贝伐珠单抗辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果分析

探讨于小细胞肺癌患者的治疗中使用贝伐珠单抗辅助常规化疗的应用价值。方法 选取70例确诊为非小细胞肺癌并于2020年9月至2023年4月期间在在南华大学衡阳医学院·附属第一医院的肿瘤科胸部肿瘤病区接受治疗的患者为样本,以患者接受治疗方案方式进行分组。单一化疗组定义为对照组,接受化疗联合贝伐珠单抗治疗的定义为观察组,分析两组所获得的治疗效果,指标包括疗效、T淋巴细胞亚群以及癌细胞水平等。结果 近期疗效指标中,观察组和对照组总有效率分别为94.88%、64.51%;观察组的糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原等癌细胞控制指标指基本恢复正常,由于对照组;CD3+、CD4+等免疫指标的对比中,观察组获得的效果更优;用药不良反应上,观察组情况反应更轻。结论 非小细胞肺癌治疗过程中,可根据患者的情况在化疗同时加入贝伐珠单抗辅助治疗,该种治疗方案能够明显改善患者状况,值得借鉴使用。

听觉统合训练治疗孤独症谱系障碍患儿的近期效果

目的:对听觉统合训练治疗孤独症谱系障碍患儿的近期效果展开分析与探讨。方法:选择2015年6月-2018年12月106例在我院接受治疗的孤独症谱系障碍患儿,依据随机数字表法将其分为两组,对照组接受常规康复训练,研究组在对照组基础上增加1个疗程听觉统合训练,观察两组治疗近期效果。结果:治疗后6个月,研究组ABC评分和CARS评分明显较对照组低,语言、社交、适应能力、精细动作、大动作的DQ得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:听觉统合训练对于孤独症谱系障碍患儿具有较好近期疗效,有助于提升患儿的康复锻炼效果与智力水平。

银质针治疗腰痛症近远期疗效结果对比观察

探讨银质针治疗腰痛症的远、近期疗效。方法 本研究将80例腰痛症患者依据治疗方式随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规中频脉冲治疗,每天治疗1次,持续治疗7天;观察组实施银质针导热治疗,每周1次。观察两组患者1周、2个月、6个月后疼痛及生活质量情况对比。结果 汇总不同时间段疼痛评分,相较于对照组而言,观察组治疗后各时段评分更低,组间对比有意义(P<0.05);汇总中医证候积分,相较于对照组而言,观察组各项积分更低,组间对比有意义(P<0.05);汇总生活质量评分,治疗后观察组各维度评分更高,组间对比有意义(P<0.05);汇总随访结果,观察组远、近期治疗总有效率更高,组间对比有意义(P<0.05)。结论 银质针治疗能够有效缓解腰痛症,从而改善患者生活质量。与此同时,患者远、近期的治疗效果均为显著。

加速康复外科对腹腔镜辅助结直肠癌根治术后患者免疫功能及近期结局的影响

目的:探讨加速康复外科措施对腹腔镜辅助结直肠癌根治术后患者免疫功能及近期结局的影响。方法:选取120例行腹腔镜辅助结直肠癌根治术的患者,随机分为常规治疗组(n=60)与加速康复组(n=60),对比分析两组患者围手术期C反应蛋白、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、白细胞介素6、外周血T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)的水平及近期临床指标的变化情况。结果:患者均顺利完成手术,无一例中转开腹。术后第3天、第7天,加速康复组免疫指标恢复情况较常规治疗组理想,差异有统计学意义(P<0.05);加速康复组术后首次排气时间[(1.6±0.5)dvs.(3.6±0.7)d]、排便时间[(3.8±0.7)dvs.(5.6±0.7)d]、进半流质饮食时间[(2.6±0.7)dvs.(4.5±0.4)d]具有明显优势,感染并发症(肺部感染、泌尿系感染)(6vs.24)、深静脉血栓(0vs.6)、术后住院时间[(5.7±0.8)dvs.(12.1±2.7)d]、总住院时间[(10.4±0.8)dvs.(14.7±1.4)d]及总住院费用[(48874±785)元vs.(54935±823)元]均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科措施应用于腹腔镜辅助结直肠癌根治术安全、可靠,在促进术后免疫功能恢复、减少并发症、缩短住院时间、节约医疗成本方面优势明显。

