冠状动脉缺如 左冠状动脉双开口 回旋支近段闭塞致急性下壁心肌梗死1例

冠状动脉畸形（coronary artery anomalies, CAA）是指冠状动脉的起源、走形、分布和结构的异常,占冠状动脉患者的1%,我们1年前行冠状动脉造影时发现了右冠状动脉缺如、左冠状动脉双开口1例畸形病例,现报道如下.

输卵管结扎术后近段闭塞病理形态观察

输卵管结扎术后近段闭塞病理形态观察中山医科大学孙逸仙纪念医院（５１０１２０）妇产科张帝开，陈学煌，邝健全病理科曾韵洁腹式输卵管结扎术是目前广泛采用的绝育措施之一，它可使输卵管发生形态改变，部分病例术后近段输卵管（间质部及峡部）发生闭塞。为探讨其病理变...

入院心电图对急性前壁心肌梗死时左前降支近段急性闭塞的预测

目的 :评价入院心电图在急性前壁心肌梗死时预测左前降支 (L AD)近段急性闭塞的价值。方法 :回顾性分析 37例急性前壁心肌梗死并行急诊 PTCA或入院 2周内行冠脉造影患者的入院心电图和冠脉造影结果。结果 :LAD近段急性闭塞组下壁导联 ST段压低幅度和 a VL导联 ST段抬高幅度均较 LAD中远段急性闭塞组明显 (P<0 .0 1)。 导联 ST段压低和 a VL导联 ST段抬高经单因素线性回归分析呈负相关 (r=- 0 .80 ,P=0 .0 0 1)。下壁导联 ST段压低和 a VL导联 ST段抬高对 LAD近段急性闭塞的特异性高于敏感性。结论 :急性前壁心肌梗死时入院心电图的下壁 ST段压低和 a VL导联 ST段抬高提示左前降支在第一对角支分叉近侧段的急性闭塞。

De Winter ST-T改变一例

急性心肌梗死超急性期常表现为相应导联ST抬高伴T波高耸直立,但由de Winter等于2008年首先描述了一些患者在前降支近段发生急性闭塞或次全闭塞时却可表现为胸前导联ST段上斜型压低伴T波高尖直立[1],被称为de Wniter ST-T改变,在临床上容易被误诊或漏诊,现报道一例如下：1病例简介患者男性,59岁,

急性心肌梗死直接经皮冠脉介入治疗临床应用

目的 观察直接经皮冠脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的临床应用疗效观察。方法 选择1999年7月～2 0 0 3年12月期间入院2 2例(AMI)患者经股动脉施行直接PCI。结果 2 2例AMI患者2 1例成功,1例未成功,2 1例成功患者TIMI血流均达 级,病人术后心前区疼痛消失,右冠近段闭塞的 °AVB患者,直接PCI术后均恢复,ST段抬高明显恢复,其中2例患者因在AMI行直接PCI造影时,显示同时具有AMI非相关血管严重狭窄,术后再次行狭窄血管PCI造影时,均显示原AMI直接PC血管无明显狭窄。结论 AMI直接PCI是一种提高AMI血管开通率,挽救AMI濒临死亡心肌,提高AMI患者生存率及生活质量较好的治疗手段。

冠状动脉支架术后三年支架内膜增生和贴壁不良一例

患者男性，55岁。因活动后胸痛5年，再次发作1d于2008年8月29日入院。患者2005年在上楼过程中出现胸痛，并向肩背部放射，持续约2min，休息后即可缓解，饱餐或行走50m后即可诱发胸痛，连续发作数日，以“冠心病”收入我院。行冠状动脉造影，显示前降支近段闭塞，钝缘支近段70％狭窄。于前降支放入2枚雷帕霉素洗脱支架，钝缘支放入l枚雷帕霉素洗脱支架，术后恢复良好。

de Winter综合征一例

患者,男,50岁,因"间断胸闷2个月,加重伴胸痛2小时"于2017年12月22日入院.患者2个月前无明显诱因出现胸闷,间断发作,每次持续20~30 min后可缓解,无胸痛、心悸、憋气等,未行诊治.2h前胸闷加重,且出现胸痛,伴出汗,持续1h未缓解.既往有高脂血症病史,否认高血压和糖尿病病史,吸烟史20年,每日20支.