近端经皮椎弓根钉固定联合远端开放截骨矫形术治疗脊柱畸形

目的探讨近端经皮椎弓根钉固定联合远端开放截骨矫形术治疗脊柱畸形的临床疗效.方法选择2015年1月至2017年1月云南省第二人民医院收治的脊柱畸形患者80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用近端经皮椎弓根钉固定联合远端开放截骨矫形术治疗,对照组采用单纯椎管减压合并融合内固定术治疗.对两组患者的手术进行过程、手术并发症、术后疗效、随访情况、功能障碍指数(ODI)等进行比较观察.结果(1)观察组患者的手术时间长于对照组(P<0.05),其他指标组间比较无统计学意义(P>0.05);(2)术后3个月影像学复查时观察组患者的矢状面躯干偏移(SVA)、冠状面Cobb角、腰椎前凸角(LL)、骨盆倾斜角(PT)均低于对照组,而畸形矫正率高于对照组(P<0.05);(3)术后3个月观察组ODI各项评分包括疼痛程度、日常活动、睡眠质量、社交活动能力评分均低于对照组(P<0.05);(4)观察组术中并发症发生率为7.50%(3/40),对照组并发症发生率为12.50%(5/40),组间无统计学差异(P>0.05).结论与单纯椎管减压术相比,近端经皮椎弓根钉固定联合远端开放截骨矫形术治疗脊柱畸形的临床疗效显著,能够显著提高脊柱畸形矫正率,提高患者术后生活质量,手术安全性好,值得进一步临床推荐使用.

后路经皮置钉与开放置钉行椎弓根钉内固定手术治疗脊柱骨折患者的临床效果

目的:探讨脊柱骨折患者分别实施后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术及开放置钉椎弓根钉内固定手术治疗的临床效果。方法:回顾性选取2021年1月—2022年12月咸宁市第一人民医院收治的80例脊柱骨折患者,依据不同的手术方式将80例患者分为两组,实施开放置钉椎弓根钉内固定手术治疗的40例患者命名为对照组,实施后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术治疗的40例患者命名为观察组,对比两组的围手术期指标、术前术后的应激反应、炎症反应、疼痛程度、伤椎恢复情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d血清肌酸激酶(CK)与血清皮质醇(Cor)比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周的视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周的Cobb角与伤椎前缘压缩率均比术前低,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组的Cobb角、伤椎前缘压缩率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术及开放置钉椎弓根钉内固定手术均能有效促进脊柱骨折患者的伤椎恢复,但后路经皮置钉椎弓根钉内固定手术术后恢复时间短、应激反应和炎症反应轻、术后疼痛感轻。

经皮椎弓根钉内固定联合PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

讨论分析经皮椎弓根钉内固定联合PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果以及对于患者生活质量评分等指标的影响。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折的患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用PKP手术治疗,实验组采用经皮椎弓根钉内固定联合PKP手术治疗。比较患者生活质量评分、脊柱功能指标。结果 实验组生活质量评分增高,脊柱功能指标好转,P<0.05,差异显著。结论 经皮椎弓根钉内固定联合PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果较为理想,同时可以改善患者的术后生活质量水平,是有效的手术方式,可以在此类患者中应用。

比较微创经皮椎弓根置钉与经后路短节段螺钉内固定治疗脊椎骨折的临床研究

目的:分析比较微创经皮椎弓根置钉与经后路短节段螺钉内固定治疗脊椎骨折的疗效。方法:选择接受治疗的46例脊椎骨折患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组23例,观察组应用微创经皮椎弓根置钉内固定治疗,对照组采用经后路短节段螺钉内固定治疗,比较两组患者术中情况及疗效。结果:观察组患者的手术时间和切口长度分别为(1.08±0.05)h,(6.18±0.08)cm,出血量和引流量分别为(81.46±11.98)ml,(6.34±4.12)ml,均明显少于对照组(P<0.05);两组术后1个月、3个月的疼痛情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的伤椎前缘高度比(%),Cobb角和椎管侵占率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组的伤椎前缘高度比为(94.70±6.79)%,Cobb角为(7.88±1.08)°,椎管侵占率为(17.64±3.27)%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血清肌酸激酶活性低于对照组(P<0.05)。结论:微创经皮椎弓根置钉内固定治疗脊椎骨折疗效确切,出血量少,创伤小,能有效恢复椎体高度,改善椎管侵占率,缓解术后疼痛,值得临床推广使用。

