石膏固定与克氏针内固定治疗近中节指骨骨折疗效观察

目的:探讨石膏固定与克氏针内固定治疗近中节指骨骨折的疗效。方法:以2019年1月-2022年12月河南省许昌北海医院收治的60例近中节指骨骨折患者为研究对象,根据治疗方式分为石膏组(n=28)与克氏针组(n=32),分别给予石膏固定和克氏针内固定,比较两组患者相关临床指标、手指总主动活动度(TAM评分)、生活质量及并发症发生情况。结果:克氏针组手术、住院、骨折愈合以及手部功能恢复时间均明显少于石膏组,分别是(28.36±4.67 vs 39.11±5.82)min、(4.97±1.25 vs 7.02±1.68)d、(5.49±1.37 vs 6.81±1.56)周、(5.62±1.61vs 7.34±1.92)周,P均<0.05。克氏针组术后3个月TAM及生活质量评分均明显高于石膏组,分别是(92.84±7.01vs 79.65±6.49)分、(40.91±4.56 vs 32.75±3.68)分,P均<0.05。克氏针组并发症发生率15.63%(5/32)明显低于石膏组的39.29%(11/28),P<0.05。结论:对近中节指骨骨折患者给予克氏针内固定治疗可加快骨折愈合,能明显促进手指功能恢复,较石膏固定安全有效。

自制简易外固定牵引支架结合克氏针固定治疗近中节指骨干粉碎性骨折

目的：探讨应用自制简易外固定牵引支架结合克氏针固定治疗近、中节指骨干粉碎性骨折的方法和疗效。方法2009年6月-2013年8月，对26例（32处）近、中节指骨粉碎性骨折患者采用自制简易外固定牵引支架结合克氏针及可吸收线固定治疗，并定期随访，观察疗效。结果术后所有病例骨折均愈合，无骨髓炎发生，未出现骨折移位或畸形愈合，有9处骨折在愈合过程中形成外骨痂。按照手指总主动活动度（tatol active motion， TAM）的评级标准并参考手指总主动屈曲度（tatol active flexion， TAF）的评分标准，评定患指运动功能，优5例（5处），良16例（17处），可3例（6处），差2例（4处）；病例优良率80．8％（骨折部位优良率68．8％）。结论应用自制简易外固定牵引支架结合有限内固定治疗近、中节指骨粉碎性骨折方法可靠，手术创伤小，能有效固定骨折，早期进行功能锻炼，恢复手指的运动功能。

接骨板和克氏针内固定治疗近中节指骨骨折的比较

目的比较分析接骨板和克氏针内固定治疗近中节指骨骨折的疗效。方法回顾分析经完整随访的75例近中节指骨骨折的患者的治疗和康复情况,A组:39例近中节指骨骨折予以切开或闭合复位克氏针内固定,部分术后石膏夹板外固定;B组:36例近中节指骨骨折予以切开复位指骨接骨板内固定。按照TAM系统评价法要求分别观察测量手指屈曲伸直功能恢复的情况。结果经过3～15个月(平均8.5个月)的随访,按TAM系统评价法:A组优30例,良4例,中3例,差2例;B组优15例,良10例,中6例,差5例;经统计学Ridit分析检验,两种方法在恢复手功能(掌指关节近侧指间关节远侧指间关节的屈伸活动)方面有统计学差异(P<0.01)。结论克氏针内固定相对接骨板内固定治疗近中节指骨骨折对骨折的复位和功能恢复的影响有明显的优势,并能明显的缩短治疗周期。

中节、近节指骨骨折微型钛板侧方固定的疗效分析

目的:观察分析临床对中节、近节指骨骨折患者实施微型钛板侧方固定治疗的临床疗效。方法:择取52例中节、近节指骨骨折患者,根据手术措施进行分组,其中A组26例实施克氏针固定,B组26例实施微型钛板侧方固定,就组间疗效进行观察比较。结果:组间一般治疗资料比较,B组患者骨折的愈合时间明显短于A组,但手术耗时较长且出血量较多,差异具有统计学意义(P<0.05);组间优良率比较,B组96.15%,明显高于A组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取微型钛板侧方固定治疗中节、近节指骨骨折尽管手术时间相对较长、出血量较多,但患者骨折愈合时间短、内固定稳定可实现早期功能锻炼,这对促进手功能恢复具有重要意义,应推广应用。