肿瘤标志物CEA、CA199和AFP在直结肠恶性肿瘤诊断中的应用及对近期有效率的影响

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和甲胎蛋白(AFP)在直结肠恶性肿瘤诊断中的应用及对患者近期有效率的影响。方法选取2015年9月至2017年3月收治的直结肠恶性肿瘤患者180例,将其平均分为对照组和研究组,每组90例。对照组应用常规CT扫描诊断,研究组应用肿瘤标志物CEA、CA199和AFP进行诊断,2组患者均用手术治疗的方式,比较2组患者临床诊断准确率及对患者近期有效率的影响。结果检测指标方面,研究组患者肿瘤标志物CEA、CA199、AFP水平明显高于正常水平(P <0. 05);诊断结果方面,研究组灵敏度、特异度分别为91. 6%、80. 9%,对照组灵敏度、特异度分别为76. 5%、65. 2%;研究组和对照组诊断符合率分别为95. 6%、80. 0%;研究组灵敏度和特异度更高,诊断符合率更高(P <0. 05);治疗效果方面,研究组患者近期有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论在直结肠恶性肿瘤诊断中应用肿瘤标志物CEA、CA199和AFP进行诊断,可以达到较高的诊断准确率,对直结肠恶性肿瘤的治疗有重要意义,临床上应进一步推广应用。

腹腔镜与开腹低位直肠癌Miles手术近期临床疗效比较

目的:对比研究腹腔镜与开腹Miles术在低位直肠癌治疗中的近期临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2013年1月—2015年1月在南通大学附属医院普外科行低位直肠癌Miles手术的78例患者的临床资料,其中腹腔镜组38例,行腹腔镜Miles术;开腹组40例,行常规开腹Miles术,对比两组患者围手术期情况、淋巴结清扫数目、住院时间等指标。结果:腹腔镜组患者术中失血量、腹部切口长度、肠功能恢复时间及住院时间均少于开腹组(均P<0.01),手术时间稍长于开腹组(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜与开腹Miles手术治疗低位直肠癌具有相同的手术根治效果,腹腔镜Miles术具有创伤更小、手术切口美观、术后恢复快等优点,具有广泛的应用前景。

卡培他滨维持治疗联合逍遥散治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究

目的 探讨卡培他滨维持治疗联合逍遥散治疗晚期三阴性乳腺癌患者的临床效果.方法 将我院2011年3月至2012年3月收治的晚期三阴性乳腺癌患者40例设为对照组,给予卡培他滨维持治疗,2012年3月至2014年3月收治的40例设为实验组,给予卡培他滨维持治疗联合逍遥散治疗,比较两组近期治疗效果、1年现状、手足综合征情况与并发症.结果 实验组总有效率略高于对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）,但肿瘤控制率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组1年存活率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组手足综合征分级显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组乏力、消化系统症状、肝损伤、贫血、皮疹与总并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 卡培他滨维持治疗联合逍遥散治疗晚期三阴性乳腺癌患者临床效果显著,具有借鉴性.