椎间孔镜下椎间病灶清除联合后路经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎间隙感染患者的临床效果

目的探讨椎间孔镜下椎间病灶清除联合后路经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎间隙感染患者的临床效果。方法选取2016年1月至2018年8月医院收治的60例腰椎间隙感染患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组实施椎间孔镜下椎间病灶清除治疗,试验组实施椎间孔镜下椎间病灶清除联合后路经皮椎弓根钉内固定治疗。对比两组术后3个月的临床疗效及术后2个月的并发症发生率。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间隙感染患者采用椎间孔镜下椎间病灶清除联合后路经皮椎弓根钉内固定治疗,临床疗效较高,术后并发症发生率较低,该术式是治疗腰椎间隙感染患者安全有效的手术方式。

传统和微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效

目的研究传统开放椎弓根钉内固定术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法选取我院2014年1月-2016年1月收治的42例胸腰椎骨折患者为研究对象,分为两组,对照组患者行传统开放椎弓根钉内固定术治疗,观察组患者行微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组,术后6个月的VAS评分低于对照组。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者的疗效显著,值得推广。

微创经皮手术与开放手术椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比

为了对比微创经皮手术与开放手术椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效,收集了104例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析。患者均采取椎弓根钉内固定术治疗,按采取的手术方法分为微创经皮手术组和开放手术组。所有患者术后均获得12~18个月的随访。结果显示,微创经皮手术组的切口长度、手术时间、出血量、术后3天VAS评分和不良切口愈合率均显著低于开放手术组,但术中X线透视次数显著多于开放手术组;两组术后1年骨折椎体前缘高度比值、Cobb's角、Oswestry功能障碍指数和内固定失败率无显著差异(P>0.05)。因此微创经皮手术与开放手术椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折,都可以获得满意的临床疗效。前者虽然存在较多的X线暴露的缺点,但创伤更小,适合在临床上推广应用。

微创经皮椎弓根置钉与经后路短节段螺钉内固定治疗脊椎骨折的疗效比较

目的探讨微创经皮椎弓根置钉与经后路短节段螺钉内固定治疗脊椎骨折的效果。方法选择本院2015年1月-2017年12月期间内接收的脊椎骨折(均为胸11-腰2骨折)患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用经后路短节段螺钉内固定方式进行治疗,观察组患者采用微创经皮椎弓根置钉方式进行治疗。比较两组患者治疗效果、手术基本情况、VAS、ODI评分、Cobb角、椎体前缘高度比、椎管侵占率等。结果观察组治疗总有效率97.50%,高于对照组的82.50%,比较结果有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(1.12±0.03)h,切口长度(6.09±0.12)cm,术中出血量(79.26±10.58)ml,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后VAS、ODI评分分别为(1.42±1.26)分与(2.16±1.48),均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Cobb角(7.62±1.29)°、椎体前缘高度比(95.81±6.57)%、椎管侵占率(17.12±3.06)%,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根置钉治疗脊椎骨折的效果优于经后路短节段螺钉内固定治疗,极大改善了患者椎体高度,促进功能恢复,降低疼痛评分。

微创经皮长尾定向椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的分析

目的探索对于胸腰椎骨折患者应用经皮长尾定向进行微创椎弓根钉内固定手术的效果。方法收集2011年3月至2012年3月我院收治的胸腰椎骨折患者50例,遵循随机原则,将患者分为对照组和观察组,各25例。对照组采取传统的开放手术,观察组应用经皮长尾定向进行微创椎弓根钉内固定手术,观察两组治疗效果。结果经过治疗,观察组患者的生活质量明显高于对照组,对比显著,具有统计意义(P<0.05);观察组患者住院时间、术中出血和引流量、术后疼痛等明显优于对照组,且观察组术后伤椎高度与Cobb氏角跟术前相比,显著改善,有统计意义(P<0.05)。结论对于胸腰椎骨折患者,应用经皮长尾定向进行微创椎弓根钉内固定手术的效果良好,值得推广。

