腹腔镜全胃切除术中食管-空肠手工吻合与Roux-en-Y吻合的近期疗效对比

目的:探究腹腔镜全胃切除术(TLTG)中食管-空肠手工吻合与Roux-en-Y吻合的近期疗效差异。方法:受试者为2018年1月~2021年1月于佳木斯市中心医院普外二科拟行TLTG的80例患者,通过奇偶数字法分为手工组40例及器械组40例。手工组术中开展食管-空肠手工吻合,器械组术中开展Roux-en-Y吻合。分析各组手术指标、疼痛、并发症及血清学指标的差异。结果:在手术时长、食管-空肠吻合时长以及术后下床活动时间方面对比,手工组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后1 d、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分方面对比,手工组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在各项并发症发生率方面对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在术后3 d血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平方面对比,手工组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于Roux-en-Y吻合而言,TLTG中食管-空肠手工吻合效果更佳,可减轻术后疼痛以及血清学指标水平。

达芬奇机器人与腹腔镜手术在中低位直肠癌中的近期疗效对比分析

目的对比分析达芬奇机器人与腹腔镜中低位直肠癌根治术的近期疗效,探讨达芬奇机器人手术的临床应用价值。方法分析2020年8月至2022年3月期间徐州医科大学附属医院行达芬奇机器人及腹腔镜中低位直肠癌根治术的病例,收集25例手术以后的达芬奇机器人病例数据,观察比较2组患者一般基线指标、手术相关指标及术后相关指标。结果48例患者接受达芬奇机器人手术,43例患者接受腹腔镜直肠癌手术,2组患者术后首次排气时间、术后尿管拔出时间、住院费用、术后疼痛分级、术后排尿功能障碍、术后排尿功能、性功能恢复差异具有统计学意义(P<0.05)。结论达芬奇机器人手术较腹腔镜手术在中低位直肠癌手术中的近期疗效更好,具有临床应用价值。

腹腔镜直肠根治术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期疗效对比

目的:观察腹腔镜直肠根治术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期疗效对比.方法:对76例直肠癌患者进行不同手术方案的临床分组,其中38例手术方案为腹腔镜直肠根治术(观察组),38例手术方案为开腹直肠癌根治术(对照组).对两组患者近期疗效(淋巴结清除数,术中、术后并发症、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间)等进行观察比较.此外,对患者进行为期1年的跟踪随访,观察两组患者的近期复发率、生存率.结果:两组手术患者术程中均顺利,术后并发症方面,观察组在减低切口感染(0例)、炎性肠梗阻(0例)以及并发症总例数(10例)等均显著优于对照组(5、5、22例)(P<0.05).观察组淋巴结清除数(19.7个±5.5个)、手术时间(139.8 min±39.8 min)、术中出血量(131.1m L±59.3 m L)、肠蠕动恢复时间(48.9 h±11.6 h)、下床活动时间(59.7 h±10 h)、住院时间(8.4 d±3.8 d)等观察指标明显优于对照的(17.4个±4.1个)、(140.6 min±35.5 min)、(123.3 mL±72.0 mL)、(57.1 h±12 h)、(70.2h±15.4 h)、(11.2 d±2.8 d)差异有统计学意义(P<0.05).3、6 mo肿瘤复发率及生存率两组未见明显差异(P>0.05),1年死亡率比较,观察组为5.26%,低于对照组的21.05%(P<0.05).结论:腹腔镜直肠根治术治疗直肠癌的疗效确切,能够提高近期疗效,减少术后并发症的发生,同时提高患者1年生存率,减少复发率.

穴位埋线与天灸治疗变应性鼻炎近期疗效对比分析

目的 :对比穴位埋线及三伏天天灸治疗变应性鼻炎的近期疗效。方法 :将 72例患者随机分为埋线组和天灸组各 36例 ,于夏季的初伏、中伏、中伏加强、末伏这 4天进行治疗 ,埋线组取肺俞、迎香 ,天灸组取风门、肺俞、脾俞、肾俞穴位贴敷治疗。治疗结束后 1 0天统计疗效。结果 :埋线组显效 1 3例、有效 2 2例、无效 1例 ,天灸组分别为 5例、2 1例和 1 0例 ,两组疗效经统计学处理差异有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。结论 :穴位埋线对变应性鼻炎有良好效果 ,近期疗效优于天灸疗法。

腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌近期疗效对比

低位直肠癌是指腹膜反折以下的直肠发生了癌变，该病具有患病率高、病死率高和总体存活率低等特点，手术治疗是目前唯一有可能彻底治愈低位直肠癌的治疗手段。

腹腔镜与开腹直肠癌手术近期疗效对比

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌手术治疗的近期疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年3月首都医科大学附属北京友谊医院普外科直肠癌手术病例共138例,其中,腹腔镜手术82例,开腹手术56例,对比2组手术的近期疗效,包括手术根治性、术中情况、术后恢复情况及术后合并症等几方面。结果腹腔镜组与开腹组术中出血分别为(103.0±93.1)mL和(158.0±130.1)mL,术后使用镇痛人数分别为18(22.0%)和29(51.8%),术后排气时间分别为(2.4±0.6)d和(2.8±0.9)d,术后排便时间分别为(3.3±1.0)d和(3.7±1.3)d,术后进食时间分别为(3.8±1.3)d和(4.6±2.0)d,住院时间分别为(19.6±7.1)d和(22.0±9.1)d,术后合并症发生率分别为14(17.1%)和21(37.5%),以上各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项指标之间比较,差异无统计学意义。结论腹腔镜直肠癌手术具有同开腹手术相同的根治效果,而且具有住院时间短、术中出血少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快及术后合并症少等优势。

腹腔镜与开腹手术进行结肠癌根治术的近期疗效对比分析

目的分析比较腹腔镜与开腹结肠癌切除术的疗效。方法选取我院收治的结肠癌患者行腹腔镜手术治疗的病例31例与同期行传统开腹手术的病例31例进行比较。结果传统开腹手术组与腹腔镜手术组相比较,手术时间、清扫淋巴结个数、术后并发症率和总住院费用,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、肛门排气时间、术后吗啡用量、术后镇痛时间、术后住院天数,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用腹腔镜手术治疗结肠癌具有微创、术中出血少、住院时间短、术后康复快等特点。

不同新辅助化疗方案治疗骨肉瘤的近期疗效对比

目的探讨不同新辅助化疗方案治疗骨肉瘤的近期疗效。方法收集49例接受新辅助化疗的骨肉瘤患者的病历资料,其中接受大剂量氨甲蝶呤+多柔比星+顺铂+异环磷酰胺(MAPI)方案20例,大剂量氨甲蝶呤+多柔比星+顺铂(MAP)方案23例,多柔比星+顺铂+异环磷酰胺(DIA)方案6例,比较3组患者的疗效及不良反应发生情况。结果49例患者均完成了新辅助疗程,且进行了随访,术后病理学检查肿瘤组织坏死率≥90%的患者共41例,MAPI方案占36.6%(15/41),MAP方案占53.7%(22/41),DIA方案占9.8%(4/41),差异有统计学意义(P﹤0.05)。采用各方案化疗的患者保肢率均为100%。采用各方案化疗的患者疗效比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。接受MAPI方案化疗的患者恶心呕吐及骨髓抑制发生率均高于其他方案。结论MAP方案术后肿瘤组织坏死率高于其他方案,且在安全性方面优于其他方案,耐受性好,不良反应小。因此,临床若有条件进行氨甲蝶呤的血药浓度测定,则建议MAP方案作为骨肉瘤新辅助化疗的优选方案。

药物PAS与支架置入术治疗症状性颈动脉重度狭窄的近期疗效对比分析

目的探讨普罗布考+阿司匹林+他汀类药物(PAS)联合应用与颈动脉支架置入术(CAS)治疗症状性颈动脉重度狭窄的近期疗效差异。方法回顾性分析2012年12月至2014年6月收治的492例症状性颈动脉重度狭窄患者的临床资料,其中采用PAS治疗(PAS组,366例)和采用CAS治疗(CAS组,126例)。评估两组患者出院后1年内严重临床不良事件(非致命性脑梗死、同侧无症状性脑卒中、短暂性脑缺血发作)发生率、次要临床不良事件(DSA示血管再狭窄较前增加>10%)发生率以及血清血脂水平变化。结果 CAS组非致命脑卒中发生率(2.3%,3/126)和短暂脑缺血发作发生率(7.9%,10/126)均明显低于PAS组[分别为(9.6%,35/366)和(15.3%,56/366);P<0.05],但是CAS组次要临床事件发生率(34.1%,43/126)明显高于PAS组(15.0%,55/366;P<0.01)。PAS组同侧无症状性脑卒中发生率(9.3%,34/366)和CAS组(4.0%,5/126)无统计学差异(P>0.05)。PAS组复诊时血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平较基线水平明显增高(P<0.01),而血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、甘油三酯水平较基线水平明显降低(P<0.01)。CAS组复诊时血清HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯水平和基线水平无明显差异(P>0.05)。结论 CAS治疗相比较PAS药物强化治疗能够明显降低患者近期严重不良事件的发生率;但是,PAS药物强化治疗能够在一定程度上降低血脂水平。

