股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折

目的 浅议股骨粗隆间骨折外侧壁危险型的特点及意义,评价股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选取2012年1月-2013年7月,采用切开复位、股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的20例。根据术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价临床效果。结果 20例获得随访,随访时间12~18个月,根据评定标准,优17例,良3例,优良率100%。结论股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折安全可靠、疗效良好,具有一定的临床优势,尤其适合于需切开复位以及条件有限的基层医院。

防旋股骨近端髓内针与股骨近端解剖锁定钢板治疗转子间骨折的疗效比较

目的探讨防旋股骨近端髓内针（PFNA）和股骨近端解剖锁定钢板（TJPFP）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法老年股骨转子间骨折患者61例，分别采用PFNA（A组，31例）和LPFP进行手术治疗（B组，30例）。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地活动时间及术后髋关节功能Harris评分。结果61例患者均获随访，时间10～23个月。两种手术方法手术时间、术中出血量、术后下地活动时间及术后1个月的髋关节评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05），术后3个月及术后1年髋关节评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种方法均适用于转子间骨折，PFNA相对于LPFP具有手术时间短、术中出血少、术后髋关节功能恢复快等优点。

股骨近端解剖锁定钢板结合小切口治疗老年复杂型股骨粗隆骨折疗效分析

目的:探讨应用股骨近端解剖锁定钢板结合小切口内固定治疗老年复杂型股骨粗隆骨折的优势。方法:27例老年股骨粗隆间骨折(Evens分型3型以上)患者采用股骨近端解剖锁定钢板结合小切口内固定治疗,选择同期滑动加压髋螺钉(DHS)系统(30例)及髓内固定系统(25例)治疗老年3型以上股骨粗隆骨折患者作为对照,观察3种治疗方法的效果。结果:27例随访6～24个月,平均16个月,均骨性愈合,优良率为92.6%,并发骨折延迟愈合1例,未出现断钉、断板、髋内翻、关节僵直等并发症。股骨近端解剖锁定钢板结合小切口内固定患者手术时间、出血量、骨折愈合时间较DHS系统、髓内固定系统缩短或者减少,优良率较DHS系统(83.4%)和髓内固定系统(88.6%)提高。结论:股骨近端解剖锁定钢板结合小切口内固定治疗老年复杂型股骨粗隆骨折具有手术创伤小,操作简单,手术时间短,抗旋转能力较强的优点,并且降低了髓内固定引起栓塞的风险,值得推广。

微型锁定钢板与肱骨近端解剖锁定钢板治疗劈裂型肱骨大结节骨折的疗效比较

目的比较微型锁定钢板与肱骨近端解剖锁定钢板(PHILOS)内固定治疗劈裂型肱骨大结节骨折的疗效。方法回顾分析2014年6月至2018年10月宁波市第六医院收治的68例劈裂型肱骨大结节骨折患者的临床资料。依据手术方式将患者分为微型锁定钢板组和PHILOS组。对微型锁定钢板组36例患者采用经肩峰下纵行劈开三角肌入路,以微型锁定钢板固定;对PHILOS组32例患者采用经三角肌-胸大肌入路,以PHILOS固定。术后1、2、3、6、12个月及末次进行随访,行X线检查,收集患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及末次随访时肩关节的活动度、美国肩肘外科协会功能评分(ASES)、Constant-Murley功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和并发症。采用SPSS 20.0统计学软件对2组数据进行比较。结果 2组患者术前一般资料差异无统计学意义(均P>0.05),有可比性。微型锁定钢板组和PHILOS组的手术时间分别为(62.3±15.3)、(74.5±18.4)min,术中出血量分别为(68.4±13.4)、(120.2±18.4)ml,切口长度分别为(4.5±1.7)、(9.5±2.2)cm,差异均有统计学意义(均P<0.001);末次随访ASES分别为(93.6±5.3)、(85.5±5.7)分,Constant-Murley功能评分分别为(92.5±4.7)、(84.5±5.8)分,VAS评分分别为(0.9±0.2)、(1.3±0.3)分,差异均有统计学意义(P=0.032、0.028、0.029);肩关节活动度分别为前屈上举(163.3±23.1)°和(142.1±18.5)°、外展(132.3±29.6)°和(123.4±24.7)°、外旋(45.3±8.9)°和(35.6±7.2)°,内旋达T12(L4~T8)和L2(L5~T9),差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者骨折均愈合。微型锁定钢板组患者中1例术后4个月出现肩关节僵硬,1例腋神经损伤后出现肩关节半脱位;PHILOS组患者中3例术后3~6个月出现肩关节僵硬,4例出现肩峰下撞击综合征。结论采用微型锁定钢板治疗劈裂型肱骨大结节骨折患者较PHILOS具有切口小、出血少、术后患肩关节功能更好的优势。

