不同方法治疗近中阻生第二磨牙远中龋齿的临床效果分析

目的:分析近中阻生第二磨牙远中龋齿患者给予不同方法治疗的临床效果。方法:选取2018年5月—2020年12月北京理工大学医院收治的50例近中阻生第二磨牙远中龋齿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组与研究组,各25例。参照组采用常规微创拔牙手术方法进行治疗,研究组采用拔除第二磨牙并且对第三磨牙进行移植的方法进行治疗,比较两组症状缓解率、牙齿美观度评分、治疗总满意度。结果:两组症状缓解率比较,差异无统计学意义(P=0.312 4)。研究组牙齿美观度评分高于参照组,差异有统计学意义(P=0.000 0)。研究组治疗总满意度高于参照组,差异有统计学意义(P=0.009 9)。结论:拔除第二磨牙并对第三磨牙进行移植的方法相较于常规微创拔牙手术方法治疗近中阻生第二磨牙远中龋齿疾病的疗效相当,但可提高牙齿美观度,提升近中阻生第二磨牙远中龋齿患者治疗满意度。

高速涡轮牙钻联合锤凿拔牙法治疗下颌近中阻生智齿患者的疗效评价

目的:探究高速涡轮牙钻联合锤凿拔牙法治疗下颌近中阻生智齿(IMTM)患者的效果及对疼痛介质的影响。方法:选取2017年1月至2020年12月本院64例IMTM患者为研究对象,按随机数字表法分成A组(n=32)、B组(n=32)。B组接受锤凿拔牙法治疗,A组接受高速涡轮牙钻联合锤凿拔牙法治疗。对比两组围术期指标(开口受限度、拔牙窝形变、拔牙时间)、手术前后疼痛介质因子[5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)]水平、畏惧程度、术后并发症发生率(干槽症、牙根断裂、骨板损伤等)。结果:A组拔牙窝形变较B组优,开口受限度较B组低,拔牙时间较B组短(P<0.05);术后1d、3d A组血清5-HT、NO水平较B组低(P<0.05);A组畏惧程度较B组优(P<0.05);A组并发症总发生率3.13%(1/32)较B组28.13%(9/32)低(P<0.05)。结论:高速涡轮牙钻联合锤凿拔牙法治疗IMTM可有效减轻患者术后疼痛感,减少畏惧感及并发症,安全性高。

浓缩生长因子预防下颌近中阻生第三磨牙拔除术后并发症研究

研究下颌近中阻生第三磨牙拔除后,牙槽窝填塞浓缩生长因子(CGF)相较于明胶海绵可否更有效地缓解术后疼痛,肿胀,张口受限等并发症及改善患者生存质量。方法 该研究纳入病例75例,按手术难度分为简单组和复杂组,其中实验组简单病例21例,复杂病例18例;对照组简单病例16例。复杂病例20例。受试者术后并发症分为血清学检查(白细胞,中性粒细胞数量及百分比,CRP的变化);张口度变化;面部肿胀程度变化;可视化疼痛评分量表(VAS);拔牙术后症状调查表(PoSSe Scale)。结果 将简单病例、复杂病例单独进行比较,随后再将所有病例的实验组及对照组进行比较,均可见实验组的CRP变化较小,术后张口度影响较小,患者拔牙术后症状调查表总分数较低,而白细胞数量,中性粒细胞数量,面部肿胀程度变化以及疼痛评分比较无统计学差异。结论 近中向阻生第三磨牙拔除术术后,填塞CGF与单纯填塞止血海绵相比,可减轻炎症水平,改善术后张口受限并发症以及术后生存质量,而对于拔牙术后疼痛,面部肿胀等并发症的控制,CGF的效果有待进一步研究。

拔除下颌近中阻生智齿中解除邻牙阻力的策略

目的:观察解除下颌近中阻生智齿拔除术中解除邻牙阻力的手术效果。方法:纳入双侧下颌近中位阻生智齿拔除的患者90例(19~42岁),一侧为传统拔牙阻,另一侧为切割预设计组。在影像学和临床检查的基础上,设计并应用斜切法、全牙冠垂直切割法、纵行切割法、横切联合纵向切割法拔除近中阻生智齿。同一患者两次拔牙间隔2周。术后7 d复诊或随访。结果:切割预设计组与传统拔牙组比较,手术时间大于60 min、张口度小于二横指的患者数少(P<0.05),患者对手术满意的例数多(P<0.05)。结论:根据下颌近中阻生智齿的邻牙阻力不同,采用上述不同的切割拔牙法,可顺利完成下颌近中阻生智齿的拔除。

高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀对下颌近中阻生智齿的疗效及龈沟液前列腺素E2、降钙素基因相关肽水平的影响