微创经皮置钉与开放手术椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效对比

目的探究微创经皮置钉与开放手术椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取我院2016年5月~2018年3月收治的胸腰椎骨折患者82例,将其按照随机数字表法分成观察组和对照组各41例。对照组行开放手术椎弓根螺钉内固定治疗,观察组行微创经皮置钉治疗。观察两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间以及并发症发生率,比较两组治疗前后VAS评分、后凸Cobb角和伤锥前缘高度。结果观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VAS评分较治疗前降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组后凸Cobb角、伤锥前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组后凸Cobb角较治疗前减小、伤锥前缘高度较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为4.88%,显著低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮置钉治疗胸腰椎骨折患者具有较好的临床效果,可降低患者疼痛程度、缩短治疗时间,减少并发症,促进患者恢复。

微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定对AO-B1型胸腰椎骨折的疗效

目的分析微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定对AO-B1型胸腰椎骨折的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月郑州牟州医院收治的92例AO-B1型胸腰椎骨折患者的病历资料,根据手术方案分为对照组(46例)和联合组(46例)。对照组接受经后路短节段椎弓根螺钉内固定,联合组接受微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定。比较两组手术效果(手术时间、术中失血量、住院时间、切口长度),比较两组术前及术后3、6个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分及影像学指标(椎间隙、椎体前缘高度比、伤椎Cobb角)。结果联合组手术时间、住院时间、切口长度均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。两组不同时间、组间、交互作用下NRS评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月联合组NRS评分均低于对照组(P<0.05)。两组不同时间、组间、交互作用下ODI评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月联合组ODI评分均低于对照组(P<0.05)。两组不同时间、组间、交互作用下椎间隙、椎体前缘高度比、伤椎Cobb角对比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,联合组椎间隙大于对照组,椎体前缘高度比高于对照组、伤椎Cobb角小于对照组(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定治疗AO-B1型胸腰椎骨折,可改善手术效果,缓解疼痛程度,调节骨骼形态,增强腰椎能力。

微创经皮椎弓根钉内固定与传统切开椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折患者对比研究

目的探讨微创经皮椎弓根钉内固定与传统切开椎弓根螺钉固定在胸腰椎骨折中应用价值。方法选取2017年10月—2018年6月本院胸腰椎骨折患者96例作为研究对象,根据手术方案的不同分为微创组与传统组两组,每组各48例。传统组采取传统切开椎弓根螺钉固定,微创组采取微创经皮椎弓根钉内固定。统计两组围术期状况、术前及术后6个月伤椎前缘高度和伤椎Cobb角、并发症。结果微创组术中失血量少于传统组,手术时长、下床时间、住院时间短于传统组(P<0.05);术后6个月两组伤椎前缘高度高于术前、伤椎Cobb角小于术前(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05);微创组并发症发生率(8.33%)低于传统组(22.92%)(P<0.05)。结论采取传统切开及微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折,均可改善患者伤椎前缘高度及Cobb角,但微创术式可减少手术创伤,降低并发症发生率。

闭合复位经皮椎弓根钉内固定及椎体植骨术治疗胸腰椎骨折的临床疗效研究

目的研究闭合复位经皮椎弓根钉内固定及椎体植骨术治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法 60例胸腰椎骨折患者,随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组采取闭合复位经皮椎弓根钉内固定及椎体植骨术治疗,对照组采用开放式椎弓根钉内固定治疗。比较两组患者术前、术后5 d、1个月、3个月视觉模拟评分法(VAS)评分;手术指标(术中出血量、手术时间、术中X线照射时间);手术前后Cobb角及伤椎前缘高度百分比。结果两组术后5 d、1个月、3个月VAS评分均低于本组术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组术后5 d、1个月、3个月VAS评分分别为(4.5±1.6)、(3.6±1.3)、(1.5±0.4)分,均明显低于对照组的(6.5±1.8)、(4.8±2.4)、(3.2±1.5)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后伤椎前缘高度百分比均高于本组术前, Cobb角均小于本组术前,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后伤椎前缘高度百分比(92.15±3.61)%高于对照组的(87.84±5.12)%, Cobb角(7.2±2.1)°小于对照组的(8.3±1.5)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量(67.5±10.2)ml少于对照组的(234.1±23.8)ml,手术时间(80.3±18.4)min和术中X线暴露时间(153.6±10.8)s长于对照组的(65.3±12.5)min、(53.8±12.3)s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用闭合复位经皮椎弓根钉内固定及椎体植骨术治疗胸腰椎骨折,出血量少,疼痛轻,骨折愈合好,是安全有效的方法。