应用肱骨近端解剖锁定钢板固定术治疗肱骨近端骨折的疗效研究

目的:探讨分析应用肱骨近端解剖锁定钢板固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取2010年6月~2014年6月间我院收治的肱骨近端骨折患者72例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(36例)和治疗组(36例),应用克氏针内固定术为对照组患者进行治疗,应用肱骨近端解剖锁定钢板固定术为治疗组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在对照组36例患者中,临床疗效判定等级为临床治愈的患者有10例(占患者总数的27.8%),为有效的患者有15例(占患者总数的41.7%),为无效的患者有11例(占患者总数的30.5%),治疗的总有效率为69.5%;在治疗组36例患者中,临床疗效判定等级为临床治愈的患者有14例(占患者总数的28.9%),为有效的患者有19例(占患者总数的52.8%),为无效的患者有3例(占患者总数的8.3%),治疗的总有效率为91.7%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用肱骨近端解剖锁定钢板固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

PFNA与近端解剖锁定钢板治疗老年股骨近端骨折的效果研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与近端解剖锁定钢板治疗老年股骨近端骨折的效果及对患者预后恢复、心理状况的影响。方法选择我院收治的老年股骨近端骨折患者300例,随机分为对照组和观察组,对照组147例行近端解剖锁定钢板手术治疗,观察组153例行PFNA手术治疗,观察两组患者的手术疗效及相关指标,同时对患者骨折愈合时间及预后进行评价。结果观察组在术中出血量、切口长度以及手术时间均占有明显优势,与对照组比较,P<0.05;观察组患者的临床效果优于对照组(P<0.05);术后随访12个月,观察组患者出院时间、负重行走时间以及骨折愈合时间均短于对照组,且SAS、SDS及ADL量表评分均优于对照组(P<0.05)。结论两种术式对于老年股骨近端骨折均有显著的治疗效果,PFNA内固定能够最大程度上降低患者的创伤,加速了术后骨折愈合的时间,缓解患者焦虑、紧张情绪。

股骨近端解剖锁定钢板治疗中老年股骨粗隆间骨折并并同侧股骨干中上段骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端解剖锁定钢板治疗中老年股骨粗隆间骨折合并同例股骨干中上段骨折的疗效。方法对17例中老年股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干中上段骨折患者采用股骨近端解剖锁定钢板治疗。结果17例均获得随访，平均随访18个月，股骨粗隆间骨折平均愈合时间4．5个月，2例延迟至术后6个月。按Hams关节功能评分标准，优：11例，良5例，可1例，优良率94．2％。股骨干骨折平均愈合时间5个月，无钢板断裂、螺丝钉松动、感染及脂肪栓塞综合征的发生。结论应用股骨近端解剖锁定钢板治疗中老年股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干中上段骨折手术创伤小，固定牢固，可明显减少对骨膜及骨折端血运的破坏，有利于骨折的愈合，是治疗中老年股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的有效方法之一。

