10年间急性心肌梗死近期死亡率分析——附48例尸检病理报告

本文分析我院１０ 年间住院急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的死亡率为１３ ％ ，约８０％ 发生在发病７ ｄ 内，头３ｄ 死亡率为４６％ 。再梗死患者死亡多在７ ｄ 内，梗死面积越大，并发症及心律失常越多，生存期越短。并发急性胃粘膜病变可提示预后不良。在ＡＭＩ的稳定期和恢复期尚不能排除猝死的可能性。尸检提示ＡＭＩ死亡的患者多为３ 支以上的血管病变。其狭窄为Ⅲ～Ⅳ级，心脏破裂发生率较高（１８ ％） ，临床诊断率４－６％ ，多发生在头７ ｄ 内。

影响法洛四联症术后近期死亡率因素的研究

目的研究影响法洛四联症(TOF)术后近期死亡率的危险因素.方法回顾分析2007年6月至2010年6月法洛四联症矫治术患者的临床资料.采用多元Logistic回归分析方法进行分析.结果影响法洛四联症术后近期死亡率的5个独立危险因素依次为:患者年龄<2岁[比数比(OR)=7.17,95%CI为1.637%～31.408%;术后肺动脉瓣所过探子直径/体表面积>3.5(OR=12.071,95%CI为2.502%～58.222%;阻断时间>100min(OR=14.831,95%CI为2.475%～88.865%;McGoon值<1.2(OR=38.275,95%CI为7.968%～183.869%;年龄别身高标准差计数<-3X(OR=5.578,95%CI为1.057%～29.430%.结论研究显示有5个独立因素(患者年龄<2岁,术后肺动脉瓣所过探子直径:体表面积>3.5,阻断时间>100min,McGoon值<1.2,年龄别身高标准差计数<-3X影响法洛四联症术后近期死亡率。

GRACE风险评分联合脑钠肽对急性冠状动脉综合征近期死亡率预测研究

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）风险评分联合脑钠肽（BNP）对急性冠脉综合征（ACS）患者近期死亡率（≤30 d）的预测价值。方法连续选取诊断为ACS的患者240例,测定各患者的BNP值,并计算GRACE风险评分,根据GRACE风险评分将研究人群分为低危组、中危组和高危组,分析ACS患者在院及出院后30 d内随访期间的死亡率与入院时BNP及GRACE风险评分的相关性。结果各组患者间性别、肥胖状况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且高危组BNP的自然对数（Ln BNP）明显高于低危组,差异有统计学意义（P〈0.01）。应用二元Logistic回归分析,Ln BNP与GRACE风险评分对于近期死亡率的预测均有统计学意义（P〈0.01）。进一步绘制受试者工作特征（ROC）曲线提示,GRACE风险评分曲线下面积（AUC）为0.869（95%可信区间0.785-0.952,P〈0.01）,Ln BNP的AUC为0.861（95%可信区间0.755-0.967,P〈0.01）,两者联合AUC为0.900（95%可信区间0.806-0.989,P〈0.01）。结论 GRACE风险评分联合BNP对ACS患者近期死亡率有更好的预测价值。

脑出血患者早期高血糖与其近期死亡率相关性的Meta分析

目的探讨自发性脑出血患者早期高血糖与其近期死亡率的相关性。方法检索PubMed、Embase、Cochran、万方数据库、维普咨询网、CNKI数据库等，搜索和筛选目前发表的以“早期高血糖与自发性脑出血患者近期死亡率关系”为主要研究内容的文献，提取整理相关数据。采用Meta分析评估高血糖组和非高血糖组近期死亡率RR值及95％CI，并进行发表偏倚分析。结果共纳入8篇文献，研究对象3756例。高血糖切点范围：6．1～8．3mmol／L；中位数切点：7．5mmol／L。与高血糖相关的近期死亡率RR=3．65，95％CI：3．08～4．33，P〈0．01。亚组分析，A组：RR=3．46，95％CI：1．66～7．20，P=0．09；B组：RR=3．49，95％CI：2．89～4．21，P〈0．01。发表偏倚均显示，Egger’s test（P〉0．1），Begg’s test（P〉0．05），Nfs0．05远大于纳入文献数量。结论早期高血糖增加自发性脑出血患者近期死亡风险，亚组分析尚未发现其关系受高血糖切点的影响。

根治三尖瓣下移畸形新术式

根治三尖瓣下移畸形新术式北京安贞医院心外科采用新术式，最近成功地为１例７岁女孩根治了先天性心脏病三尖瓣下移畸形。三尖瓣下移畸形发病率并不高，但死亡率很高。以往国内外采用房化心室折叠术，力图纠正三尖瓣关闭不全。但由于术后右心室缩小，病人近期死亡率为１０...

急性心肌梗塞V_1导联P波终末电势的临床意义

体表心电图V1导联P波终未电势（PTFV1）临床意义早于1964年由Mor（?）s首先报告。称为Morris指数。其后,国内外对PTFV1在冠心病和急性心肌梗塞的诊断、预后估计和左室泵功能判定进行大量研究,肯定了其临床意义。本文通过对1989～1992年我们观察的154例急性心肌梗塞（AMI）的PTFV1分析,探讨PTFV1的临床意义。 154例AMI中,男115例,女39例,年龄在40岁以下5例,41～60岁82例,60岁以上67例,平均年龄58.4岁。 以PTFV1≥—0.03mms为PTFV1正常组,计86例（55.84%）,其中男72例,女14例;40岁以下4例,41～60岁45例,60岁以上37例。以PTFV1【—0.03mms为PTFV1异常组,计68例（44.16%）,其中,男43例,女25例;40岁以下1例,41～60岁37例,60岁以上30例。

急性心肌梗塞患者QT间期离散度的临床特点

本文对59例AMI患者的QTd进行了测定分析,以了解AMI患者QTd的特点及其与死亡率、心力衰竭、室性心律失常、多部位梗塞及心肌酶学之间的关系。现将结果报告如下。 1 对象与方法 随机选择资料完整的AMI患者59例,AMI的诊断依据1979年WHO推荐的诊断标准,其中男34例,女25例,年龄46-85岁,平均64.75±8.70岁。存活组46例,死亡组13例。发病时无电解质紊乱,无心室肥大、束支传导阻滞,均未使用影响心肌复极的药物,未做溶栓治疗。对照组50例。其性别、年龄与AMI组相匹配,临床体检、心电图、肝肾功能。