肱骨近端锁定钢板与解剖钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折对比研究

目的分析不同内固定物治疗老年肱骨近端骨折的应用价值。方法选取2019年02月到2023年12月78例老年肱骨近端骨折患者,随机数字表法分组,每组39例。对照组采用解剖钢板内固定治疗,观察组采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗。比较两组手术及预后相关指标差异,并比较两组手术前后Neer肩关节功能评分、肩关节活动度的变化,最后比较两组治疗满意度差异。结果(1)手术及预后相关指标比较,观察组更好,差异有意义(P<0.05);(2)手术前后Neer肩关节功能评分、肩关节活动度相比,观察组更高,差异有意义(P<0.05);(3)满意度相比,观察组更高,差异有意义(P<0.05)。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗的应用效果好,康复速度快且并发症少,可改善患者肩关节功能与活动度,符合老年患者的治疗需求,可推广使用。

应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床结果分析

研析肱骨近端骨折中肱骨近端锁定钢板治疗干预作用。方法 选取148例笔者所在医院肱骨近端骨折患者,时间为2022年6月到2023年5月,通过随机数字表法分组,分为两组,命名为参照组和观察组,通过针对分组后的病人采用不同的治疗方法(解剖钢板治疗、肱骨近端锁定钢板治疗)。对相关指标进行分析(手术相关指标、术后疼痛程度、肩关节功能恢复情况、术后并发症发生情况)。结果 针对肱骨近端骨折患者的治疗方法进行干预,实验结果发现,各项指标对比结果显示,观察组优(P<0.05)。结论 应用肱骨近端锁定钢板治疗在手术切口小、出血少、术后恢复好等多个优点下,对老年人的肱骨近端骨折可以起到很好的减轻术后疼痛的作用,促进了肩关节的早期恢复,在临床上取得了明显的效果。

第3代multiloc髓内针、普通弯型髓内针与肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折的比较

背景:对于较为复杂的肱骨近端骨折,临床中多采取植入物内固定治疗,关于何种固定方式更有优势目前仍无定论。目的:比较第3代multiloc髓内针、普通弯型肱骨髓内针与肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折(Neer 3、4部分)的效果。方法:选择2018年8月至2022年3月在镇江瑞康医院接受治疗且进行术后随访的复杂肱骨近端骨折(Neer3、4部分)患者38例,男20例,女18例,年龄57-74岁,其中13例接受第3代multiloc髓内针内固定治疗,12例接受普通弯型髓内针内固定治疗,13例接受肱骨近端锁定钢板内固定治疗。术后随访观察3组骨折愈合时间、目测类比评分、Constant-Murley肩关节评分、上肢功能障碍DASH评分与影像学检查结果。结果与结论:(1)38例患者均获得术后随访,随访时间12-18个月,3组间术后7 d的目测类比评分比较差异无显著性意义(P> 0.05),3组间骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P> 0.05);(2)3组间术后1,3,6,12个月的患肩前屈上举、外旋、内旋、外展角度比较,差异均无显著性意义(P> 0.05);影像学检查结果显示,multiloc髓内针组术后3,6,12个月的肱骨颈干角大于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05),术后3,6,12个月的肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失小于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05);(3)multiloc髓内针组术后1,3,6,12个月的Constant-Murley肩关节评分高于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05),术后1,3,6,12个月的上肢功能障碍DASH评分低于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05);(4)结果表明,对于复杂肱骨近端骨折(Neer 3、4部分),第3代multiloc髓内针具有显著抗压缩、抗内翻及维持颈干角度的固定优势,并具有肩关节功能恢复快等特点。

肱骨近端锁定钢板结合同种异体股骨头结构植骨治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板结合同种异体股骨头结构植骨治疗肱骨近端骨折(PHF)的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的80例PHF患者的临床资料。所有患者均采用肱骨近端锁定钢板结合同种异体股骨头结构植骨治疗。术后采用肩关节功能评分标准进行评价,随访评估患者骨折愈合情况。结果患者术后随访12~24个月,平均16个月。患者术后均未出现感染、肱骨头坏死、内固定松动、骨不愈合等并发症。骨折临床愈合时间8~24周,平均15周。按肩关节功能评分标准:优60例,良15例,差5例。80例患者术后疼痛、肩关节活动范围、肌力、日常生活活动能力评分均高于术前(P<0.05)。结论肱骨近端锁定钢板结合同种异体股骨头结构植骨治疗PHF效果显著,且无相关并发症发生。

肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗26例肱骨近端骨折患者。记录术后骨折复位、愈合情况以及并发症发生情况。术后3个月采用肩关节功能Neer评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间3~6个月。术后1例切口感染,经抗感染治疗后愈合。术后X线片显示骨折均复位良好,术后3个月骨折端及周围骨痂生长良好,骨皮质连续性恢复,骨折线均消失。术后3个月采用肩关节功能Neer评分评价疗效:优11例,良10例,可4例,差1例,优良率21/26。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有操作简单、肩关节功能恢复好、并发症少等优点。

肱骨近端锁定钢板固定与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的比较

目的比较肱骨近端锁定钢板(LPPH)固定和人工肱骨头置换术在治疗老年复杂肱骨近端骨折中应用的临床效果。方法回顾性分析38例老年复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,其中Neer三部分骨折20例,Neer四部分骨折18例。采用切开复位LPPH内固定术27例(LPPH组),采用人工肱骨头置换术11例(人工肱骨头组),术后肩关节功能评估采用Neer评分系统进行评估,比较两组间临床疗效。结果术后随访(15.7±6.4)个月,LPPH组Neer评分为(85.4±8.5)分,人工肱骨头组Neer评分为(88.7±6.2)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LPPH组优良率为77.8%,人工肱骨头组优良率为81.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LPPH固定和人工肱骨头置换都是用于治疗老年复杂肱骨近端骨折的有效方法,两者在治疗效果上无明显差异。

肱骨近端锁定钢板加同种异体骨移植治疗Neer3、4部分骨折

[目的]总结和评价应用肱骨近端锁定钢板（10cking proximal humeral plate，简称LPHP）加同种异体骨移植治疗Neer3部分、4部分肱骨近端骨折的临床疗效。[方法]2003年1月～2006年4月，应用LPHP加同种异体骨移植治疗21例Neer3部分、4部分肱骨近端骨折患者，其中男14例，女7例，年龄31～57岁，平均46岁。根据Neer分类，3部分骨折13例，4部分骨折8例，其中伴肩关节脱位5例。[结果]2l例获得平均18个月（12～24个月）的随访；21例骨折全部愈合，愈合时间为4～10个月，平均4．3个月。按Neer评分标准评分，优14例，良5例，可2例，总优良率达90．5％。[结论]LPHP加同种异体骨移植治疗Neer3部分、4部分肱骨近端骨折疗效满意，尤其是对于Neer4部分骨折保留肱骨头，是一种有效的治疗方法。

股骨近端锁定钢板置入修复老年稳定性股骨转子间骨折：疗效及并发症评估

背景:股骨转子见骨折是老年患者最常见的骨折之一,如何有效的固定对骨科医师具有极大的挑战性,目前何种内固定最佳,学术界尚未形成共识。目的:评估经皮微创股骨近端锁定钢板置入内固定修复老年稳定性股骨转子间骨折的临床疗效及并发症。方法:2010年5月至2012年5月纳入经皮微创股骨近端锁定钢板置入内固定修复稳定性股骨转子间骨折患者98例。男34例,女64例;年龄59-93岁,平均76岁;从受伤到内固定时间为1-5 d,平均3 d。治疗后定期随访,评估骨折愈合时间、髋关节功能恢复Harris评分及并发症发生情况。结果与结论:随访时间12-24个月。所有患者内固定后切口均达1/甲级愈合,骨折获得临床愈合,骨折愈合时间12-20周,平均16周。无内固定失败及松动、骨折无旋转及短缩畸形、无螺钉切割股骨头等并发症发生。患者髋关节功能按Harris评分进行评估:优75例,良18例,优良率为95%。提示采用经皮微创股骨近端锁定钢板置入内固定修复稳定性股骨转子间骨折是一个可行的选择,患者可获得满意的内固定效果,并发症较少,说明植入物与老年宿主有良好的生物相容性。

