评价超声引导近端筋膜间闭孔神经阻滞的效果

目的探析超声引导近端筋膜间闭孔神经阻滞的效果。方法选取2015年7月至2017年7月在我院择期行尿道膀胱肿瘤电切术的86例患者为主要研究对象,根据患者入院时间的先后对其进行分组,每组43例。对照组采用超声引导远端筋膜间闭孔神经阻滞,观察组采用超声引导近端筋膜间闭孔神经阻滞,对两组临床指标及阻滞效果进行分析。结果观察组操作时间、阻滞成功率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在注药后10 min、15 min的大腿内收肌肌力下降率升高方面,观察组明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者的并发症发生率不具有统计学差异(P>0.05)。结论在尿道膀胱肿瘤电切术中,选择超声引导近端筋膜间闭孔神经阻滞的效果更加显著,且操作更加简单、便捷,阻滞成功率高,操作时间短,并发症少,具备安全性,故值得进一步推广和应用。

近端和远端筋膜间闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果比较

目的 比较近端和远端筋膜间闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用效果。方法 选择行经尿道膀胱肿瘤电切术(Transurethral resection of bladder tumor,TURBT)的患者80例,随机分成近端组(P组)和远端组(D组),各40例。两组均在超声引导下行神经阻滞,P组于近端闭孔神经(闭孔外肌与耻骨肌的筋膜间)注射0.5%罗哌卡因10ml,D组于远端闭孔神经(短收肌与大收肌及长收肌与短收肌的筋膜间)各注射0.5%罗哌卡因5ml。测定神经阻滞前,阻滞后5、10和15min时阻滞侧大腿内收肌力并计算其下降程度。记录神经阻滞操作时间、手术时间、神经阻滞成功率、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔、出血及神经阻滞引起的血肿、神经损伤等并发症。结果 与D组相比,P组闭孔神经阻滞后10min及15min时大腿内收肌力下降程度更大(P<0.05);闭孔神经阻滞操作时间、手术时间更短,阻滞成功率更高(P<0.05);闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔、出血等并发症发生率更低(P<0.05)。结论 近端和远端筋膜间闭孔神经阻滞均能减少TURBT中闭孔神经反射,且近端优于远端筋膜间阻滞,有助于提高手术安全性。

超声引导下近端肌筋膜闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用

目的:观察超声引导下近端肌筋膜闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中效果。方法:选择2017年3月~2019年8月择期行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者120例,随机分成观察组和对照组每组60例。观察组采用超声引导下近端肌筋膜闭孔神经阻滞,而对照组采用超声引导下远端肌筋膜闭孔神经阻滞。观察两组神经阻滞操作时间、阻滞成功率、手术时间、膀胱穿孔、出血、肠道受损等并发症以及用药剂量。结果:观察组较对照组神经阻滞操作时间、手术时间短,阻滞成功率、大腿内收肌收缩肌力下降率高,差异有统计学意义(P<0.05)、膀胱穿孔、出血、肠道受损发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下近端肌筋膜闭孔神经总支阻滞可以显著降低经尿道膀胱肿瘤电切术中并发症发生率,较闭孔神经分支阻滞组有更高的有效率、安全性高,值得临床推广。