运脾益肾中药治疗特发性矮小症的临床价值

目的探究特发性矮小症临床治疗中使用运脾益肾中药的治疗效果。方法方便选择2022年1—12月郑州大学第三附属医院中医科收治的87例特发性矮小症患儿为研究对象,采用随机数表法分成两组。对照组(44例)采用常规治疗,观察组(43例)采用常规治疗+运脾益肾中药治疗。比较两组临床治疗效果、不良反应发生情况、身高及骨龄变化、中医证候积分。结果观察组临床治疗效果为90.70%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.679,P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿身高、骨龄均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对特发性矮小症患儿采取运脾益肾中药进行治疗效果显著,患儿升高、骨量显著增加。

温成平教授运脾益肾解毒通络法治疗类风湿关节炎晚期的经验探讨

[目的]总结温成平教授使用运脾益肾解毒通络法治疗类风湿关节炎晚期的临证经验。[方法]通过学习温师治疗类风湿关节炎晚期患者的遣方思路,从发病机制、理论依据、治则治法、验案举隅四方面分析温师运脾益肾解毒通络治疗法的精髓。[结果]类风湿关节炎晚期的病机以“正虚邪实”为主,表现为肝脾肾精气渐趋虚衰,痰瘀伏邪渐入于里,故在疾病晚期,以运脾益肾、解毒通络的填虚攘邪策略是该阶段治疗的总体思路。温师强调,运用此法治疗类风湿关节炎晚期,要灵活权变,而不是简单相叠,攻补之用应依据证候变化发展而适时调治,如此才能“祛邪不伤正,扶正不敛邪”,即在给邪出路的同时充养虚惫的精气。所举验案为风湿痹阻兼肾阳不足型,治宜解毒通络、运脾益肾祛湿,方选乌头汤合防己黄芪汤为底,随证加减,疗效显著。[结论]温师治疗类风湿关节炎晚期谨守扶正与蠲痹灵活并用的运脾益肾解毒通络法,辨证清晰,药源于法,燮理阴阳,标本兼顾,其经验具有较高临床价值,值得思考、学习与推广。

温胃运脾益肾法治疗慢性萎缩性胃炎61例

温胃运脾益肾法治疗慢性萎缩性胃炎６１例天津中医学院（３００１９３）刘庆华１９９０年２月至１９９４年１０月，笔者以温胃运脾益肾法为主治疗慢性萎缩性胃炎６１例，取得较为满意的疗效。现小结如下：１一般资料６１例患者中，男３７例，女２４例，年龄最大７８岁，最...

自拟运脾益肾活络汤治疗糖尿病肾病疗效评价

目的观察自拟运脾益肾活络汤对于糖尿病。肾病早期干预的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择2011年8月至2012年1月在本院糖尿病科门诊及住院的64例患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组32例。两组均给予糖尿病基础治疗；治疗组在西药常规治疗基础上喧用自拟运脾益肾活络汤（药物组成：当归10g，生黄芪60g，丹参30g，山药60g，生甘草10g，炒白术10g，知母15g，云苓10g，巴戟天10g，仙茅10g，水蛭10g，黄柏10g），每日1剂，水煎服，1．5个月为1个疗程，2个疗程连用。观察两组临床疗效及治疗前后糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组（81．25％比56．25％，P〈0．01）。两组治疗前HbAlc、尿微量白蛋白比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；与本组治疗前比较，两组治疗后HbAlc、尿微量白蛋白均显著下降[HbAlc治疗组：（5．72±1．42）％比（7．52±1．87）％，对照组：（5．62±1．46）％比（7．60±1．92）％；尿微量白蛋白（mg／L）治疗组：63．52±23．17比212．25±70．22，对照组：150．42＋45．82比205．23±64．30，均P〈0．01]；且治疗组尿微量白蛋白的下降程度较X寸照组显著（P〈0．01），两组治疗后HbAlc比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自拟运脾益肾活络汤能够改善糖尿病肾病患者临床症状，降低尿微量白蛋白水平。