经纤维支气管镜介入镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的临床应用研究

目的 研究镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的临床应用价值。方法 选择经多种方法治疗无效的重度气道狭窄患者 ,先用纤维支气管镜 (纤支镜 )观察病变性质、狭窄部位长度及程度 ,根据结果选用合适型号支架及送架器 ,经纤支镜活检孔道插入导丝 ,沿导丝送入装有支架的送架器达预定位置 ,退出导丝 ,释出支架。结果 2 8例患者均一次性置入成功 ,呼吸困难等症状均立即消失或明显减轻 ,肺功能及血气分析测定示阻塞性通气功能障碍解除 ,近期治疗有效率达 10 0 %。随访4～ 18个月 ,未发现支架移位 ,患者活动如常。

TACE联合RFA治疗高危部位原发性肝癌的疗效

目的探析TACE(经导管肝动脉化疗栓塞,transcatheter arterial chemoembolization)联合RFA(射频消融术,Radiofrequency ablation)治疗高危部位原发性肝癌的临床疗效。方法抽取2015年3月—2017年3月的80例高危部位原发性肝癌患者作为研究对象,随机分为对照组、试验组,每组40例。对照组:TACE治疗,试验组:TACE联合RFA治疗,对比治疗效果。结果试验组10例完全缓解、20例部分缓解,近期疗效75%;对照组2例完全缓解、10例部分缓解、20例病情稳定、8例疾病进展,近期疗效30%,近期治疗效果与对照组相比,试验组较高,χ^2=16.241,P<0.05;1年生存率、2年生存率试验组87.5%、60.0%高于对照组50.0%、15.0%,χ^2分别13.091、17.280,P<0.05。两组并发症发生率相比,差异不具统计学意义,P>0.05。结论给予高危部位原发性肝癌患者采用TACE联合RFA治疗,临床疗效显著。

Vitapex糊剂根管充填对幼儿乳牙根尖炎的近期疗效分析

目的探讨Vitapex糊剂根管充填对幼儿乳牙根尖炎的近期疗效。方法106例乳牙根尖炎患儿,采用便利取样法分为研究组和对照组,每组53例。研究组患儿采用Vitapex糊剂根管充填治疗,对照组患儿采用氧化锌碘仿糊剂根管充填治疗。比较两组患儿疗效、症状(牙周脓肿、牙齿松动、牙槽骨吸收)改善时间、儿童疼痛观察量表(POCIS)评分与复发率。结果研究组患儿总有效率94.34%高于对照组的79.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿牙周脓肿改善时间(7.63±1.24)d、牙齿松动改善时间(7.26±1.31)d、牙槽骨吸收改善时间(7.18±1.05)d均短于对照组的(9.52±1.45)、(9.72±1.56)、(9.64±1.17)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿POCIS评分(2.35±0.24)分、复发率3.77%均低于对照组的(3.63±0.45)分、16.98%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Vitapex糊剂根管充填有助于减少幼儿乳牙根尖炎患儿的复发,改善其近期疗效,同时减轻其疼痛程度,应用价值显著。

吡柔比星联合化疗治疗血液系统恶性肿瘤90例临床观察

目的评价以吡柔比星(THP)为主化疗方案治疗血液统恶性肿瘤90例疗效观察。方法对本院2000年10月～2005年10月住院血液系统恶性肿瘤患者90例,采用以THP为主化疗方案治疗,其中初治30例,复治60例。急性白血病60例,恶性淋巴瘤21例,多发性骨髓瘤9例。结果急性白血病中初治的完全缓解率(CR)达91.7%,复发和难治的CR为(15/39)38.5%,恶性淋巴瘤有效率71.5%,多发性骨髓瘤有效率67.8%。90例中总有效率80.0%。吡柔比星的主要不良反应是骨髓抑制,由此引起的感染、出血分别为30.2%、20.5%;其他非骨髓系统的反应,多可耐受,主要表现为肝功能的损害,发生率为20.8%,多为一过性的转氨酶升高。结论吡柔比星(THP)可作为一线药物与其他化学药物联合治疗对血液系统恶性肿瘤有较好的疗效,且不良反应轻微。