腹腔镜胆囊切除术与内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的近期疗效对比

胆囊结石是临床上的常见病和多发病,发病因素复杂,近年我国胆囊结石的发病率为8%左右,有上升的趋势[1]。目前,胆囊结石的首选治疗方式为腹腔镜胆囊切除术,然而,随着腹腔镜胆囊切除术的广泛普及,其许多缺点也逐渐暴露,如昂贵的医疗设备、技术人员培训、机体恢复等,受到广泛关注和思考的问题是很多无症状、有功能的胆囊被＂无情地＂摘除[2]。

两种手术入路行初次全髋关节置换术的近期疗效对比

目的比较后外侧入路(posterolateral surgical approach,PSA)与前外侧入路(anterolateral surgical approach,ASA)行初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的近期疗效。方法我院2012年2月至2015年2月间行初次全髋关节置换病例140例,经PSA行初次THA76例,其中男34例,女42例,年龄62~78岁,平均68.5岁。经ASA行初次THA64例,其中男33例,女31例,年龄50~79岁,平均70.5岁。对两组病例的切口长度、手术时间、术中出血量及术后引流量、术后下地时间、住院时间进行比较,并采用髋关节Harris评分量表评定两组患者术前、术后6个月及末次随访时髋关节功能,观察两组患者术后并发症的发生情况。结果术后随访10~48个月,平均25.5个月。PSA组出现1例迟发型感染,于初次置换术后18个月行翻修手术;2例术后出现假体脱位,均手法复位成功。ASA组术后无感染及脱位发生。两组术中出血量及术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组切口长度、手术时间、术后下地行走时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PSA组术前Harris评分(42.43±7.25)分,术后6个月(87.90±7.36)分,术后末次随访(90.30±8.24)分;ASA组术前Harris评分(41.72±6.98)分,术后6个月(90.20±8.05)分,术后末次随访(92.50±9.20)分。两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论采用PSA及ASA行初次THA均能取得令人满意的近期疗效。同PSA相比,ASA的手术切口长度及手术操作时间相对较短,患者术后可以早期下地,减少卧床并发症,缩短住院病程,并且在预防术后髋关节假体脱位方面存在较明显的优势。

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术近期疗效对比

目的对比分析腹腔镜与开腹结直肠癌手术的近期疗效。方法选取结直肠癌患者160例,其中行腹腔镜根治术79例(腹腔镜组),行开腹结直肠癌手术81例(开腹组)。观察两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后是否需要镇痛治疗、术后并发症(切口感染、肠梗阻、深静脉血栓形成等)、肠功能恢复时间及住院时间。结果两组患者术后是否需镇痛治疗、术后并发症(切口感染、肠梗阻、深静脉血栓形成等)、术中出血量、肠功能恢复时间及住院时间的差异显著,腔镜组显著优于开腹组(均P<0.01),而两组手术时间及淋巴结清扫数目的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术安全、有效,与开腹手术相比,具有损伤小、出血少、疼痛轻、术后胃肠功能恢复快及住院时间短等优势。

两种方法治疗老年股骨粗隆间骨折的近期疗效对比

目的探讨人工股骨头置换术(Femoral head replacement, FHR)与防旋型股骨近端髓内钉术(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折患者的近期疗效以及对生活质量的影响。方法选取本院2015年1月～2018年1月收治的102例股骨粗隆间骨折患者临床资料进行回顾性分析。根据手术方式不同分为FHR组(n=54)和PFNA组(n=48)。比较两组围手术期指标,术后1个月内并发症情况,术后1个月、3个月、6个月Harris髋关节评分及健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)评分。结果 FHR组手术时间长于PFNA组,术中出血量多于PFNA组,术中透视次数、卧床时间以及住院费用均少于PFNA组,差异均有统计学意义(<0.05);FHR组术后深静脉血栓发生率低于PFNA组,差异均有统计学意义(<0.05);术后1个月、3个月,FHR组Harris评分和SF-36量表总评分均高于PFNA组,差异具有统计学意义(<0.05),术后6个月,两组Harris评分和SF-36量表总评分均差异无统计学意义(>0.05)。结论 FHR治疗老年股骨粗隆间骨折患者可减少辐射损伤、卧床时间、住院费用、深静脉血栓发生率,且术后早期髋关节功能和生活质量明显优于PFNA。

食管鳞癌胸腹腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术近期疗效对比研究

目的比较食管鳞癌胸腹腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术的近期疗效。方法回顾性分析本院2012年2月至2015年1月收治的158例食管鳞癌手术患者的临床资料,其中行Ivor-Lewis术(IvorLewis组)81例,行McKeown术(McKeown组)77例。比较两组患者各项围术期指标(手术用时、术中出血量、术后拔管时间、淋巴结清扫数)、术后并发症发生情况以及术后6个月肿瘤复发情况。结果Ivor-Lewis组患者手术用时显著长于McKeown组(P<0.05),淋巴结清扫数及术中出血量均明显多于McKeown组(P<0.05),两组患者术后拔管时间比较无显著差异(P>0.05);Ivor-Lewis组患者术后吻合口瘘、喉返神经损伤发生率均显著低于McKeown组(P<0.05),术后肺部感染发生率显著高于McKeown组(P<0.05),两组患者术后心律失常及总并发症发生率比较差异均无显著性(P>0.05);两组患者术后6个月肿瘤复发情况比较无显著差异(P>0.05)。结论胸腹腔镜IvorLewis术与McKeown术均可作为食管鳞癌患者的候选术式,临床中应根据患者术前的个体情况选择合适的手术方式。