目的:探讨高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀对下颌近中阻生智齿患者疗效及龈沟液前列腺素E2(PGE2)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法:选取2017年1月至2018年6月广东省东莞市人民医院收治的下颌近中阻生智齿患者86例,按随机数字表法分为试验组(n=43)和对照组(n=43)。对照组以传统拔牙方法施行拔牙,试验组以高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀施行拔牙。比较两组手术情况、术中畏惧程度、术后并发症发生率、疼痛程度及术前、术后1 d、3 d龈沟液PGE2、CGRP水平。结果:试验组手术时间较对照组短,术后肿胀度、张口受限度及拔牙完整性评分较对照组低(P<0. 05);试验组术中畏惧程度、术后并发症发生率、疼痛程度较对照组低(P<0. 05);两组术后1 d、3 d龈沟液PGE2、CGRP水平均较术前提高,但试验组低于对照组(P<0. 05)。结论:下颌近中阻生智齿患者予以高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀手术治疗,操作更为便捷,且可减轻术中畏惧感,降低术后肿胀、疼痛及张口受限程度,提升拔牙窝完整性,减少并发症发生。

近中阻生的下颌第三磨牙萌出情况与其倾斜角度的关系研究

目的:3年随防观察近中阻生的下颌第三磨牙萌出情况与其倾斜角度的关系.方法:72名在校本科生,年龄18～20岁,共108颗近中阻生的下颌第三磨牙,研究开始和观察3年后分别拍摄全颌曲面断层片,检查下颌第三磨牙倾斜程度和萌出水平.结果:在3年观察结束时,71.4%(30/42)最初倾斜角度在5°～10°之间的下颌第三磨牙变为直立.33.3%(6/18)最初倾斜角度在15°～20°之间的下颌第三磨牙变为直立.25%(3/12)最初倾斜角度在25°～30°之间的下颌第三磨牙变为直立.最初倾斜角度在35°及以上的下颌第三磨牙没有一颗变为直立的.结论:在一定程度上,可以根据阻生的下颌第三磨牙近中倾斜的角度来预测第三磨牙日后的萌出状况.有些近中阻生,倾斜角度小于35°的下颌第三磨牙经过一定时间是有可能完全萌出而不必预防性拔除的.

下颌双侧低位近中阻生第三磨牙微创与传统拔除的对照研究

目的 :通过同体对照方法 ,比较微创法与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位近中阻生第三磨牙的临床效果。方法:2012—2015年,在浦东新区人民医院口腔科就诊,需拔除双侧下颌低位近中阻生智齿的患者120例。随机分为2组,第1组一侧第三磨牙首先采用微创拔牙技术拔除(研究组),另一侧采用凿骨劈冠法拔除(对照组),两次操作间隔3个月。第2组拔牙方法的顺序相反,先用凿骨劈冠法拔除一侧第三磨牙(对照组),3月后采用微创拔牙法拔除另一侧(研究组)。对两种拔牙方法患者的拔牙时间、术中并发症、术后并发症、患者满意度、牙科畏惧率等进行比较观测和统计学分析。结果:研究组的拔牙时间、术中并发症、术后并发症、畏惧率明显较对照组低,两组间差距有统计学意义;且研究组患者满意度高,两组间差距有统计学意义。结论:运用微创拔牙技术拔除下颌低位阻生智齿,临床效果优于传统的凿骨劈冠法。

高频电刀结合高速涡轮牙钻拔除下颌近中阻生智齿的临床应用

目的探讨高频电刀结合高速涡轮牙钻拔牙法拔除下颌近中阻生智齿的临床疗效。方法选择双侧下颌第三磨牙近中阻生且需拔除的患者52例,一侧用高频电刀结合高速涡轮牙钻拔牙法去冠去骨拔除患牙(治疗组),2w后另一侧用传统锤凿法拔除患牙(对照组),比较两组间手术时间、术后局部肿胀程度、疼痛和张口度受限程度。结果治疗组手术时间、肿胀程度、疼痛以及张口受限度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频电刀结合高速涡轮牙钻拔牙法可缩短手术时间,减轻术后并发症。

微创牵引辅助拔除近中阻生下颌第三磨牙1例报告

近中阻生下颌第三磨牙拔除是口腔外科常见手术。中、低位近中阻生的第三磨牙牙根与牙根位置常与下牙槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)关系密切,由于近中邻牙的阻力,拔除时创伤较大,易造成第二磨牙损伤及神经损伤。本文报告1例牙根压迫下牙槽神经的近中阻生下颌第三磨牙患者,采用微创正畸牵引法,直立患牙,牵引完成后顺利拔除。

双侧下颌第二磨牙低位近中阻生矫治1例

低位近中阻生的下颌第二磨牙常由于牙冠暴露不足及第三磨牙的影响较难矫治,本病例利用下颌舌弓增强支抗,自制颊侧弹簧加力竖直阻生的下颌第二磨牙,操作简单,治疗速度快,效果好。