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年粗隆间骨折48例疗效观察

目的对股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效进行观察及分析。方法采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折48例,并采用Matta髋关节评分评价疗效。结果 48例均得到随访,随访时间平均(11.7±4.8)个月,术中平均出血量(305.5±115.30)mL,平均手术时间(81.3±12.5)min,无术后并发症发生。48例患者中,优21例,良18例,可6例,差3例,优良率为81.3%。结论股骨近端解剖锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的临床疗效较好,且易于操作,并发症少,骨折愈合效果好,值得临床推广应用。

老年股骨粗隆间骨折行股骨近端解剖锁定钢板固定术的效果研究

目的研究对老年股骨粗隆间骨折患者进行股骨近端解剖锁定钢板固定术治疗的临床效果.方法选取2014年1月至2017年1月于我院接受治疗的60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者60例,分为对照组和观察组.对照组采取人工髋关节置换术进行治疗,观察组采取股骨近端解剖锁定钢板固定术进行治疗.对比分析两组患者的治疗效果.结果观察组患者的治疗优良率、切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及完全负重时间均明显优于对照组(P<0.05).结论用股骨近端解剖锁定钢板固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果显著,患者的切口长度及手术时间短,出血量少,术后愈合时间及完全负重时间均较短.

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折58例

老年人因为激素水平的改变等因素,常伴有内科疾病及比较严重的骨质疏松,在发生骨折时,骨量丢失较大,尤其是股骨粗隆间、股骨颈、胫骨平台、肱骨外科颈等以松质骨为主要组成骨的部位骨折时,骨的压缩、丢失等发生明显,需要的骨愈合时间相对较长。早期手术、植骨,获得稳定的内固定是骨折治疗的关键,且手术后便于患者护理和减少长期卧床产生的一系列并发症。我科采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折，取得满意效果。

股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折的临床体会

目的观察股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床效果。方法对56例股骨转子间骨折高龄患者采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组56例患者中术后52例获得随访时间6~24个月,4例失访。52例患者骨折均获得骨性愈合,愈合时间3~5个月,均未出现术后感染及钢板、螺钉松动断裂等并发症。末次随访依据髋关节恢复效果评判标准:本组优良率为92.3%(48/52)。结论应用解剖型锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折手术创伤小、术后并发症少,可早期开展功能锻炼,促进术后髋关节功能的良好恢复。

股骨近端解剖锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的有效性和安全性

目的探讨股骨近端解剖锁定钢板(PFLP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的有效性和安全性。方法选择2012年1月至2014年1月辽阳市中心医院收治的120例股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据随机数字法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组给予PFLP治疗,观察组给予PFNA治疗。记录并比较两组患者的手术指标及术后情况、关节功能恢复情况、术后不同时间内Harris评分、术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量、下地负重时间均少于或短于对照组(P<0.05);骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,观察组优良率为95.0%(57/60),对照组优良率为90.0%(54/60),两组患者关节功能恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6、12个月观察组的Harris评分均高于对照组[(84.18±3.82)分比(77.09±5.23)分,(91.45±2.29)分比(86.38±2.84)分,(94.97±2.71)分比(94.23±3.49)分],组间、不同时点间、组间·不同时点间的交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%(3/60),对照组为16.67%(10/60),观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PFLP与PFNA均是治疗股骨转子间骨折的有效术式,但PFNA近期疗效优于PFLP,且减少了术后并发症的发生,值得在临床推广应用。

股骨近端髓内钉和近端解剖锁定钢板治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折的对比研究

随着计算机三维重建技术及其虚拟技术的发展,虚拟电子万能试验机的出现,为骨折患者术后内固定稳定性模拟试验通过软平台实现创造了条件,带来了便利[1]。本研究通过观察比较我院2015年8月至2017年3月收治的60例股骨近端骨折合并股骨干骨折患者,采用股骨近端髓内钉(PFAN)和股骨近端解剖锁定钢板(ALP)的治疗情况,以及术后计算机模拟稳定性试验情况,旨在探讨PFAN和ALP治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折的疗效及其安全性,为该类患者内固定方式的合理选择,提供理论上的依据。

