大黄脐敷治疗股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉固定术后实证便秘25例

目的:观察大黄脐敷治疗股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉固定(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术后便秘的临床疗效。方法:收集2022年1月至9月股骨粗隆间骨折PFNA术后发生实证便秘的患者50例,随机分为两组。对照组给予口服乳果糖口服溶液治疗,观察组给予大黄脐敷治疗。结果:在治疗3天后,观察组治愈19例,好转4例,未愈2例,总有效率为92.00%;对照组治愈8例,好转8例,未愈9例,总有效率为64.00%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组初次排便时间为治疗后(41.13±14.95)小时,观察组为治疗后(27.30±16.07)小时,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄脐敷可有效治疗股骨粗隆间骨折PFNA术后实证便秘,疗效优于乳果糖,值得临床推广。

护理干预对高龄股骨转子间骨折应用防旋股骨近端髓内钉固定患者功能恢复及生活质量的影响

老年人股骨转子间骨折发病率呈逐年上升趋势。防旋股骨近端髓内钉术(PFNA)凭借创伤小、操作简便、固定牢固、手术时间短、出血量少且愈合恢复较满意等优点成为治疗老年股骨转子间骨折的理想内固定方法〔1〕。本文旨在探讨护理干预对PFNA内固定治疗高龄老年患者股骨转子间骨折术后功能恢复及生活质量的影响。1资料与方法 1.1一般资料回顾性分析我校第二附属医院于2006年12月至2010年12月期间收治的股骨转子间骨折患者68例。

综合护理干预对防旋股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折患者功能恢复及生活质量的影响

目的观察综合护理干预对防旋股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折患者功能恢复及生活质量的影响。方法选取进行防旋股骨近端髓内钉固定治疗的150例股骨转子间骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组给予常规基础护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,观察2组功能恢复、生活质量及并发症发生情况。结果观察组术后功能恢复优良率及生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预对防旋股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折患者的功能恢复及生活质量均有明显的改善作用,且可降低并发症发生率,值得推广应用。

有限切开钛缆捆扎辅助股骨近端髓内钉固定治疗老年骨质疏松性31-A3型股骨粗隆间骨折患者的效果

目的分析有限切开钛缆捆扎辅助股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗老年骨质疏松性31-A3型股骨粗隆间骨折(IFF)患者的效果。方法选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2018年1月至2020年6月收治的91例老年骨质疏松性31-A3型IFF患者作为研究对象,依照手术方案分为两组,对照组(45例)接受骨拨或复位钳辅助PFNA固定治疗,观察组(46例)接受有限切开钛缆捆扎辅助PFNA固定治疗,比较两组手术及术后情况(手术时间、术中失血量、骨折愈合时间);记录术前和术后6个月髋关节功能[Harris髋关节功能评分量表(Harris评分)];记录两组计时起立行走测试(TUG)和并发症;比较两组术前和术后1个月骨代谢水平[骨钙素(OC)、骨型碱性磷酸酶(BALP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTx)]。结果观察组手术时间较对照组短,术中失血量较对照组少(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组髋关节功能均得到改善(P<0.05);两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组TUG均得到改善,且观察组短于对照组(P<0.05);与对照组(33.33%)对比,观察组并发症发生率(13.04%)较低(P<0.05);术后1个月,两组骨代谢水平均有所改善,且观察组血清OC、BALP、tPINP较对照组高,sCTx较对照组低(P<0.05)。结论有限切开钛缆捆扎辅助PFNA固定治疗老年骨质疏松性31-A3型IFF患者,能缩短手术时间,减少术中失血量,调节骨代谢水平,改善髋关节功能,减少并发症。

股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端髓内钉固定治疗的临床效果分析

探究股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端髓内钉固定治疗的临床效果。随机选取2019年1月—12月甘肃省定西市第二人民医院收治的股骨粗隆间骨折患者83例,按照手术方式不同分为2组,采用股骨近端解剖锁定钢板(PFLP)手术的患者为PFLP组,采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术的患者为PFNA组,对比2组手术相关指标、术后恢复情况、并发症发生率及髋关节功能。PFNA组手术用时(62.73±14.82) min、开始负重时间(7.54±1.63)周及骨折愈合时间(13.32±2.51)周均短于PFLP组(78.59±16.37) min、(10.17±1.85)周、(16.05±3.46)周(P<0.05),手术出血量(115.45±17.86) mL少于PFLP组(128.31±16.54) mL(P<0.05);PFNA组总并发症发生率7.14%低于PFLP组24.39%(P<0.05);2组术后3个月及6个月Harris评分均较术前升高,PFNA组术后3个月及6个月Harris评分(77.38±8.21)分、(89.18±4.73)分均高于PFLP组(70.65±7.34)分、(84.56±6.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折手术用时更短,且术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率相对较低,患者髋关节恢复良好。