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端外翻嵌插型骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端外翻嵌插型骨折的临床效果。方法 2009年1月-2011年1月入院的〉60岁的老年肱骨近端外翻嵌插型骨折患者13例,均为新鲜骨折,使用肱骨近端锁定钢板治疗,应用美国肩肘外科医师评估表（American shoulder and elbow surgeon,ASES）对术后肩关节功能进行评估。结果 13例平均随访12.5（12~15）个月。肩关节活动范围平均为前屈上举（124.6±14.5）°,外旋（40.8±7.6）°,内旋平均达到T11（T9~L2）。ASES评估平均为（78.6±8.2）分。最后一次随访时,均无肱骨头坏死。结论肱骨近端锁定钢板治疗〉60岁老年肱骨近端外翻嵌插型骨折临床治疗效果良好。

肱骨近端锁定钢板内固定与人工半肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折63例疗效分析

目的:探讨评价肱骨近端锁定钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)内固定与人工半肩关节置换(Hemiarthroplasty of shoulder)治疗肱骨近端复杂骨折手术方式的临床疗效。方法:回顾分析贵州省人民医院自2008年2月至2012年1月肱骨近端复杂骨折患者63例,8例(均>70岁)行人工半肩关节置换,55例(含13例>70岁)行LPHP内固定。结果:8例人工半肩关节置换患者术后Neer评分83±5,无内固定松动、肱骨头缺血坏死发生。13例LPHP内固定患者(>70岁)术后Neer评分70±5,术后有5例患者出现钢板松动,4例患者出现肱骨头缺血坏死。42例LPHP内固定患者(<70岁)术后Neer评分85±5,术后有4例患者出现钢板松动,1例患者出现肱骨头缺血坏死。结论:肱骨近端锁定钢板内固定与人工半肩关节置换术治疗肱骨近端复杂骨折都是有效治疗手段,但对于年龄>70岁者建议选择一期肩关节置换临床疗效较好,对于年龄<70岁的患者建议选择LPHP内固定。

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折40例分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法从2007年1月-2009年12月对40例肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定钢板治疗,其中二部分骨折13例,三部分骨折19例,四部分骨折8例。结果术后患者平均随访9个月,按Neer功能评价系统评价,优19例,良12例,可8例,差1例。结论肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端骨折尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。

人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定(LPPH)治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用随机双盲法设计将90例老年复杂肱骨近端骨折患者分为人工肱骨头置换术组(置换组)和肱骨近端锁定钢板内固定组(内固定组)各45例,内固定组患者行切开复位LPPH,置换组患者行人工肱骨头置换术。比较两组患者术后Neer功能评分及疗效。结果内固定组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间分别为(67.49±10.81)min、(214.81±24.72)ml和(16.27±3.08)周,均显著低于对照组(P<0.05);两组间患者手术优秀率分别达到33.33%和31.11%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);内固定组日常生活、活动范围和Neer总评分分别达到(24.52±3.76)分,(25.20±3.87)分和(81.84±3.0)分,显著高于置换组(P<0.05),两组治疗后疼痛评分间差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板固定治疗老年复杂肱骨近端骨折均能获得理想的治疗效果,肱骨近端锁定钢板内固定手术出血量更少,愈合更快,人工肱骨头置换术术后Neer功能恢复更好,值得推广。

股骨近端锁定钢板和股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折比较

目的探讨股骨近端锁定钢板和股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年股骨转子间骨折中的临床疗效。方法手术治疗80例老年股骨转子间骨折患者,其中股骨近端锁定钢板固定41例,PFN固定39例。比较两组手术时间、出血量、术前及术后Harris评分。结果 80例均获随访,时间1~2年。术后3~5个月骨折均愈合,髋关节无疼痛且功能恢复良好。两组手术时间、术中出血量、术前及术后Harris评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据骨折类型及解剖结构合理选择内固定,股骨近端锁定钢板和PFN治疗老年股骨转子间骨折EvansⅠ~Ⅲ型可以获得相同的临床效果,但股骨近端锁定钢板更适用于EvansⅣ型骨折。

近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

目的探讨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的疗效。方法对13例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者行切开复位近端锁定钢板内固定。结果 13例均获随访,随访时间12～24个月。无感染、创口不愈合、骨折移位、内固定物松动和切割。术后4个月X线检查骨折均临床愈合。按照Constant评分方法:优11例,可1例,差1例。结论应用解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位,临床效果较好。

