功能性消化不良患者近端胃容受性的研究

背景:功能性消化不良(FD)患者的近端胃容受性日益受到重视。目的:研究FD患者的近端胃容受性。方法:22例FD患者和20名健康对照者以内脏刺激器/电子气压泵检测近端胃容受性,并进行早饱试验。结果:FD患者的近端胃容受性为278.2ml±95.3ml,显著低于健康对照者的394.7ml±83.5ml(P<0.05),45.5％的FD患者存在近端胃容受性障碍;FD患者的近端胃容受性障碍与早饱症状有关(OR:11.11;95％ CI:1.53～76.92;P=0.013);早饱试验的检测结果与近端胃容受性正常与否无关(P=1.0)。结论:近端胃容受性障碍可能是FD患者重要的病理生理异常,并可能与早饱症状的产生有关,尚不能用早饱试验来预测近端胃容受性障碍。

辛开苦降法对功能性消化不良患者近端胃容受性和血清5-HT及NO水平的影响

目的:探索辛开苦降法对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)寒热错杂证患者近端胃容受性、感觉高敏和血清5-HT、NO水平的影响。方法:将符合纳入和排除标准的60例FD寒热错杂证患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),分别接受辛开苦降法和安慰剂治疗共4周;采用液体营养餐负荷试验联合二维超声成像,分别采集并计算阈值饮入量(初始饱感)、最大饮入量(最大饱感)、空腹近端胃面积和容积、最大饱感近端胃面积和容积,并在空腹和最大饱感时采集外周血,测量血清5-HT、NO水平。结果:(1)治疗组初始饱感入量较对照组及治疗前均显著升高(P<0.05),但治疗组最大饱感入量、近端胃面积及近端胃容积变化与治疗前及对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗4周后,治疗组空腹及餐后5-HT、NO水平均显著降低(P>0.05),对照组空腹5-HT、NO水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),餐后5-HT、NO比治疗前显著降低(P<0.05)。结论:辛开苦降法可提高患者的初始饱感水平,对降低患者的内脏敏感性有益,其作用机制可能是通过调节空腹及餐后5-HT、NO等血清胃肠激素水平的变化来实现的。

功能性消化不良患者胃感觉运动功能的研究

目的 探讨胃感觉运动功能障碍在功能性消化不良 (FD)患者中的表现和相互关系。方法 用单光子放射计算机断层成像 (SPECT)和内脏刺激器 /电子气压泵检测 2 2例FD患者和 2 0例健康对照者的胃固体排空、胃敏感性、胃顺应性和近端胃容受性。结果 2 2例FD患者胃排空延迟、胃敏感性增高和近端胃容受性障碍的发生率分别为 31.8% ,6 8.2 %和 4 5 .5 % ,其中 4 5 .5 %的患者出现了两种以上的胃感觉运动功能障碍。三种胃感觉运动功能障碍间无相关关系 (P >0 .0 5 )。结论 胃排空延迟、胃敏感性增高及近端胃容受性障碍是FD发病中三种相互独立的重要因素 ,不同的病理生理异常可在同一FD患者中共存。