目的对比2种体位下闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术在股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年1月横峰县人民医院收治的78例ITF患者,...目的对比2种体位下闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术在股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年1月横峰县人民医院收治的78例ITF患者,按随机数字表法分为2组,各39例。2组均行闭合复位PFNA内固定术治疗,对照组于仰卧位下开展手术,观察组于侧卧位下开展手术。比较2组手术情况、髋关节功能、日常生活能力、平衡功能、生活质量和并发症发生情况。结果观察组切口长度、手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,术后疼痛评分较对照组低(P<0.05);术后2组Harris髋关节功能量表中关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度和总分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组Bathel指数(Barthel index,BI)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组世界卫生组织生活简易量表(World Health Organization quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)中生理、心理、社会和环境领域评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论于仰卧位与侧卧位下开展闭合复位PFNA内固定术均可加快ITF患者髋关节功能恢复,改善患者日常生活能力和生活质量,但侧卧位可缩短手术时间,减轻术后疼痛,且出血量更少。展开更多
目的 观察血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 3,CTRP3)对绝经后女性股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后周围再骨折的预测价值...目的 观察血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 3,CTRP3)对绝经后女性股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后周围再骨折的预测价值。方法 回顾性收集2019年2月至2022年2月河北省衡水市第四人民医院收治的115例绝经后女性股骨粗隆间骨折患者临床资料。根据术后1年内患者周围再骨折情况分为再骨折组25例和正常组90例。统计血清CTRP3、骨代谢[I型原胶原氨基端延长肽(N-terminal propeptide of type I procollagen,P1NP)、I型胶原C端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)]、性激素[促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇]指标及骨密度,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under curve,AUC)评价血清CTRP3对患者PFNA内固定术后周围再骨折的预测价值。结果 再骨折组血清CTRP3、雌二醇水平、股骨颈骨密度与腰椎骨密度低于正常组,血清P1NP、β-CTx、促卵泡激素水平高于正常组,差异有显著性(P<0.05);两组促黄体生成素差异无显著性(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,PFNA内固定术后周围再骨折患者血清CTRP3与雌二醇、股骨颈骨密度与腰椎骨密度均呈显著正相关,与血清P1NP、β-CTx、促卵泡激素水平呈显著负相关。将血清CTRP3作为检验变量,绘制ROC曲线,结果显示,血清CTRP3预测患者PFNA内固定术后周围再骨折AUC=0.832,具有一定预测价值;cut-off值取80.385 ng/ml时,可获得最佳检测效能,敏感度为0.760,特异度为0.744,约登指数为0.504。结论 血清CTRP3水平与绝经后女性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后周围再骨折患者骨代谢、性激素及骨密度有关,血清CTRP3水平可作为绝经后女性股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后周围再骨折的预测因子。展开更多
目的探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床价值。方法选择2021年4月—2023年3月昆山市中医医院收治的80例不稳定型股骨粗隆间骨折者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组40例。对照组采取动力髋螺钉(...目的探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床价值。方法选择2021年4月—2023年3月昆山市中医医院收治的80例不稳定型股骨粗隆间骨折者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组40例。对照组采取动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗,观察组行闭合复位股骨近端抗旋髓内钉术。比较两组术后3个月患肢股骨颈长度丢失、颈干角丢失度数以及术后髋关节Harris评分变化,统计两组患者肢体功能恢复情况及随访3个月所见相关并发症。结果术后3个月,观察组股骨颈长度丢失水平、颈干角丢失水平分别为(1.7±0.1)mm、(0.9±0.2)°,均小于对照组,差异有统计学意义(t=13.416、16.442,P<0.05)。术后3个月,观察组髋关节Harris评分为(83.5±10.6)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=6.869,P<0.05)。观察组患侧肢体拄拐活动及弃拐活动时间分别为(16.2±2.5)、(26.2±3.3)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=6.493、18.025,P<0.05);观察组骨折愈合时间为(6.5±0.8)个月,短于对照组,差异有统计学意义(t=10.525,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对不稳定型股骨粗隆间骨折者,行闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗,可有效确保手术治疗效果,促进术后髋关节功能恢复,且并发症少,安全性高。展开更多