自拟运脾益肾活络汤治疗糖尿病肾病疗效评价

目的:探析与研究在治疗糖尿病肾病中应用自拟运脾益肾活络汤的临床疗效。方法:选取的研究对象为2015年10月~2016年12月期间我院收治的46例糖尿病肾病患者。根据随机分配原则将46例患者分为对照组22例与实验组24例。对照组给予常规医药进行治疗,实验组给予自拟运脾益肾活络汤进行治疗。观察与比较两组临床疗效与治疗前后患者的血清TNF-α与CRP水平改善情况。结果:实验组总有效率远比对照组优,P<0.05。干预前两组血清TNF-α与CRP水平没有显著差异,P>0.05。干预后实验组血清TNF-α与CRP水平远远低于对照组,P<0.05。结论:应用自拟运脾益肾活络汤对治疗糖尿病肾病疗效更为确切,促进肾脏微循环,从而达到保护肾脏功能之效,值得广泛推广。

运脾益肾、化瘀解毒法逆转CAG癌前病变的临床研究

目的:通过观察据运脾益肾、化瘀解毒法组方的芪莲舒痞方(QLSP)治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床疗效,探讨CAG癌前病变的关键病机。方法:筛选72例CAG癌前病变患者,按数字表法随机分为芪莲舒痞组36例,胃复春对照组36例,观察综合疗效、HP根除率、胃镜及病理学疗效。结果:QLSP组总有效率88.9%,胃复春组总有效率63.9%,两组差异显著(P<0.05);QLSP组HP根除率72%,胃复春组43.5%,两组差异显著(P<0.05);QLSP组胃镜及病理学总有效率86.1%;胃复春组61.1%,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组病理积分均有明显下降,QLSP组下降更为显著(P<0.05)。结论:芪莲舒痞方治疗CAG癌前病变疗效显著,提示脾滞肾虚,瘀毒内蕴是CAG癌前病变的关键病机,运脾益肾、化瘀解毒是治疗CAG癌前病变的有效方法。

运脾益肾中药及综合干预治疗学龄期特发性矮小症的临床观察

目的观察运脾益肾中药及营养、运动、穴位按摩、器械训练和运动体操等综合干预治疗学龄期特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)的疗效。方法将确诊为ISS的95例学龄期ISS患儿随机分为两组:治疗组给予运脾益肾中药及营养、运动、穴位按摩、器械训练和运动体操等综合干预治疗;对照组给予重组人生长激素皮下注射,两组患儿干预及治疗时间均为12个月。分别于治疗前、治疗后6个月、12个月测定患儿身高、体重和骨龄,并计算年骨龄变化量。结果两组治疗6个月后身高比较差异无统计学意义(P>0.05):治疗组(125.3±7.2)cm、对照组(126.7±7.2)cm;治疗12个月后身高比较差异无统计学意义(P>0.05):治疗组(130.1±7.1)cm、对照组(130.3±6.8)cm。两组在治疗12个月之中,前6个月身高增长量治疗组落后于对照组,后6个月身高增长量治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组身高年增长量无显著性差异;两组年骨龄变化量无显著性差异;两组体重增加治疗组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但未出现肥胖儿,治疗组体重更接近于同年龄同性别平均值,对照组体重仍落后于同年龄同性别平均值。结论综合干预在ISS治疗中疗效显著,且无不良反应,价格相对较低,在ISS患儿的治疗中值得推广。

益肾运脾汤联合易善复胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的:探讨益肾运脾汤联合易善复胶囊(多烯磷脂酰胆碱胶囊)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法。90例NAFLD患者随机分为中药组、西药组、中西药结合组各30例,中药组采用自拟益肾运脾胶囊及安慰剂胶囊治疗;西药组应用易善复胶囊及安慰剂胶囊治疗,中西药结合组采用益肾运脾胶囊联合易善复胶囊治疗。3月为1疗程。采用症状评分表评价患者疗效,应用彩超检查患者脂肪肝改善程度,并了解肝功能、血脂、脂联素、瘦素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标变化。结果:中西药结合组在改善症状、改善肝功能、降低血脂、瘦素及胰岛素抵抗水平、提高脂联素水平等方面优于单纯中药组及西药组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组在改善症状及降低胰岛素抵抗水平方面优于西药组。结论:益肾运脾汤联合易善复胶囊对非酒精性脂肪肝有更好治疗效果,优于单纯中药及西药疗法;单纯中药疗法优于西药疗法。