股骨近端髓内钉固定（PFNA）和动力髋螺钉内固定治疗老年粗隆间骨折的疗效对比

目的：探究股骨近端髓内钉固定（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年粗隆间骨折的疗效.方法：选取我院于2014年1月～2017年12月收治的84例老年粗隆间骨折患者,回顾性分析患者相关的临床资料,将采用PFNA治疗的44例患者作为观察组,将采用DHS治疗的40例患者作为对照组.对2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症及髋关节Harris评分进行观察并比较.结果：术后随访半年,观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、明显少于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的并发症发生率明显低于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组髋关节Harris评分相比较,其差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：对老年股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗的手术时间短,创伤较小,有利于患者的术后恢复,适合临床推广应用.

股骨近端髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折的效果及对髋关节功能的影响

目的:分析股骨近端髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折的效果及对患者髋关节功能的影响。方法:选取2016年6月—2019年10月我院收治的股骨粗隆间骨折患者76例为研究对象,按数字随机表法分为观察组和对照组,各38例。对照组行常规人工髋关节置换术,观察组实施股骨近端髓内钉内固定治疗,对比两组疗效及术后患者髋关节功能变化。结果:观察组手术时间、术后卧床时间和骨折愈合时间短于对照组且术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术后7天髋关节Harris评分对比无显著差异(P>0.05),术后1月和3月两组髋关节Harris评分较术后7天明显升高且观察组各时间段评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:在股骨粗隆间骨折中应用股骨近端髓内钉固定治疗效果良好可缩短手术时间,降低术中出血量和术后并发症,改善患者髋关节功能,值得应用。

防旋股骨近端髓内钉固定术和关节置换术治疗股骨转子间骨折的效果

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定术和关节置换术治疗股骨转子间骨折的效果分析。方法选取2019年1月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的104例股骨转子间骨折患者作为研究对象, 根据患者手术方式, 分为PFNA组和关节置换组, 每组52例, PFNA组患者采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定术进行治疗, 关节置换组患者采用人工髋关节置换术进行治疗。分别对两组手术方式的手术情况进行比较;并对比两组患者术后完全负重时间、视觉模拟评分(VAS)、髋伸屈活动度(ROM)、髋关节功能恢复情况(Harris评分)以及术后并发症发生。组间比较采用t检验。结果 PFNA组患者手术时间、手术出血量、术后引流量、骨折愈合时间、住院时间[(85.83±7.93) min、(242.54±17.35) ml、(129.35±12.43) ml、(124.86±9.81) d、(11.37±1.99) d]明显高于关节置换组患者[(69.67±6.10) min、(185.88±15.73) ml、(96.08±12.75) ml、(96.46±11.22) d、(7.17±1.00) d], 差异有统计学意义(t=11.640、17.440、13.740、13.040、13.560, P<0.05)。PFNA组患者VAS评分、髋伸屈活动度[(2.81±0.89)分、(118.65±7.51)°]明显低于关节置换组患者[(2.06±0.73)分、(130.54±6.89)°], 差异有统计学意义(t=4.722、8.409, P<0.05)。PFNA组患者髋关节功能[(69.10±5.09)分]明显低于关节置换组患者[(80.27±4.62)分], 差异有统计学意义(t=11.710, P<0.05)。关节置换组治疗后炎性因子TNF-α和IL-6水平[(24.56±3.71) pg/ml、(48.69±3.71) pg/ml]明显低于PFNA组患者[(30.22±2.17) pg/ml、(58.65±4.01) pg/ml], 差异有统计学意义(t=4.581、5.008, P<0.05)。关节置换组患者内固定并发症、髋关节并发症等发生率[1.92%(1/52)]明显低于PFNA组[9.61%(5/52)], 差异均有统计学意义(χ^(2)=2.216, P<0.05)。结论人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折效果显著, 患者术后住院时间短, 并发症低, 术后疼痛和关节功能改善较为显著。

骨化三醇在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用

目的探究骨化三醇在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用。方法选取2020年1月~2023年1月收治的78例行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨转子间骨折患者,按照随机数字法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),其中对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,观察组在对照组的基础上给予骨化三醇治疗。比较两组骨痂出现时间、骨折愈合时间、疼痛程度、日常生活活动能力、行走活动能力及髋部骨密度。评估两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、骨痂出现时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1 d、2 d、3 d的疼痛评分量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的日常生活活动能力和行走活动能力评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后半年,两组的髋部骨密度值均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇应用于行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨转子间骨折患者,可提高患者的临床疗效,改善患者的日常生活活动能力和行走活动能力,促进骨折愈合。