肘关节脱位并肱骨外髁骨折手法治疗2例

肘关节脱位合并肱骨外髁骨折为一少见复合伤。我们近期治疗2例,体会和讨论如下。病历摘要例一,男,6岁,因站木凳不慎摔下,右手掌着地,出现畸形和肿胀,经拍片见尺骨鹰嘴和桡骨头向肱骨后侧脱出,肱骨外髁骨折旋转,并向后内上移位。行手法复位纸壳屈肘90～100度位固定。

IMRT结合化疗对鼻咽癌患者的近期疗效及远期预后观察

目的探讨调强放疗（IMRT）联合化疗对鼻咽癌患者的近期疗效及远期预后的影响作用。方法本研究采用回顾性分析方法对117例鼻咽癌患者的诊治及随访经过进行统计分析,其中单纯IMRT治疗61例（IMRT组）、IMRT联合化疗56例（综合治疗组）,统计分析2组患者的近期疗效及远期预后的差异。结果综合治疗组的缓解率（87.50%）显著的高于IMRT组（70.49%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;综合治疗组的总有效率（94.64%）与IMRT组（90.16%）差异无统计学意义（P〉0.05）;综合治疗组的的1年、2年、3年无进展生存率与IMRT组差异无统计学意义（P〉0.05）;综合治疗组的的1年、2年、3年的总生存率与IMRT组差异无统计学意义（P〉0.05）;综合治疗的3年中位生存时间34.00个月显著的长于IMRT组的31.02个月（χ^2=4.129,P=0.039〈0.05）;综合治疗组的与IMRT组的皮肤、黏膜、唾液腺、咽部急性反应（2＋3）级急性反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论IMRT联合化疗对鼻咽癌患者具有更好的近期缓解率,同时对于延长患者的生存时间具有积极作用。

调强适形放疗联合顺铂化疗治疗鼻咽癌的效果分析

目的:探究采用调强适形放疗(IMRT)联合顺铂化疗治疗鼻咽癌的临床效果。方法:研究对象为电子科技大学医学院附属绵阳医院2020年1月至2021年10月期间收治的84例鼻咽癌患者。依照随机数表法将其分为甲、乙两组,其中甲组42例患者行IMRT,乙组42例患者行IMRT联合顺铂化疗。比较两组的近期疗效、鼻咽大体肿瘤体积(GTVnp)、颈部淋巴结肿瘤体积(GTVnd)、不良反应的发生率及生活质量。结果:乙组患者的临床获益率(78.57%)高于甲组患者(57.14%),组间相比差异显著(P<0.05)。乙组患者的近期治疗总有效率(88.10%)高于甲组患者(69.05%),组间相比差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者的GTVnp、GTVnd均有显著缩小,且乙组患者GTVnp和GTVnd的改善效果均明显优于甲组患者,组内、组间相比差异显著(P<0.05)。治疗期间,甲组患者不良反应的发生率(14.29%)与乙组患者(21.43%)相比无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者36项健康状况调查问卷(SF-36)中各项指标的评分均有所提升,且乙组患者提升的幅度大于甲组患者,组内、组间相比差异显著(P<0.05)。结论:采用IMRT联合顺铂化疗治疗鼻咽癌的效果较好,相较于单一应用IMRT的治疗效果更为显著,可减小GTVnp、GTVnd,提高患者的生活质量,且安全性较高。

阿糖胞苷联合氟达拉滨治疗白血病对患者凝血功能指标的改善探讨

探讨分析阿糖胞苷联合氟达拉滨治疗白血病对患者凝血功能指标的改善。方法此次研究对象,抽选自院内就诊白血病患者40例,2019年1月-2022年12月,随机数字表法下分组,对照组20例接受标准化疗方案,研究组20例接受阿糖胞苷联合氟达拉滨治疗,对两组治疗结局对比与分析。结果 对比两组治疗前凝血功能指标,无统计学差异(P>0.05);治疗后研究组凝血功能指标,相对优于对照组(P<0.05);对比两组治疗前外周血T细胞水平,无统计学差异(P>0.05);治疗后研究组外周血T细胞水平,相对高于对照组(P<0.05);研究组近期治疗有效率,高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率,低于对照组(P<0.05)。结论 对白血病患者标准化疗基础上,采取阿糖胞苷联合氟达拉滨治疗,可改善患者凝血功能与外周血T细胞水平,提高患者近期治疗系效果,有效降低不良反应发生率,临床价值较高。