下颌近中阻生智齿拔牙术前心理安慰的探讨

目的观察心理安慰对下颌近中阻生智齿拔牙前后心率、血压变化及手术合作程度的影响。方法选取100例下颌近中阻生智齿拔除患者,随机分成心理安慰组50例,对照组50例,观察两组拔牙前后患者的血压、心率的变化及手术合作程度。结果两组比较患者拔牙前后的心率、血压变化及合作程度差异均存在统计学意义(P<0.01)。结论下颌近中阻生智齿患者拔牙前提供心理安慰很有必要。

微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙法在下颌近中阻生智齿拔除术的效果分析

目的分析微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙法在下颌近中阻生智齿拔除术的效果。方法选取2015年2月-2016年2月至我院接受下颌近中阻生智齿拔除的93例患者临床资料,依据不同的拔牙方法,分设对照组（41例）与研究组（52例）,对照组给予常规器械拔牙,研究组给予微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙,比对两组手术效果以及并发症情况。结果研究组手术效果以及并发症情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论患者实行微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙可提高手术效果,并减少并发症。

下颌第三磨牙近中阻生T形曲片段弓辅助正畸治疗体会

目的：探讨近中阻生下颌第三磨牙的T形曲片段弓辅助性固定正畸治疗的疗效和安全性。方法：收集31例32颗近中倾斜阻生的下颌第三磨牙,双侧1例,其余为单侧,用不锈钢方丝弯制T形曲片段弓辅助性固定正畸治疗远中移动竖直近中倾斜阻生下颌第三磨牙。结果：经3~5个月矫治,近中阻生下颌第三磨牙均被竖直、覆牙合覆盖关系正常。牙龈炎4例,占12.9%;下颌第三磨牙Ⅰ~Ⅱ度松动2例,占6.45%;支抗牙移动3例,占9.67%。结论：T形曲片段弓辅助性固定正畸治疗能安全、有效地矫治近中倾斜阻生下颌第三磨牙。

活动支架竖直近中阻生下颌第二磨牙的临床应用

目的 评价自制活动支架竖直近中阻生下颌第二磨牙的疗效.方法 选择6例下颌第二磨牙近中阻生的安氏Ⅰ类错（牙合）,采用自制活动支架和双颊面管带环,将支架两末端插入第一磨牙带环颊舌面的颊面管内,橡皮链连接支架与阻生磨牙牙面舌侧扣,牵引并竖直磨牙.结果 6例近中阻生磨牙直立,取得良好咬合关系,竖直时间为3～8个月.结论 自制活动支架竖直近中阻生磨牙,疗效明显.

正畸牵引术在下颌第三磨牙低位近中阻生拔除中的应用

目的 :研究正畸牵引拔除下颌近中阻生第三磨牙对改善邻牙牙槽骨缺损的作用。方法 :选取2016-07—2018-01期间,我院收治的单侧或双侧有第二磨牙远中牙槽骨缺损的下颌第三磨牙近中阻生患者60例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(30例)和正畸牵引组(30例)。对照组患者常规拔除下颌第三磨牙,正畸牵引组患者经正畸牵引1~6个月后拔除下颌第三磨牙。检测患者正畸牵引治疗前(T0)、拔牙前(T1)、拔牙后3个月(T2)、拔牙后6个月(T3)这几个时间点,下颌第二磨牙近中及远中牙槽嵴顶至釉牙骨质界高度、下颌第二磨牙近中及远中牙槽骨密度、张口受限情况。结果:正畸牵引组患者在T1、T2、T3节点时,下颌第二磨牙近中牙槽嵴顶至釉牙骨质界高度分别为5.16、3.98、2.12 mm,均低于对照组的7.16、4.57、3.16 mm,差异有统计学意义(t/P=12.250/0.001、8.963/0.001、56.680/0.001)。正畸牵引组患者在T1、T2、T3节点时,下颌第二磨牙远中牙槽嵴顶至釉牙骨质界高度分别为5.24、3.15、2.34 mm,低于对照组的8.12、5.49、3.16 mm,差异有统计学意义(t/P=17.670/0.001、43.280/0.001、15.110/0.001)。正畸牵引组患者在T1、T2、T3节点时,张口受限评分分别为2.10、1.25、0.68分,均低于对照组的2.56、2.00、1.69分,差异有统计学意义(t/P=9.690/0.001、30.530/0.001、41.120/0.001)。结论:正畸牵引拔除下颌近中阻生第三磨牙可有效改善邻牙牙槽骨缺损现象,增大牙槽骨密度。

