中医骨伤科运行病历内涵质量控制与评价

目的:探讨和研究中医骨伤科运行病历模式的内涵及质量控制,以提高中医骨伤科的病历管理质量与护理质量。方法:选择2020年9月—2022年3月的116例骨伤科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组,对照组采用常规的管理方法进行管理,观察组采用医院运行病历内涵质量控制方法进行管理,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者在四诊信息、中医查房、辨证依据等方面的病历内涵质量评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的病历完整性达标率、及时性达标率、内涵质量达标率等,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的疗效整体有效率,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的总满意率,显著高于对照组(P<0.05)。结论:实施中医骨伤科运行病历内涵质量控制后,骨伤科患者疗效有效提高,且中医骨伤科的病历内涵质量评分及病历达标率有较大程度的提高,并且实施内涵质量控制后满意度提高明显。