股骨近端锁定钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的对比分析股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法从手术资料、术后并发症及髋关节功能的恢复情况比较,分析2006年9月～2009年9月经股骨近端锁定钢板、DHS治疗的96例患者的临床疗效。结果锁定钢板组比DHS组术后并发症发生率小,髋关节功能恢复好,但DHS组手术时间较短、术中出血量较少。结论股骨近端锁定钢板技术固定牢靠、并发症少,较DHS更适合治疗EvensⅢ型以上及骨质疏松的股骨转子间骨折;DHS内固定技术创伤小、手术时间短,但术后并发症发生率较大,较适合Evens Ⅰ、Ⅱ的股骨转子间骨折。

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折21例

目的:探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:对21例肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定钢板内固定治疗.结果:随访时间6～15个月,平均10个月,评定结果采用Neer评分,总的优良率为90.5%.结论:肱骨近端锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折,具有损伤小、固定牢固的优点,可以达到良好的疗效.

肱骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的近期疗效

目的：评价肱骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的近期疗效。方法：21例肱骨近端骨折，其中男13例，女8例。患者平均年龄67．6岁（57岁～82岁）。按Neer分类法：二部分骨折3例；三部分骨折12例；四部分骨折6例。术后肩关节功能采用Neer评定系统进行疗效评价。结果：术后随访3～10个月，平均6个月，21例患者全部得到随访。按照Neer评分标准：11例优，7例满意，3例不满意；满意率85．7％。结论：肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折固定可靠、可提供早期功能锻炼、术后功能恢复满意，对老年骨质疏松性肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法。

股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨转子间粉碎性骨折疗效观察

目的:探讨与比较股骨近端锁定钢板(LPFP)内固定和动力髋螺钉(DHS)置入内固定术对股骨转子间粉碎性骨折64名患者的临床疗效与预后效果。方法:收集2011年5月至2015年8月入院的64例股骨转子间粉碎性骨折患者随机分为两组,LPFP组患者给予股骨近端锁定钢板内固定术治疗,DHS组患者则给予动力髋螺钉置入内固定术治疗,比较两组患者手术相关临床指标、治疗前后疼痛、髋关节功能恢复与术后不良事件发生率。结果:LPFP组患者切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量与术后卧床时间显著性低于DHS组,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01);LPFP组患者治疗后VAS评分组间比较显著性低于DHS组,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后总体髋关节功能恢复情况不存在明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);两组患者螺钉断裂、下肢深静脉血栓、髋部感染、股骨头切割与总体不良事件发生率不存在明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:两种固定术治疗后均可表现出明显的治疗与预后效果,安全性较高,但股骨近端锁定钢板内固定术康复效率更高,治疗周期更短,疼痛缓解更好,具有借鉴性。

股骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的手术疗效。方法回顾分析应用股骨近端锁定钢板内固定治疗23例老年骨质疏松性粗隆间骨折患者的临床资料,其中男8例,女15例。年龄63～87岁,平均72.6岁。EvansⅡ型8例,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例。结果术后随访6～24个月,平均13个月。骨折愈合时间为3～10个月,平均3.5个月;髋关节功能评定根据Harris疗效标准进行评定,优14例,良7例,可1例,差1例,优良率为91.3%。结论股骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性粗隆间骨折创伤小,固定牢靠,骨折愈合时间短,可早期床上或离床活动,关节功能恢复满意,是老年骨质疏松性粗隆间骨折较为理想的治疗方法。

股骨近端锁定钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的观察股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的疗效,并与动力髋螺钉系统(DHS)进行比较。方法新鲜股骨转子间骨折患者96例按就诊单双号随机分为两组,采用股骨近端锁定钢板治疗48例(观察组),采用DHS治疗48例(对照组),比较两种手术方法的疗效及术后情况。结果观察组疗效好于对照组(P<0.05)。观察组术后髋关节活动时间、术后下床活动时间、骨痂生成时间及临床愈合时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组术后螺钉松动、钉头切出及髋内翻畸形愈合的发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折,疗效确切、并发症少,适合EvensⅢ型以上及骨质疏松的股骨转子间骨折的治疗。