运脾调气法在腹泻型肠易激综合征大鼠中的应用分析及作用机制探究

目的 探究运脾调气法在腹泻型肠易激综合征大鼠中的应用结局及作用机制,旨在为临床使用提供可循证的实验数据和可参考的理论依据。方法 选取64只成年清洁级(SPF)同月龄健康Wistar大鼠,采用随机数字表法将其分为正常组20只,其余44只大鼠予以造模;模型成功后,再次参考随机数字表法将其分为模型组和中药组,每组22只。正常组大鼠不予任何干预,模型组大鼠予以0.9%生理盐水10 mL/kg灌胃、1次/d、连续14 d,中药组予以具有运脾调气功能的中药汤剂灌胃、1次/d、连续14 d。观察和比较大鼠结肠组织病理变化、分析结肠组织跨膜蛋白toll样受体4抗体(TLR4)和核转录因子-κB(p65)抗体[NF-κB(p65)]mRNA及其蛋白表达水平和脑肠肽平均光密度值[P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)]。结果 模型组和中药组成模评定各处死2只,造模成功率100.00%。显微镜下可见正常组大鼠结肠组织黏膜结构完整、间质内无水肿及纤维结缔组织增生;模型组大鼠结肠组织黏膜存在局部炎性浸润,但其黏膜及黏膜下结构尚完整;而中药组炎性反应显著改善且结肠组织黏膜结构完整。3组大鼠结肠组织TLR 4 mRNA表达及蛋白灰度值比较,以模型组表达最高,其次为中药组,而正常组最低,其间差异有统计学意义(P<0.05);NF-κB(p65)mRNA表达及蛋白灰度值比较,以模型组表达最高且均高于正常组和中药组,差异有统计学意义(P<0.05),而正常组和中药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组大鼠脑、肠组织脑肠肽SP、VIP光密度值分别比较,以模型组最高且均高于正常组和中药组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运运脾调气法通过健运脾胃、调气理肠等标本兼治的方式紧贴腹泻型肠易激综合征虚实夹杂的病机,达到了“正气存内、祛邪外出”等目的,具有光明的应用前景,为临床使用提供了依据。

截断扭转法治疗非酒精性脂肪肝的临床思路

依据《黄帝内经》中“五藏有病,则各传其所胜”,认为肝病传脾再传肾是疾病的正常传变规律。在肝病阶段,当实其脾;肝脾同病,兼以治肾,阻断疾病的传变路径,此谓截断扭转法。实脾主以调气运脾,根据肝郁脾虚、痰湿互阻、湿热内蕴、痰淤互结四种不同证型,分别施以疏肝气散郁结、理中气导痰湿、畅三焦利湿热、行气血化痰瘀四法。治肾主以调肠,便溏者,健脾胜湿,固肾涩肠;便秘者,通降胃气,润肠通便。治肝体用并重,气血同调,重视通过睡眠养肝体肝气;善于结合现代药理研究,多用疏肝理气、利湿退黄之品抗肝损伤、保肝、降血脂。截断扭转法不仅适用于五脏相乘所致疾病,亦可用于六经传变、三焦传变、十二经络传变、虚实传变等所致疾病的防治。

自制胃痞冲剂治疗慢性萎缩性胃炎204例

同济大学附属铁路医院施红等运用运脾调气、清热化瘀法则 ,以院内制剂胃痞冲剂治疗慢性萎缩性胃炎 2 0 4例 ,并设香砂养胃丸治疗 30例作对照 ,疗程 3个月 ,结果 2者临床症状和胃镜及病理检查的有效率均有显著性差异 ,P <0 .0 5 ,胃痞冲剂疗效明显为优。安徽省天长市中医医院周忠义将 6 2例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为 2组 ,治疗组 31例采用自拟清幽生肌汤治疗 ,对照组 31例予雷尼替丁、阿莫西灵、甲硝唑 ,治疗 4周后检查 ,6个月后复查。结果治疗组有效率 93.5 5 % ,明显高于对照组 77.4 2 % (P <0 .0 5 ) ;治疗组幽门螺旋杆菌清除率87.1 0 % ,根除率 92 .5 9% ,明显高于对照组的 6 4 .5 2 %、80 .0 0 % (P <0 .0 5 ) ;治疗组溃疡复发率 9.5 2 % ,对照组复发率 2 5 .0 0 % ,治疗组明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。江苏省常州市钟楼医院陈耘等对幽门螺旋杆菌粘膜阳性的慢性胃炎、十二指肠球炎及消化性溃疡病人 1 72例 ,按顺序分为 2组 (具可比性 ) ,治疗组 86例予以庆大霉素缓释片瑞贝克 ,对照组予普通的庆大霉素片剂 ,2周为 1疗程 ,2个疗程观察疗效。结果 ,2组消化性溃疡有效率均为 1 0 0 % ,表明二者疗效相仿 ;2组慢性胃炎及十二指肠球炎有效率分别为 90 .5 7%、5 9.6 5 % 。