不同方法治疗近中阻生大学生第二或三磨牙远中龋齿的疗效分析

目的:评价不同方法治疗近中阻生学生第二或三磨牙远中龋齿的临床效果。方法:采用多阶段抽样法从沧州市各高校名册随机抽取2500名在校学生,并采用问卷调查和口腔检查获取学生基本信息、口腔知识掌握情况和口腔资料。根据阻生智齿牙长轴方向和口腔诊断结果,将发生近中阻生智齿且第二、三磨牙远中龋齿,以及未达到诊疗标准的学生分别纳入拔牙组、移植组和对照组,分别行常规微创拔牙手术治疗、拔除第二磨牙移植第三磨牙干预和健康教育。干预后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,比较分析三组干预方案的预后差异。结果:抽取的2500名大学生中共有2060名大学完成问卷调查并接受口腔检查,问卷有效率为82.40%;下颌智齿检出率为67.84%。近中阻生组发生第二、三磨牙龋齿550例,其中男248例,女302例;完成全程随访的共26名,年龄平均(21±2)岁,其中男生12名,女生14名,男女比为6:7。男生第二、三磨牙龋齿率为12.90%,低于女生的29.47%(P<0.05);不同年龄、学历的学生龋齿率的差异无统计学意义(P>0.05);知晓口腔知识学生龋齿率低于不知晓的(P<0.05)。拔牙后症状较拔牙前缓解(χ2=6.138,P<0.05);移植后症状缓解较移植前明显缓解(χ^2=55.881,P<0.01);对照组护牙知识健康教育前后差异无统计学意义(χ^2=0.678,P>0.05)。不同性别学生接受牙移植术后牙位、牙稳固程度、牙周炎症、牙根吸收、叩痛感和牙功能的随访得分随着时间的增加而增加,其中女生的术后牙位、牙周炎症、牙根吸收和牙功能改善的幅度均较男生大(P<0.01)。结论:智齿知识和护牙常识知晓率偏低,拔牙法和移植法均能不同程度上解决近中阻生第二或三磨牙远中龋齿问题,其中第二磨牙龋齿应用移植法治疗的学生恢复情况较好,且经济实惠。

下颌近中阻生第三磨牙对邻牙牙周健康水平的影响

目的分析不同类型近中阻生第三磨牙对邻近第二磨牙牙周健康水平的影响,评价拔除第三磨牙对第二磨牙牙周健康维护的作用。方法67例近中阻生第三磨牙,按阻生类型纳入高位阻生组(25例)、中位阻生组(22例)以及低位阻生组(20例)。记录受试者基本信息及牙周基本状况后拔除第三磨牙。记录并分析治疗前及术后4周复诊时受试者菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、出血指数(BI)、临床附着丧失(CAL)。结果各类第三磨牙阻生均对邻牙牙周健康水平有影响,与高位阻生相比,低位阻生组第二磨牙PD、BI、GI、CAL等指标显著下降。当第三磨牙拔除后,第二磨牙各项牙周指标均有好转。结论近中阻生第三磨牙可导致邻牙牙周健康水平下降,拔除第三磨牙可有效改善这一状况。

微创拔牙法在下颌近中阻生智齿拔除术中的临床应用

目的观察微创拔牙法用于下颌近中阻生智齿拔除术的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年2月昌邑市人民医院收治的186例接受下颌近中阻生智齿拔除术的患者,随机分成实验组和对照组,各93例。对照组选择常规拔牙法,实验组选择微创拔牙法。对比两组的治疗效果。结果与对照组相比,实验组拔除智齿后拔牙窝更完整(P<0.05);实验组后断根概率、疼痛程度以及脸颊肿胀程度均优于对照组(P<0.05)。结论下颌近中阻生智齿拔除采取微创拔牙法能够降低对患者口腔的损伤、减少患者疼痛以及脸颊肿胀。

下颌第三磨牙近中阻生患者垂直向咬合状况与TMD的关系探讨

目的探讨下颌第三磨牙近中阻生患者垂直向咬合情况与颞下颌关节紊乱病（temporomandibular joint disorders，TMD）的关系。方法选取37例下颌第三磨牙近中阻生患者纳入观察组，另选20例非下颌第三磨牙近中阻生的口腔疾病患者纳入对照组，评估其垂直向、颊舌向、近远中向咬合状况，运用AutoCAD软件进行下颌牙列Spee曲线测量。结果观察组TMD患病率（51．4％）显著高于对照组（15．0％）．差异具有统计学意义（χ^2=7．24，P=0．007）；观察组垂直向咬合异常率（40．5％）高于对照组（10．0％），差异有统计学意义（χ^2=5．79，P=0．056），观察组和对照组颊舌向、近远中向咬合异常率差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组和对照组Spee曲线平均深度分别为（2．41±0．26）mm、（2．05±0．18）mm，观察组Spee曲线深度较对照组有增加，差异具有统计学意义（t=4．51，P=0．009）。结论下颌第三磨牙近中阻生患者TMD发生率高于非近中阻生患者；下颌第三磨牙近中阻生引发垂直向咬合异常。