补肾壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探析补肾壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2018年1月至2023年12月宿迁市中医院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,以随机数字表法分为对照组(40例,PFNA内固定术)和观察组(40例,PFNA内固定术+补肾壮骨汤)。观察组患者术后持续用药8周,两组患者术后均观察随访3个月。比较两组患者的临床疗效和各项临床指标,术前和术后3个月的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、髋关节功能Harris评分,以及血清Ⅰ型前胶原氨基端肽原(PⅠNP)、骨钙素(OCN)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平。结果与对照组比,观察组患者的临床疗效及优良率均更高,患肢消肿时间、住院时间及骨折愈合时间均更短;与术前比,术后3个月两组患者的VAS疼痛评分及血清PⅠNP、OCN、β-CTX水平均降低,且观察组均低于对照组,Harris评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用补肾壮骨汤结合PFNA内固定术治疗,临床疗效显著,有利于减轻患者术后疼痛,改善髋关节功能,缩短住院时间,缩短康复进程,加速骨折愈合。

人工髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果比较

目的:比较人工髋关节置换术(THA)与股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折(IFF)患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的60例高龄IFF患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组采用PFNA治疗,观察组采用THA治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、髋关节功能(Harris评分)和并发症发生率。结果:观察组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后卧床时间、开始负重行走时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,两组Harris评分均高于术前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:THA治疗高龄IFF患者可提高治疗优良率和Harris评分,改善手术相关指标水平,降低VAS评分,效果优于PFNA治疗,但术中出血量多于PFNA治疗。

机器人辅助近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折预后不良的预测研究及策略分析

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折(IFOF)患者行机器人辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗预后不良的影响因素及应对策略。方法:选取2022年5月—2024年5月宝鸡市中心医院行机器人辅助PFNA内固定手术的老年IFOF患者136例。根据术后12个月Harris髋关节功能量表评分结果,分为预后良好组(≥80分)与预后不良组(<80分)。采用单因素、多因素Logistic回归分析预后不良危险因素,建立风险预测模型,分析模型价值并验证。结果:年龄偏高、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级>Ⅱ级、骨折Ⅲ~Ⅳ型、术后引流量偏高、术后负重时间过长为老年IFOF患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),风险预测模型曲线AUC值为0.978(95%CI:0.953~1.000),当取Cut-off值时,模型敏感度、特异度分别为0.927、0.963。Bootstrap内部验证显示该模型预测效能较为稳定,决策分析显示该模型有正向净收益率。结论:年龄偏高、术前ASA分级>Ⅱ级、骨折Ⅲ~Ⅳ型、术后引流量偏高、术后负重时间过长为老年IFOF患者行机器人辅助PFNA内固定手术治疗预后不良的独立危险因素,基于预后不良危险因素建立的风险列线图模型预测效能较好且稳定,可用于指导临床决策。

股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折的临床效果

目的分析股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨转子下骨折的临床效果。方法选取2019年1月—2023年5月淮安市第一人民医院分院骨科收治的50例股骨转子下骨折患者为研究对象,按数字表法将其分为两组,各25例。对照组采取股骨近端锁定钢板固定术,观察组采取PFNA固定术,对比两组术后髋关节功能远期恢复情况、手术指标及术后并发症发生情况。结果相比对照组,观察组术中出血量明显减少,手术耗时、X线暴露时间明显缩短(P<0.05)。两组总有效率、骨折愈合时间及并发症发生率对比,差异均不显著(P>0.05)。结论采用PFNA固定术治疗股骨转子下骨折,能够减少手术创伤,且术后未增加并发症发生情况,安全性可观,应用价值较高。

体位管理在老年股骨近端防旋髓内钉内固定手术患者中的效果观察

目的 探讨体位管理在老年股骨近端防旋髓内钉内固定手术中的应用效果。方法 选择2020年10月-2022年10月我院收治的行股骨近端防旋髓内钉内固定手术患者97例,按随机数字表法分为2组,对照组为48例,观察组为49例。对照组手术体位行仰卧单腿截石位,观察组手术体位行仰卧“剪刀”位。比较2组患者围术期相关指标、骨折愈合时间、骨折复位质量、术后髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果 (1)观察组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数均少于对照组(P<0.05),切口长度、住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患者骨折愈合时间、骨折复位质量总优良率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)2组患者术后3个月、6个月时髋关节功能恢复各项评分及总分组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)观察组患者术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 股骨近端防旋髓内钉内固定手术中应用仰卧“剪刀”体位并结合护理人员针对性的术前情绪管理、深呼吸训练、咳嗽训练、卧床排便,术中体位摆放,术后功能锻炼可缩短患者手术时间,减少术中出血量及术中透视次数,降低并发症发生率,值得临床推广。

