近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治探索

目的探索保存和利用近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治方法,以期保留更多的近中水平阻生的下颌第三磨牙。方法利用自行研制的磨牙面正轴装置及磨牙远中正轴装置,配合下颌固定矫治器,对近中水平阻生的下颌第三磨牙进行矫治。结果利用本研究方法对10例11颗近中水平阻生的下颌第三磨牙进行17～26个月矫治,均取得第三磨牙直立、稳定、覆覆盖关系正常的预期目标。结论利用磨牙面正轴装置及磨牙远中正轴装置,可快速、安全、高效地完成对近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治。

近中水平阻生下颌第二磨牙的系列矫治

目的探讨矫治近中水平埋伏阻生下颌第二磨牙的有效方法。方法选择具有保留价值的近中水平阻生下颌第二磨牙4例4颗,其中骨埋伏阻生3例,软组织埋伏阻生1例。采用开窗粘贴牵引钩及利用变异舌弓进行远中牙合向闭合牵引、双S簧远中牙合向移位、扁颊面管正轴及控根等系列矫治方法。使近中水平埋伏阻生的下颌第二磨牙萌出、直立、建牙合。结果4例4颗近中水平阻生的下颌第二磨牙均获直立,并取得正确的邻接关系及覆牙合覆盖关系。结论自制的各种矫治装置,设计合理,支抗稳固,施力准确、灵活、易控,可快速高效地直立近中水平埋伏阻生的下颌第二磨牙。

“T”形劈冠法在下颌中位近中水平阻生智牙拔除术中的应用

目的分析下颌中位近中水平阻生智牙拔除术中应用"T"形劈冠法的临床效果。方法方便选取该院2010年12月—2016年12月收治的101例下颌中位近中水平阻生智牙拔除术治疗患者,所有患者术中采用"T"形劈冠法,回顾性分析该组患者拔牙时间、术后并发症发生率等情况。结果该组患者拔牙时间7~36 min左右,平均手术时间(15.7±2.2)min。9例患者拔牙根的过程中导致舌侧骨板折裂,复位后保留。术后暂时性下唇麻木2例,10例患者頬部明显肿胀,2例患者出现轻度干槽症,4例患者开口轻度受限,10例患者术区疼痛。结论下颌中位近中水平阻生智牙拔除术中应用"T"形劈冠法的效果良好,具有创伤小、拔牙时间短、术后恢复快等优点,可在临床广泛推广应用。

近中颌面磨除法拔除近中及水平阻生第三磨牙临床效果及安全性分析

目的探讨近中颌面磨除法拔除近中及水平阻生第三磨牙临床效果,并对安全性进行分析。方法120例近中及水平阻生第三磨牙患者,随机分为断冠法组和近中颌面磨除法组,每组60例(近中阻生42例,水平阻生18例),分别采取断冠法和近中颌面磨除法两种方法拔除。观察2组患者手术指标(拔牙时间、术中出血量)、面颊肿胀、拔牙窝完整性、张口受限程度、颞下颌关节不适、拔牙窗口疼痛发生情况,并统计患者不良反应发生率。结果 2组患者下颌近中及水平阻生第三磨牙均顺利拔除。近中颌面磨除法组拔除牙齿可见中颌面少量磨除。2组拔牙时间分布比较差异有统计学意义(P<0.05),其中近中颌面磨除法组拔牙时间Ⅰ级分布高于断冠法组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组拔牙时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组面颊肿胀情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组拔牙窝完整性比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中近中颌面磨除法组拔牙窝完整率高于断冠法组,差异有统计学意义(P<0.05),近中颌面磨除法组完整性评分低于断冠法组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组张口受限程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中近中颌面磨除法组轻度张口受限率高于断冠法组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组颞下颌关节不适情况比较差异有统计学意义(P<0.05),其中近中颌面磨除法组无不适率高于断冠法组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组拔牙窗口疼痛比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中近中颌面磨除法组无疼痛发生率高于断冠法组,中度疼痛率、VAS评分低于断冠法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。近中颌面磨除法组并发症发生率低于断冠法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用近中颌面磨除法拔除近中及水平阻生第三磨牙手术时间短,术中出血量少,安全性高且并发症发生率低。

涡轮机磨冠法拔除下颌近中或水平阻生智齿的临床研究

目的探讨涡轮机磨除牙冠法（冠部分磨除法）拔除下颌近中或水平阻生智齿的结果。方法 2006年~2015年因近中或水平阻生而被拔除的下颌第三磨牙共260例（共260颗）。遵循患者的意愿,采用传统的劈冠法或磨除牙冠法（冠部分磨除法）去除近中阻力,拔除下颌近中或水平阻生智齿,并将两组每牙拔除平均耗时、术后反应进行比较分析。结果采用劈冠法拔除120颗,拔除每牙平均耗时（60±15）min,术后重度反应发生率为20.8%（25/120）,中轻度反应发生率79.2%（95/120）。磨除牙冠法（冠部分磨除法）拔除140颗,磨除每牙平均耗时（50±10）min,术后重度反应发生率10.7%（15/140）,中、轻度反应发生率为89.3%（125/140）,结论磨除牙冠法（冠部分磨除法）拔除下颌近中或水平阻生智齿,比劈冠法手术时间短,术后反应轻,患者对拔牙恐惧心理小,对操作者的心理压力小,是一种科学、可行的拔牙方法。

高速涡轮机、微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用观察

目的观察在下颌中位近中水平阻生智齿拔除术中应用高速涡轮机、微创拔牙刀的优越性。方法选择因下颌中位近中水平阻生智齿导致下前牙牙列拥挤错位的年轻正畸患牙(者)80例,随机分成2组,研究组和对照组各40例。研究组拔牙器械采用高速涡轮牙钻和微创拔牙刀,对照组采用常规拔牙器械,记录术中牙齿拔除术所需时间、术中及术后7 d复诊时患者的症状。结果研究组平均拔牙时间15.1 min,对照组平均拔牙时间32.5 min,研究组平均拔牙时间明显少于对照组,术中、术后反应及满意度调查中研究组明显高于对照组。结论高速涡轮牙钻和微创拔牙刀在年轻患者下颌中位近中水平阻生智齿拔除术时具有明显优势。

下颌第三磨牙阻生牙颊侧切口拔除的临床效果观察

目的观察下颌第三磨牙近中水平阻生颊侧切口拔除的临床效果。方法对60例拔除下颌第三磨牙近中水平阻生牙的患者,在进行切口选择时,采用颊侧垂直切口进行拔除,观察患者术后出血、疼痛、软组织水肿反应以及创口黏膜的愈合情况。结果 (1)60例拔除下颌第三磨牙近中水平阻生牙的患者中,30颗下颌第三磨牙近中水平阻生牙都能完整拔除;(2)采用颊侧垂直切口进行拔除时,手术区域牙体充分暴露,视野清晰,去除相关阻力时有足够的空间进行相关操作;(3)患者手术后局部炎症水肿症状少。结论采用颊侧垂直切口,适合应用于下颌第三磨牙水平阻生、近中阻生以及垂直阻生。