方治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床效果。方法:选取2021年1月—12月南京中医药大学附属中西医结合医院消化科门诊收治的31例IBS-C患者,随机分成治疗组(n=15)与对照组(n=16)。治疗组患者给予运脾柔肝方中药汤剂口服治疗,对照组患者给予乳果糖口服治疗,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后的临床疗效、症状体征积分、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、IBS生活质量量表(IBS-QQL)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分。结果:治疗组总有效率(93.33%)高于对照组总有效率(87.50%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组症状体征积分、IBS-QQL和IBS-SSS评分均有效改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的SAS、SDS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组SAS、SDS和两组的PSQI评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组的症状体征积分、SAS、SDS和PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运脾柔肝方可以有效缓解IBS-C患者的腹痛、腹胀、排便困难等临床症状,显著改善患者的焦虑和抑郁情绪,明显提高患者睡眠质量及生活质量。

运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征大鼠Cajal间质细胞的影响

目的探讨运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征(IBS-C)大鼠肠道推进率及Cajal间质细胞(ICC)的影响。方法Wistar大鼠被随机均分为正常对照组,IBS-C模型组,低、中、高剂量运脾柔肝方组和莫沙必利组。通过冰水灌胃建立大鼠IBS-C模型,运脾柔肝方组和莫沙必利组分别给予低、中、高浓度的运脾柔肝方(12.2g·kg-1,24.4g·kg-1,48.8g·kg-1)灌胃,正常对照组和IBS-C模型组给予等容积的蒸馏水灌胃,用墨水推进实验测定肠道推进率,用免疫组化法测定结肠组织c-kit蛋白含量和ICC的形态。结果与正常对照组比较,IBS-C模型组大鼠的大鼠粪便粒数和含水量明显减少,肠道推进率明显降低,c-kit表达含量降低(P<0.05),ICC形态结构发生改变。而运脾柔肝方组和莫沙必利组大鼠粪便粒数和含水量、肠道推进率、c-kit表达含量均高于IBS-C模型组((P<0.05),ICC形态结构也趋于正常。结论运脾柔肝方通过改善IBS-C大鼠ICC形态和数量来改善其排便和肠道推进率。

运脾柔肝方治疗便秘型肠易激综合征作用机制的理论探讨

便秘型肠易激证(C-IBS)是消化科常见病、多发病之一,现代医学对其尚缺乏特异性的治疗方法和药物,中医药的治疗优势则逐渐显现,运脾柔肝方治疗C-IBS临床疗效显著。文章从中医学对C-IBS的认识、运脾柔肝方的方药组成及意义、组分药物的现代药理研究等角度进行分析,认为该方对C-IBS发挥作用与其中医传统功效理论及组分药物的药理作用密切相关。

运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征大鼠SCF/c-kit信号通路的影响

目的通过观察运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征(IBS-C)大鼠SCF/c-kit信号通路的影响。方法 80只Wistar大鼠用随机数字表法选取12只大鼠为正常组,其余大鼠采用冰水灌胃法建立IBS-C模型。建模成功后,将大鼠按照随机数字表法分为IBS-C模型组,莫沙必利组和中药低、中、高剂量组,每组12只。正常组和IBS-C模型组给予等容积的蒸馏水,莫沙必利组给予1.35mg/(kg·d)混悬液灌胃,中药低、中、高剂量组分别12.2,24.4,48.8g/(kg·d)药剂灌胃。采用墨汁推进实验测定肠道推进率,采用免疫组化法和RT-qPCR检测结肠组织SCF、c-kit蛋白和mRNA表达水平。结果与正常组比较,IBS-C模型组粪便颗粒数减少,粪便含水量以及肠道推进率明显降低,结肠组织SCF、c-kit蛋白和mRNA表达水平显著降低(P<0.01)。与IBS-C模型组比较,给药组大鼠粪便颗粒数及含水量,肠道推进率明显升高,结肠组织中SCF、c-kit蛋白和mRNA表达水平升高,其中除中药低剂量组SCF蛋白表达水平无统计学意义外,其他均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论运脾柔肝方可能是通过调节SCF/c-kit信号通路来改善大鼠肠道推进率和排便的。