强直性脊柱炎胸腰段后凸矫形手术近端固定椎的选择

目的：探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）胸腰段后凸畸形截骨矫形手术时近端固定椎（upper instrumented vertebra，UIV）的选择。方法：回顾性分析2010年1月～2013年5月于解放军总医院骨科行单节段或双节段经椎弓根截骨或脊椎去松质骨截骨治疗AS胸腰段后凸畸形患者123例，其中男110例，女13例：年龄21～56岁（36．1±6．1岁），截骨椎（osteotomied vertebra，OV）均分布于T11-L4。根据UIV与近端OV的位置关系将患者分组：A组，UIV为近端OV头侧第3个椎体（n=64）；B组，UIV为近端OV头侧第4个或更多椎体（n=59）。分别对两组患者的基本情况、手术前后脊柱矢状面参数[全脊柱后凸角（globalkyphosis，GK），胸后凸角（thoracickyphosis，TK），胸腰段后凸角（thoracolumbar kyphosis，TLK），腰前凸角（lumbar lordosis，LL）及矢状面偏移（sagittal vertical axis，SVA）]、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）及并发症发生率进行比较。根据UIV是否跨过后凸顶椎（apicalvertebra，AV），将患者分为AV组（n=34）和Non—AV组（n=89），同样比较两组患者的上述参数。结果：随访24～60个月（29．3±3．2个月），随访期内所有病例均未发生内固定失败。A组患者年龄、性别构成与B组比较均无显著性差异（P〉0．05），A组平均固定节段明显少于B组（7．2±1．0VS．8．2±1．5，P〈0．05）；两组矢状面参数及ODI在术前、末次随访时以及末次随访时的改善率均无显著性差异（P〉0．05）。A组患者末次随访时胸背部疼痛或异物感的发生率（10／64）明显低于B组患者（25／59）（P〈0．05）。A组交界性后凸（proximal junctional kyphosis，PJK）发生率与B组比较无显著性差异（1／64VS．2／59，P〉0．05）。AV组和Non—AV组比较，AV组平均固定节段明显多于Non—AV组（P〈0．05），两组矢状面参数及ODI在术前、末次随访时及末次随访时的改善率比较均无显著性差异（P〉0．05），末次随访时AV组的胸背部疼痛或异物感发生率明显高于Non—AV组（P〈0．05），两组PJK发生率无显著性差异（1／34vs．2／89，P〉0．05）。结论：AS胸腰段后凸畸形行截骨矫形时，UIV选择近端OV头侧端第3个椎体矫形与固定融合的效果满意，且患者出现胸背部疼痛或异物感的发生率更低；UIV跨过后凸顶椎时，易出现胸背部疼痛或异物突出感的情况。

微创经皮椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折患者血清PICP、PINP水平的影响

目的研究将微创经皮椎弓根螺钉内固定应用于胸腰椎骨折患者对其血清PICP、PINP水平的影响。方法回顾性分析2017年12月至2020年1月中国人民解放军东部战区总医院淮安医疗区骨科中心收治的92例胸腰椎骨折患者的临床资料,按照手术方式分为A组与B组,各46例。A组患者予以开放椎弓根螺钉内固定手术,B组患者予以微创经皮椎弓根螺钉内固定手术。比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况;比较两组患者术前、术后1周影像学参数、骨代谢指标;比较两组患者术前、术后24 h血清CK、CRP、IL-6水平。结果与A组比,B组患者手术失血总量降低,切口长度、手术时间、住院时间均缩短;与术前比,术后1周两组患者后凸Cobb’s角均减小,且B组小于A组;矢状面指数、椎体前缘高度比值均升高,且B组高于A组;与术前比,术后24 h两组患者血清PICP、PINP水平均升高,且B组高于照组;与术前比,术后24 h两组患者血清CK、CRP、IL-6水平均升高,但B组低于A组;B组患者术后并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论与开放椎弓根螺钉内固定手术相比,微创经皮椎弓根螺钉内固定手术可改善胸腰椎骨折患者的临床症状,减轻炎症反应,调节血清PICP、PINP水平,从而提高手术效果,且具有较高的安全性。

微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的评估微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉手术的临床使用价值。方法将2014年5月至2017年5月期间我院收治的126例胸腰椎骨折的患者作为受试对象,所有患者按照随机分组方式分两组,包括对照组(开放性固定治疗)和实验组(微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗),对患者手术及手术后的相关情况进行对比,以评估不同手术治疗方案的临床价值。结果采用微创经皮椎弓根螺钉联合治疗的实验组患者的手术用时、术中出血量、术后住院时间等临床指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者骨折椎体高度的丢失情况较治疗前均发生好转,且Cobb角也明显减小;且相比于开放性固定术治疗的对照组,经微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉术医治后的患者恢复效果更为理想,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸腰椎骨折患者,微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉术的临床价值优于常规的开放性固定术,因此推荐优先选择微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉的方式。