非酒精性脂肪性肝病中医体质辨识及益肾运脾、化痰泄浊法的干预作用

目的:对非酒精性脂肪肝(nonalcohol fatty liver disease,NAFLD)进行中医体质辨识,选取特定的体质类型,采用益肾运脾、化痰泄浊法进行干预研究,并观察其效果。方法:收集211例符合条件的NAFLD患者,采用专业体质辨识软件进行中医体质辨识,对辨识结果中符合痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的患者,采用益肾运脾、化痰泄浊法进行干预作用研究,并观察其效果。结果:211例NAFLD中九种体质均有,痰湿质>气虚质>湿热质>阴虚质>血瘀质>平和质>阳虚质>气郁质>特禀质。其中痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的对象共有94例,经干预研究后,在痰湿质中,痊愈59例,占62.77%,显效14例,占14.89%,无效2例,占2.13%。湿热质中,痊愈16例,占17.02%,显效2例,占2.13%,无效1例,占1.06%。结论:NAFLD的中医体质类型以痰湿质、湿热质及夹杂气虚质为多,符合传统中医临床的认识,益肾运脾、化痰泄浊法对痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的NAFLD疗效较为满意。

彭玉教授运用运脾益肾法辨治小儿疳证经验举隅

总结彭玉教授运用运脾益肾法辨治小儿疳证的经验。彭教授用察体观色诊察方法,归纳四大证候群(饮食不节、形体羸瘦、大便不调、精神异常)识别证候体征,分析小儿疳证生长缓慢的病因病机;用5类证候(脾胃虚弱证、胃强脾弱证、脾虚肝旺证、脾肾不足证、阴虚内热证)法辨证,通过论虚实,以判断脏腑的转归。凡夹实证者,宜先治实,后补虚;虚实夹杂者,宜分辨虚实孰轻孰重,决定补虚祛邪孰多孰少。自拟运脾益肾方补运兼施,寓补于运,运中有补,集运脾益肾、消滞化积、益气于一方,体现了运脾益肾、调脾肾、助生长之意,临床疗效显著。附典型案例1则,以资验证。

益肾运脾逐瘀方对慢性肾炎患者血肌酐及尿蛋白的影响

目的:观察益肾运脾逐瘀方对慢性肾炎患者血肌酐及尿蛋白的影响。方法:选取本院2013年1月—2014年12月门诊或住院治疗的慢性肾炎患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予颉沙坦、盐酸贝那普利口服治疗,治疗组在对照组基础上加用中药益肾运脾逐瘀方治疗。两组均3个月为1个疗程,1个疗程后比较疗效和尿蛋白、尿NAG酶、血肌酐、尿素氮水平。结果:对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为93.33%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后尿蛋白、尿NAG酶水平优于对照组(P<0.05)。结论:益肾运脾逐瘀方治疗慢性肾炎疗效显著,能明显改善患者尿蛋白、尿NAG酶水平。

益肾运脾法治疗便秘30例

目的:观察益肾运脾法治疗习惯性便秘的临床疗效。方法:30例用补中益气汤合济川煎加味治疗。结果:治愈25例,好转4例,无效1例,总有效率97%。结论:补中益气汤合济川煎治疗便秘效果较好。

辨治小儿疳证经验撷萃

小儿疳证为中医儿科常见病证,以患儿形体消瘦、饮食改变、毛发干结、疲乏无力等为主要临床表现的一种慢性营养不良性疾病,又名“疳病”或“疳证”,与现代医学“维生素营养障碍”“微量元素缺乏”等疾病相似[1]。因其病情变化复杂,易出现危重病情,故与麻、痘、惊合称“儿科四大症”。随着生活节奏的加快,家长对小儿饮食结构种类的认识缺乏,导致小儿生长发育所需营养物质不能适时适量得到补充,疳证发病率随之增加。此外,中医药在调节患儿体质、脏腑功能等方面具有明显优势。彭玉教授衷中参西,总结前人理论和自己多年诊疗经验所得,从运脾益肾的角度治疗食少、生长缓慢的小儿疳证,效如桴鼓。笔者有幸侍诊,现将其经验总结如下。

儿童早期预警评分在矮小症患儿中的应用效果

目的:观察儿童早期预警评分在矮小症患儿中的应用效果。方法:选取90例矮小症患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予生长激素联合运脾益肾方治疗,观察组在对照组基础上给予儿童早期预警评分指导,比较两组治疗前后生长指标[生长速度、骨龄(BA)、身高标准差相对值(HtSDSA)]水平、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平、促甲状腺激素(TSH)水平及不良反应发生率。结果:治疗后,两组生长速度、BA、HtSDSA、IGF-1、TSH水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.44%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在生长激素联合运脾益肾方基础上采用儿童早期预警评分指导治疗矮小症患儿可提高生长指标水平、IGF-1水平和TSH水平,降低不良反应发生率,优于单纯生长激素联合运脾益肾方治疗效果。