桂枝汤治疗汗后头晕

桂枝汤出自于《伤寒论》,具有解肌发表,调和营卫的作用。临床上常用于感冒、上呼吸感染、神经衰弱、神经性头痛、皮肤病等。笔者近期治疗一例无明显原因出现汗后头晕的患者,分享如下.

中西医结合治疗脑梗死1例

脑梗死是临床中常见的一种因脑部缺血缺氧引起的疾病,患者主要表现为头痛、意识不清、言语障碍、嘴角流涎、身体一侧或两侧运动功能障碍等。治疗上,在积极给予溶栓、改善循环、营养神经等西医治疗手段的同时,也可配合中医中药疗法。现笔者以近期治疗的一例脑梗死病例与各位同仁分享。

通道下弹性棒系统与融合内固定治疗单节段腰椎间盘突出症近期疗效的对比

目的 比较通道下微创椎间非融合弹性棒内固定术与通道下微创椎间融合内固定术对单节段腰椎间盘突出症（LDH）的近期治疗效果及邻近节段退变影响.方法 采用通道下微创椎间非融合弹性棒内固定手术治疗的单节段LDH患者26例,通道下微创椎间融合术29例.采用日本骨科协会（JOA）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）问卷表,比较两组近期治疗效果,给予复查磁共振成像（MRI）观察邻近阶段退变,并运用Woodend评分系统比较两组对于近期邻近节段的影响.结果 弹性棒组JOA、ODI术前评分为（11.77 ±4.36）分、（44.84±10.42）％,术后评分为（27.92 ±0.97）分、（8.12±2.76）％,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.融合组JOA、ODI术前评分为（11.20±4.10）分、（45.52±13.12）％,术后评分为（27.70±1.50）分、（8.21±2.35）％,两者差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.JOA评分改善率,弹性棒组为（93.73±2.78）％,融合组为（92.69 ±0.54）％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.两组内及组间术后邻近节段椎间盘Woodend评分差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 通道下微创椎间非融合弹性棒内固定术与融合术对于单节段LDH同样具有良好的近期治疗效果,对增加邻近节段椎间盘退变发生率的风险并无明显意义.

PIVKA-Ⅱ、AFP-L3、CEA联合检测在原发性肝癌中的诊断价值研究

目的探讨维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)、肿瘤相关抗原甲胎蛋白-13(AFP-13)、癌胚抗原(CEA)联合检测在原发性肝癌中的诊断价值。方法选取2017年3月至2018年3月湖北医药学院附属国药东风总医院诊治的疑似肝癌患者90例,将其按照诊断方式不同分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组应用常规CT扫描诊断,研究组应用肿瘤标志物PIVKA-Ⅱ、AFP-L3和CEA进行诊断,2组患者均用手术治疗的方式,比较2组患者的临床诊断准确率。结果诊断结果方面,研究组共检查出42例,总符合率为93.3%;对照组共检查出38例,总符合率为84.4%,研究组患者的诊断符合率明显高于对照组(P<0.05)。研究组灵敏度、特异度分别为91.6%、80.9%,对照组灵敏度、特异度分别为76.5%、65.2%;研究组及对照组检查时间分别为(16.4±2.1)min、(22.3±2.4)min,研究组灵敏度和特异度更高,检查时间更短(P<0.05)。结论在原发性肝癌诊断中应用肿瘤标志物PIVKA-Ⅱ、AFP-L3和CEA进行诊断,可以达到较高的诊断准确率,同时缩短检出时间,对原发性肝癌的治疗有重要意义。