Bruker MS与VITEK-MS鉴定近平滑念珠菌复合体的性能对比

目的评估中国医院侵袭性真菌监测网(CHIF-NET)10和11收集的近平滑念珠菌复合体原始鉴定、Bruker MS与VITEK MS鉴定结果。方法经中心实验室分子生物学方法复核鉴定确认,CHIF-NET 10和11从全国22所医院共收集到近平滑念珠菌复合体352株,包括近平滑念珠菌305株,似平滑念珠菌36株,拟平滑念珠菌11株;以复核鉴定结果为金标准,评价各单位原始常规方法鉴定结果,并评估Bruker MS和VITEK MS基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对近平滑念珠菌复合体的鉴定性能。结果与分子生物学鉴定结果相比,近平滑念珠菌的各医院原始鉴定准确率为90.8%,9.2%的菌株被API 20C或VITEK-2错误鉴定为光滑念珠菌、季也蒙念珠菌等;常规方法无法鉴定似平滑念珠菌和拟平滑念珠菌;Bruker MS和VITEK MS对305株近平滑念珠菌鉴定准确率分别达到了98.4%和97.7%;Bruker Biotyper 3.0数据库中有似平滑念珠菌和拟平滑念珠菌参考图谱,但鉴定准确率仅分别为33.3%和27.3%;VITEK MS V2.0没有两种菌的参考图谱而无法鉴定。结论该项研究率先在国内评估了Bruker MS和VITEK MS鉴定近平滑念珠菌复合体的性能,证明二者对于近平滑念珠菌的鉴定是比较可靠的。

粉防己碱对酮康唑抗近平滑念珠菌复合体的体外增效活性研究

目的探讨粉防己碱在体外对酮康唑抗近平滑念珠菌复合体有无增效作用。方法参照美国临床和实验室标准协会（CLSI）推荐的M27-A3方案，采用棋盘式微量稀释法测定酮康唑单独及联合粉防己碱抗21株近平滑念珠菌复合体临床株抗真菌活性，结合部分抑制浓度指数（FICI）对结果进行评价；以甲基四氮盐（xTT）法分别测定不同时间点药物作用的效果，绘制时间杀菌曲线，动态观察药物体外抗近平滑念珠菌复合体活性。结果粉防己碱与酮康唑单独作用于21株近平滑念珠菌复合体菌株的最低抑菌浓度分别是32—64mg／L和0．03125～2mg／L，两药联合时最低抑菌浓度分别降至2．8mg／L和0．008。0．25mg／L，FICI值为0．09～0．5；时间杀菌曲线表明，与酮康唑单用组和粉防己碱单用组相比，酮康唑联合粉防己碱组真菌生长延迟明显。结论粉防己碱在体外对酮康唑抗近平滑念珠菌复合体有明显的增效作用。