不稳定型肱骨外科颈骨折采用肱骨近端解剖锁定钢板治疗的分析

目的研究探讨肱骨近端解剖锁定钢板治疗不稳定型肱骨外科颈骨折的临床疗效,为不稳定型肱骨外科颈骨折的临床治疗提供更加更多的方法和客观依据。方法随机选取于我院2013年2月~2015年5月骨科诊治的不稳定型肱骨外科颈骨折行手术治疗的患者150例,依据其不同的手术方法分为普通锁定铜板组组和解剖锁定铜板组,观察与比较两组患者的术后骨愈合情况和术后肩关节功能恢复情况。结果与锁定钢板组比较,解剖锁定钢板组患者在手术治疗时的手术时间、术中出血量以及手术后骨愈合时间等方面,均明显少于普通锁定钢板组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);解剖锁定钢板组患者的术后肩关节功能评分及优良率均明显优于普通锁定钢板组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在不稳定型肱骨外科颈骨折治疗中,运用肱骨近端解剖锁定钢板,更能促进骨折愈合,有利于改善患者肩关节功能状态,促进肩关节功能恢复,值得临床上进一步应用推广。

应用股骨近端解剖锁定钢板内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

目的:探讨应用股骨近端解剖锁定钢板内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法 :对2012年1月至2014年9月我院收治的66例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组和观察组。为对照组患者采用DHS内固定术进行治疗,为观察组患者采用股骨近端解剖锁定钢板内固定术进行治疗,并对比观察两组患者的临床疗效。结果:在进行治疗6个月后,观察组患者治疗的优良率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:与应用DHS内固定术相比,应用股骨近端解剖锁定钢板内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果较好,此法值得在临床上推广应用。

股骨粗隆间骨折股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗疗效观察及注意事项

研究股骨粗隆间骨折应用股骨近端解剖锁定钢板治疗的临床效果。方法:将股骨粗隆间骨折患者80 例随机分为两组:观察组40 例采用股骨近端解剖锁定钢板治疗,对照组40 例采用普通钢板治疗,对比两组的疗效。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及骨折愈合时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组的关节功能优良率为82.50%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05);观察组的并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的37.50%(P<0.05)。结论:股骨近端解剖锁定钢板用于治疗股骨粗隆间骨折疗效确切、操作简便、创伤小、术后康复质量好且并发症少,值得推广。

股骨近端解剖锁定钢板在38例股骨转子间骨折治疗中的应用

目的：分析股骨近端解剖锁定钢板在股骨转子间骨折治疗中的应用效果。方法：采用股骨近端解剖锁定钢板方式治疗的38例股骨转子间骨折患者的临床资料，对治疗效果，以及术后并发症发生情况进行统计分析。结果：术后经随访18～24个月进行评定，本组患者优23例，占60．53％；良12例，占31．58％；差3例，占7．89％；总体优良率为92．11％。患者术后骨痂生长时间（2．1±0．6）天；愈合时间（3．7±1．1）天；髋关节活动时间（5．2±1．6）天；术后下床负重锻炼时间（7．2±0．3）个月；术后出现并发症患者2例（5．3％），其中内固定断裂者1例，感染者1例。结论：股骨近端解剖锁定钢板在股骨转子间骨折治疗中整体应用效果显著，并发症机率低，可在临床推广应用。