微创经皮椎弓根钉内固定联合伤椎椎体植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

评析、探究胸腰椎骨折治疗中,在微创经皮椎弓根钉内固定术基础上,联合伤椎椎体植骨方案的有效性。方法:2020.08至2021.07,纳入42例胸腰椎骨折患者。分组形式为奇偶分组法。参照组:21例,切开复位椎弓根内固定取髂骨植骨治疗。试验组(n21):微创经皮椎弓根钉内固定联合伤椎椎体植骨方案。对各组围术期参数、治疗满意度、恢复指标进行评析。结果:试验组围术期参数、治疗满意度、术后6个月恢复指标等均较参照组优异,P<0.05。结论:胸腰椎骨折治疗,采取微创经皮椎弓根钉内固定联合伤椎椎体植骨方案,临床有效性值得肯定。除手术时间短、术中出血量少外,患者术后12个月恢复情况更为理想,可见该种治疗方案近期疗效、远期疗效均值得肯定。

微创与传统切开椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果比较

目的:对比分析微创与传统切开椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法:选取98例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组,分别给予微创经皮椎弓根钉内固定和传统切开椎弓根螺钉固定治疗,比较两组患者手术指标、手术前后VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分、矫形影像学效果。结果:两组患者VAS评分在手术后均下降,但是观察组患者在手术后VAS评分较对照组患者下降,且观察组患者治疗前后VAS评分差值高于对照组患者,两组患者Oswestry功能障碍指数评分在手术后均下降,但是观察组患者在手术之后Oswestry功能障碍指数评分低于对照组患者,且观察组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数评分差值高于对照组患者,两组患者手术前伤椎前缘高度、后凸Cobb角、矢状位数差异无统计学意义,观察组患者治疗前后伤椎前缘高度、后凸Cobb角、矢状位数差值高于对照组患者,但是观察组患者在手术后伤椎前缘高度和矢状位指数高于对照组患者,后凸Cobb角小于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折较传统切开椎弓根螺钉固定术缩短手术时间,减小手术切口,降低出血量,缩短住院时间,减少对患者的创伤,促进患者的康复,值得进一步在临床推广应用。

微创经皮椎弓根螺钉及伤椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折

目的:观察微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉与经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊椎骨折的临床疗效。方法:将90例临床纳入胸腰段脊椎骨折患者,根据手术方案的不同分为研究组与对照组,每组45例。研究组为微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉,对照组为经后路短节段椎弓根螺钉内固定。观察2组患者一般手术情况(手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、视觉模糊疼痛评分(visual analogue scale,VAS)等),术后对患者进行为期12个月的随访,分别于术前、术后、术后12个月对患者伤椎前缘压缩率以及Cobb角度进行检测。结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、VAS评分均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后及术后12个月,研究组伤椎前缘压缩率为(3.7±5.0)%、(4.6±5.3)%,对照组伤椎前缘压缩率为(6.1±7.7)%、(7.5±7.9)%,差异有显著性(P<0.05);术后及术后12个月,研究组Cobb角度为(3.2±1.1)、(4.0±1.1)°,对照组Cobb角度为(6.4±2.1)、(7.9±2.5)°,差异有显著性(P<0.05)。结论:微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折,具有手术时间短、损伤小等优点,术后能够有效改善后凸畸形,恢复椎体压缩度,值得推广。

微创经皮椎弓根钉手术与传统后路开放手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比

目的:对比微创经皮椎弓根钉手术与传统后路开放手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:2018年10月-2019年10月收治胸腰椎骨折患者46例,随机分为两组,各23例。研究组实施微创经皮椎弓根钉内固定术治疗;对照组实施传统后路开放椎弓根钉内固定术治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后下床时间及出院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后椎体前缘、后缘高度及Cobb角均明显均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现相关并发症。结论:微创经皮椎弓根钉手术与传统后路开放手术治疗胸腰椎骨折均有满意治疗效果和较高的安全性,但微创经皮椎弓根钉手术时间短,出血少,术后恢复快,患者满意度更高。