胆总管下端良性狭窄患者内镜下十二指肠乳头括约肌切开术前后Oddi括约肌压力变化的分析

目的采用十二指肠Oddi括约肌(SO)测压术观察胆管下端良性狭窄患者行内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)前后SO压力变化的情况。方法胆管下端良性狭窄患者18例于EST前后应用Oddi括约肌测压装置检测十二指肠压、胆总管压、SO基础压、收缩振幅及收缩频率等变化情况。结果 EST前后SO基础压、收缩振幅及收缩频率等差异有显著性(P<0.05),各种疾病间改变差异无显著性。结论内镜下括约肌切开后胆管下端良性狭窄患者SO压力降低,可改善患者因SO功能障碍出现的相关症状。

术后胆道镜球囊导管扩张术处理Oddi括约肌狭窄43例报告

目的 :探讨胆总管探查术后胆道镜结合球囊导管扩张处理Oddi括约肌狭窄的适应证和并发症。方法 :胆总管探查术后 1～ 2 .5月采用胆道镜结合套装扩张导管和耐高压球囊导管施行Oddi括约肌扩张术 ,扩张满意、胆道镜检查结石取净后 ,T形管腹壁瘘口纱条堵塞自行愈合。结果 :43例中 38例获成功 (狭窄段球囊导管扩张满意、术后T形管腹壁瘘口自行愈合和随访无特殊 )。 3例施行胆道镜电针Vater壶腹戳孔套装扩张导管扩张术成功 ,2例施行十二指肠镜Oddi括约肌切开术成功。无胆漏、出血、穿孔、腹膜炎和胰腺炎。结论 :胆总管探查T形管引流术后选择合适病例施行胆道镜球囊导管扩张术处理Oddi括约肌狭窄这一术式有效、安全可行。

犬Oddi括约肌狭窄后肌电改变的实验研究

目的探讨犬Oddi括约肌（sphincter of Oddi，SO）狭窄后其肌电活动的改变。方法禁食16～18h成年杂种犬全麻后，经过机械性损伤SO致其狭窄，术毕饲养，4周后再次全麻下行SO肌电测量。最后切取SO进行病理检查。结果实验组术后4周肝功能TBIL、DBIL明显高于术前，超声测量胆总管管径大于术前，病理检查发现括约肌组织纤维化，而对照组均无明显变化。与对照组相比，实验组快波和慢波幅度均明显下降。结论SO狭窄模型成功建立；狭窄后其电生理发生明显改变：快波和慢波幅度均下降。

经内镜治疗胆总管结石及Oddi括约肌狭窄

为观察经十二指肠镜乳头括约肌切开 (EST)取石和治疗Oddi括约肌狭窄的效果。对 2 7例胆总管结石 ,5例Oddi括约肌狭窄患者进行经内镜乳头括约肌切开术 ,采用取石网篮及碎石器碎石取石。结果 2 7例胆总管结石患者中 ,单发结石 18例 ,多发结石 9例 ,结石大小为 2～ 2 2mm。共取出结石 75枚 ,取石成功率 93 % ( 2 5 / 2 7)。5例Oddi括约肌狭窄者EST后上腹痛明显缓解或消失。结果提示 ,经内镜EST取石和治疗Oddi括约肌狭窄创伤小 ,治愈率高 ,并发症少。

纤维胆道镜引导下EST治疗Oddi括约肌狭窄症6例报告

我院从１９９０年１月至１９９８年４月期间，经胆道术后Ｔ管造影及纤维胆道镜检查，共检出６例Ｏｄｄｉ括约肌狭窄患者，采用纤维胆道镜的光束作引导，十二指肠镜行Ｏｄｄｉ括约肌狭窄切开，均操作成功，效果满意。１临床资料１．１一般资料：本组６例，男１例，女５例，...