股骨近端防旋髓内钉联合解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果

对比单用股骨近端防旋髓内钉与联合解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法研究对象均为2021年1月—2022年12月莆田九十五医院收治的62例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组采用股骨近端防旋髓内钉联合解剖型锁定钢板治疗,对照组单用股骨近端防旋髓内钉治疗。比较2组围手术期指标、炎症因子水平、骨代谢指标水平、髋关节功能、并发症发生情况。结果观察组手术时间[(81.45±11.63)min]长于对照组[(63.71±9.24)min],术中出血量[(165.41±22.74)m L]多于对照组[(127.82±24.32)mL],负重时间[(11.93±2.76)d]、骨折愈合时间[(10.42±2.07)周]短于对照组[(15.38±3.59)d、(13.92±2.43)周],差异有统计学意义(t=6.650、6.286、4.242、6.105,P<0.001)。手术后1个月,观察组白细胞介素-1水平(39.07±5.37)pg/mL,白细胞介素-6水平(32.14±2.72)pg/mL,肿瘤坏死因子-α水平(30.97±2.16)pg/mL,均低于对照组[(48.14±6.23)pg/mL、(43.66±3.25)pg/mL、(37.32±2.87)pg/mL],差异有统计学意义(t=6.139、15.135、9.843,P<0.001)。手术后1个月,观察组Ⅰ型胶原羧基末端肽水平[(472.91±25.24)ng/L]低于对照组[(521.46±27.63)ng/L],观察组Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平[(84.59±9.20)ng/mL]高于对照组[(73.61±8.64)ng/mL],差异有统计学意义(t=7.223、4.844,P<0.001)。观察组髋关节优良率(93.55%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P=0.038)。观察组并发症发生率(3.23%)低于对照组(19.35%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.026,P=0.045)。结论股骨近端防旋髓内钉联合股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的效果较好,可以缓解炎症反应,促进骨质修复,抑制骨吸收,提高髋关节功能,降低并发症发生率。

股骨近端防旋髓内钉和股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折患者的效果及对骨硬化蛋白、DKK-3水平的影响

目的比较研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)治疗股骨粗隆间骨折患者疗效及对血清骨硬化蛋白(SO)、血清Dickkopf-3(DKK-3)水平的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年3月至2020年3月滕州市中医医院骨科收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为PFNA组(n=50),ALP组(n=50),PFNA组采用PFNA治疗,ALP组采用ALP治疗,分别比较两组一般指标、治疗前后Harris评分、术后负重时间、并发症、SO及DKK-3水平。结果PFNA组切口长度短于ALP组,下地负重时间、手术时间及住院天数均短于ALP组,术中失血量少于ALP组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组Harris评分均明显上升(P<0.05),且PFNA组高于ALP组(P<0.05);ALP组与PFNA组术后并发症总发生率分别为20.00%,8.00%,PFNA组并发症总发生率明显低于ALP组(P<0.05);治疗前两组DKK-3与SO水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组DKK-3与SO水平均明显下降(P<0.05),且PFNA组DKK-3与SO水平低于ALP组(P<0.05)。结论与ALP相比,PFNA可有效缩短手术时间,提高髋关节功能,减少并发症发生,降低DKK-3与SO水平,促进骨质修复,抑制骨吸收,减少骨量丢失,利于患者恢复,值得临床上进一步推广。

股骨近端防旋髓内钉与解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效对比

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与股骨近端解剖型锁定钢板(PFLP)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2018年6月至2021年6月驻马店段庄孙全贵骨科医院收治的130例股骨转子间骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(65例)和对照组(65例),观察组患者采用PFNA内固定治疗,对照组患者采用PFLP内固定治疗,对比观察两组患者手术相关指标、疼痛评分、髋关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量均明显少于对照组(t=29.631、22.162,P均<0.001),手术时间、住院时间、术后助行器辅助负重时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(t=17.842、12.135、43.875、18.229,P均<0.001);术后3个月,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(t=9.246,P<0.001),Harris评分明显高于对照组(t=12.538,P<0.001);术后随访3个月,观察组患者术后并发症发生率为4.62%,与对照组患者的术后并发症发生率9.23%无明显差异(χ^(2)=1.074,P=0.300)。结论与PFLP内固定相比,PFNA内固定更能明显缩短股骨转子间骨折患者骨折愈合时间,减轻疼痛程度,改善髋关节功能,临床应用价值更高.