文摘目的对比2种体位下闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术在股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年1月横峰县人民医院收治的78例ITF患者,按随机数字表法分为2组,各39例。2组均行闭合复位PFNA内固定术治疗,对照组于仰卧位下开展手术,观察组于侧卧位下开展手术。比较2组手术情况、髋关节功能、日常生活能力、平衡功能、生活质量和并发症发生情况。结果观察组切口长度、手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,术后疼痛评分较对照组低(P<0.05);术后2组Harris髋关节功能量表中关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度和总分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组Bathel指数(Barthel index,BI)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组世界卫生组织生活简易量表(World Health Organization quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)中生理、心理、社会和环境领域评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论于仰卧位与侧卧位下开展闭合复位PFNA内固定术均可加快ITF患者髋关节功能恢复,改善患者日常生活能力和生活质量,但侧卧位可缩短手术时间,减轻术后疼痛,且出血量更少。
文摘目的 观察血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 3,CTRP3)对绝经后女性股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后周围再骨折的预测价值。方法 回顾性收集2019年2月至2022年2月河北省衡水市第四人民医院收治的115例绝经后女性股骨粗隆间骨折患者临床资料。根据术后1年内患者周围再骨折情况分为再骨折组25例和正常组90例。统计血清CTRP3、骨代谢[I型原胶原氨基端延长肽(N-terminal propeptide of type I procollagen,P1NP)、I型胶原C端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)]、性激素[促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇]指标及骨密度,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under curve,AUC)评价血清CTRP3对患者PFNA内固定术后周围再骨折的预测价值。结果 再骨折组血清CTRP3、雌二醇水平、股骨颈骨密度与腰椎骨密度低于正常组,血清P1NP、β-CTx、促卵泡激素水平高于正常组,差异有显著性(P<0.05);两组促黄体生成素差异无显著性(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,PFNA内固定术后周围再骨折患者血清CTRP3与雌二醇、股骨颈骨密度与腰椎骨密度均呈显著正相关,与血清P1NP、β-CTx、促卵泡激素水平呈显著负相关。将血清CTRP3作为检验变量,绘制ROC曲线,结果显示,血清CTRP3预测患者PFNA内固定术后周围再骨折AUC=0.832,具有一定预测价值;cut-off值取80.385 ng/ml时,可获得最佳检测效能,敏感度为0.760,特异度为0.744,约登指数为0.504。结论 血清CTRP3水平与绝经后女性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后周围再骨折患者骨代谢、性激素及骨密度有关,血清CTRP3水平可作为绝经后女性股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后周围再骨折的预测因子。
文摘目的探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床价值。方法选择2021年4月—2023年3月昆山市中医医院收治的80例不稳定型股骨粗隆间骨折者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组40例。对照组采取动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗,观察组行闭合复位股骨近端抗旋髓内钉术。比较两组术后3个月患肢股骨颈长度丢失、颈干角丢失度数以及术后髋关节Harris评分变化,统计两组患者肢体功能恢复情况及随访3个月所见相关并发症。结果术后3个月,观察组股骨颈长度丢失水平、颈干角丢失水平分别为(1.7±0.1)mm、(0.9±0.2)°,均小于对照组,差异有统计学意义(t=13.416、16.442,P<0.05)。术后3个月,观察组髋关节Harris评分为(83.5±10.6)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=6.869,P<0.05)。观察组患侧肢体拄拐活动及弃拐活动时间分别为(16.2±2.5)、(26.2±3.3)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=6.493、18.025,P<0.05);观察组骨折愈合时间为(6.5±0.8)个月,短于对照组,差异有统计学意义(t=10.525,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对不稳定型股骨粗隆间骨折者,行闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗,可有效确保手术治疗效果,促进术后髋关节功能恢复,且并发症少,安全性高。