腹腔镜与开放直肠癌手术的近期疗效对比分析

对在我院同一科室采用两种手术方法治疗直肠癌的60例患者临床资料进行回顾性分析。腹腔镜根治手术与开放手术相比,前者在术后恢复时间更快、肛门排气时间更早及正常饮食恢复时间更早(P<0.05)。腹腔镜与开放直肠癌手术相比,其在术后恢复方面存在显著性优势和效果。

巨块型宫颈癌术前介入化疗与放疗的近期疗效对比分析

在宫颈癌的术前治疗中,随着新辅助化疗概念的提出,宫颈癌的化疗越来越受到重视,其中介入化疗是一种较先进的方法。2000年1月～2006年1月,我们对74例巨块型宫颈癌于术前分组分别进行盆腔介入化疗与放疗,并对其近期疗效进行对比分析。

TE/TEC两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效对比

目的探索多西他赛联合表柔比星加/不加环磷酰胺(TE/TEC)两种新辅助化疗方案对乳腺癌的近期临床治疗效果。方法选择2012年2月—2014年2月我院收治的40例乳腺癌患者,按照化疗方案的不同将其分为观察组和对照组,每组20例患者。对照组给予多西他赛联合表柔比星辅助化疗,观察组在对照组的基础上加用环磷酰胺辅助化疗,对比分析2组患者的近期疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组,总不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者的辅助化疗中,多西他赛联合表柔比星加环磷酰胺化疗方案的近期疗效显著,安全性较高,值得在临床推广使用。

直接冠状动脉内支架置入术与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的近期疗效对比研究(摘要)

目的 :比较直接冠脉内支架置入术与静脉溶栓治疗AMI的临床疗效和安全性 ,为进一步提高AMI的治疗水平提供科学依据。方法 :1999年 10月至 2 0 0 2年 9月收治AMI的患者 2 2 5例 ,其中直接支架置入 118例 ,梗死后6～ 12小时内常规急诊冠脉造影术 ,只对梗死相关血管行支架治疗 ;溶栓组 10 7例 ,小剂量t-PA(5 0mg) 90分钟方案治疗 95例 ,国产尿激酶 15 0万单位 3 0分钟。辅助用药支架组 :阿司匹林 15 0mg d ,一月后可小剂量长期口服 ,抵克力得 2 5 0mg ,每日两次或氯吡格雷首剂 3 0 0mg ,以后每日 75mg ,共 3 0天 ,肝素抗凝一周 ;溶栓组 :阿司匹林和肝素同支架组。疗效判断 :支架组按照心肌梗死溶栓治疗TIMI血流分级 ;溶栓组血管再通依据临床标准间接判断。出院前应用二维超声心动图简化的Simperson法计算左室射血分数 (LVEF)。结果 :支架组与溶栓组两组患者的临床基本特征相同 ,无统计学差异 (p >0 .0 5 )。LVEF :直接支架组显著高于溶栓组 (63 .2± 12 .3 %比 5 1.4± 3 .4% ,p <0 .0 1) ;住院期间的病死率 :直接支架组低于溶栓组 (3 ..4%比 6.7% ,p <0 .0 5 )。另外 ,溶栓治疗组有 17例 (15 .9% )因溶栓失败而行补救性支架置入术。并发症比较 ,脑出血溶栓治疗组 1.8% ,支架组 0 % ,有非常显著性差异 (P

不同手术方式治疗胃溃疡的近期疗效对比

目的：分析对比胃溃疡患者采取不同手术方式进行治疗的近期效果。方法：选取我院于2009年2月至2010年6月收治的38例胃溃疡患者，38例患者均经过胃镜检查确诊，且根据影像学检查分型，将38例患者根据病情所需分为2组，治疗组和对照组各19例，采用不同的手术方法。术后记录患者5个月内的体征以及并发症等情况。结果：行BillrothI式胃空肠吻合术的19例患者并发症明显比行Roux—en—Y胃空肠吻合术的19例患者要低，其中，行BillrothI式胃空肠吻合术的患者有效率达到100％，而行Roux—en—Y胃空肠吻合术的患者有效率为89．4％。结论：治疗组患者的有效率较之治疗组较高，且并发症较少。