Oddi括约肌狭窄的治疗体会

本文通过 2 9例 Oddi括约肌狭窄的病例 ,就其病因、临床表现、诊断方法及治疗进行分析 ,提出 Oddi括约肌成形术治疗 Oddi括约肌狭窄的体会。

腹腔镜电针Vater壶腹戳孔导管扩张术和Oddi括约肌切开术14例报告

目的 :探讨LSCD和LST治疗Oddi括约肌狭窄的手术方法。方法 :乳头内口戳孔和导管扩张后 ,紧贴导管左缘 ,电针沿导管走行扩大切口 ,切开满意后 ,根据胆总管下端通畅程度选择即时缝合胆管切口或T形管引流。结果 :1 4例手术均获成功 (狭窄切开满意、引流通畅、黄疸消退 )。无胆漏、出血、肠穿孔和胰腺炎。术后 2～ 7d拔除腹腔引流管 ,术后 3～ 1 2d出院。本组平均手术时间 1 60min。结论 :选择合适病人 ,采用LSCD和LST治疗Oddi括约肌狭窄这一术式有效。

经十二指肠Oddi括约肌切开成形术的技术改进

目的 :介绍一种改进的十二指肠Oddi括约肌切开成形术。方法 :观察比较该院 7例采用改进的经十二指肠oddi括约肌切开成形术手术方法及术后恢复情况。结果 :该院 7例施行该手术的患者 ,术后恢复顺利 ,无严重并发症。结论 :改进的经十二指肠Oddi括约肌切开成形术 ,值得推广应用。

腹腔镜电针Vater壶腹戳孔导管扩张术和Oddi括约肌切开术的初步探讨

目的 :探讨腹腔镜电针Vater壶腹戳孔导管扩张术和腹腔镜电针Oddi括约肌切开术治疗Oddi括约肌狭窄的手术方法。方法 :采用腹腔镜胆总管探查结合电针 ,套装胆道扩张导管和斑马导丝 ,为 13例胆管结石 ,胆管扩张合并Oddi括约肌狭窄患者行腹腔镜电针Vater壶腹戳孔导管扩张术。结果 :13例手术均获成功 ,无胆漏、出血、穿孔及胰腺炎。结论 :选择合适病例 ,腹腔镜胆总管探查术中采用腹腔镜电针Vater壶腹戳孔导管扩张术和腹腔镜电针Oddi括约肌切开术治疗Oddi括约肌狭窄有效、可行。

肝内胆管结石患者的Oddi括约肌不宜废除

1背景重庆西南医院的大系列随访资料[1]表明,单纯肝部分切除术治疗肝内胆管结石的术后胆管炎复发率为23.4%（44/181）,低于肝部分切除术加胆肠吻合术后的胆管炎复发率41.7%（80/192,P〈0.05）。是否可用前一种手术代替后一种手术以提高疗效呢？不能!因为前一种手术仅适用于肝内病变（肝内胆管结石和狭窄）

32例Oddi括约肌成形术及其严重并发症分析

目的 探讨Oddi括约肌成形术临床疗效及其严重并发症的防治。方法 观察 32例十二指肠乳头良性狭窄行Oddi括约肌成形术患者术后并发症、临床症状改善情况。结果 2 7例术后无任何并发症发生 ,除 1例长期慢性胰腺炎症状外 ,其余临床症状消失 ,有效率 81 .3 %。 5例 (1 5 % )并发症中 ,严重者 4例 ;急性胰腺炎 1例 ,十二指肠瘘 2例 ,十二指肠梗阻 1例 ,死亡 2例。另外 1例并发轻微上消化道出血 ,经保守治疗痊愈。结论 严格掌握Oddi括约肌成形术的手术适应证 ,其疗效良好 ;术中精细操作可以预防严重并发症发生 ;

九例Oddi括约肌切开成形术的体会

Oddi括约肌切开成形术在治疗肝胆管结石、胆总管下端狭窄、乳头壶腹部结石嵌顿、Oddi括约肌狭窄等病人中,疗效满意。我科1990～1998年间收治9例,现报告如下。临床资料一般资料:本组9例中,男4例,女5例,年龄20～64岁,平均41.73岁。术前均有胆道感染、腹痛,4例有反复胆道感染...

保留Oddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除治疗肝胆管结石5例

目的探讨保留Oddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术，治疗肝胆结石的可行性和优点。方法回顾性分析2005年至2008年在笔者所在医院进行保留Oddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术，治疗肝胆管结石的5例病例。结果5例患者均顺利出院，随访半年至2年，患者无腹痛、发热、黄疸。结论本组病例提示保留Oddi括约肌的肝门部胆管成形术结合肝叶切除术治疗肝胆管结石，既能保留Oddi括约肌，减少术后返流性胆管炎的发生，又能通畅引流胆道，也能为结石复发再次微创取石创造捷径，为理想的治疗肝胆管结石的方法。