股骨近端髓内钉内固定术与髋关节置换术治疗髋部骨折患者的效果比较

目的:比较股骨近端髓内钉内固定术与髋关节置换术治疗髋部骨折患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年7月该院收治的90例髋部骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为观察组和对照组各45例。对照组行髋关节置换术治疗,观察组行股骨近端髓内钉内固定术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、骨折痊愈时间、术后住院时间)水平,手术前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、髋关节功能[Harris髋关节功能量表(HHS)]评分、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨密度(BMD)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组BGP、OPG、BMD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、术后住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨近端髓内钉内固定术治疗髋部骨折患者可缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后疼痛评分,提高术后髋关节功能评分,效果优于髋关节置换术治疗,但对骨代谢指标的改善效果不及髋关节置换术。

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者中的效果对比

目的探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者的麻醉效果、认知功能及应激反应的影响。方法收集2019年2月至2022年10月在本院就诊的老年股骨颈骨折且行防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗患者68例,采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均34例。对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉。统计两组患者麻醉效果、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、认知功能、应激反应相关指标、麻醉满意度、术后并发症发生率。结果观察组患者麻醉起效时间、阻滞完善时间短于对照组患者,观察组患者痛觉阻滞时间长于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=18.633、26.171、19.215,P<0.001);麻醉前,两组患者BIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后30min,观察组患者BIS评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=7.990,P<0.001)。麻醉前,两组患者认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前、术后24h、48h,观察组患者认知功能评分高于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=6.263、3.593、4.071,P<0.001)。麻醉前,两组患者后应激反应相关指标Cor、NE、BG、Ang-Ⅱ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后10h,两组患者应激反应相关指标Cor、NE、BG、Ang-Ⅱ水平均上升,组间比较,观察组患者应激反应相关指标Cor、NE、BG、Ang-Ⅱ水平均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=3.953,P<0.001;t=4.741,P<0.001;t=2.649,P=0.010;t=6.247,P<0.001)。观察组患者满意度97.06%显著高于对照组患者满意度79.41%,差异具有统计学意义(2=5.100,P=0.024)。观察组患者术后并发症发生率8.82%显著低于对照组患者并发症发生率35.29%,差异具有统计学意义(2=6.928,P=0.008)。结论腰硬联合麻醉用于老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者,可改善麻醉效果,降低术后认知功能异常及应激反应异常发生率,还可减少并发症发生率,值得在临床上广泛应用。

探讨集束化护理对预防股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓的作用

目的:探讨集束化护理对预防股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)后下肢深静脉血栓的作用。方法:选取2022年—2023年在江苏省第二中医院进行PFNA的股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组。给予对照组常规护理、观察组集束化护理。结果:对照组的住院时间为(9.78±2.25)d、下床活动时间为(12.42±1.62)h;观察组住院时间为(6.02±1.52)d、下床活动时间为(9.25±1.01)h,观察组短于对照组(P<0.05)。对照组的下肢深静脉血栓形成率为30%;观察组的下肢深静脉血栓形成率为0%,观察组低于对照组(P<0.05)。对照组的各项生活质量评分、护理满意度均低于观察组(P<0.05)。结论:对进行PFNA的股骨粗隆间骨折患者实施集束化护理可降低术后下肢深静脉血栓形成率,提高其生活质量和护理满意度,缩短康复时间。

全髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨转子间骨折患者的效果比较

目的:比较全髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨转子间骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的210例不稳定型股骨转子间骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各105例。对照组采用抗旋转型股骨近端髓内钉内固定术治疗,观察组采用全髋关节置换术治疗,比较两组围术期指标(手术时间、术后首次下床时间、住院时间、术中出血量)水平、髋关节功能评分量表(Harris)评分和并发症发生率。结果:观察组手术时间、术后首次下床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Harris各维度评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.81%,明显低于对照组的12.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术治疗不稳定型股骨转子间骨折患者可提高髋关节功能评分,降低围术期指标水平及并发症发生率,效果优于抗旋转型股骨近端髓内钉内固定术治疗。

小切口辅助复位配合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果

目的:分析小切口辅助复位配合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法:将2022年1月—2024年1月西安市北方医院收治的80例老年股骨转子间骨折患者随机分对照组(n=40,实施人工髋关节置换术治疗)和观察组(n=40,实施小切口辅助复位配合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗)。比较两组患者手术指标、髋关节功能、疼痛情况、骨密度。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,首次下地行走时间、骨折愈合时间早于对照组(P<0.05)。术前,两组髋关节功能评分量表(Harris)、视觉模拟评分法(VAS)评分对比,无统计学差异(P>0.05);术后1周,两组Harris评分升高,VAS评分下降,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05)。术前,两组骨大粗隆、Ward三角区、股骨颈骨密度对比,无统计学差异(P>0.05);术后1周,两组骨大粗隆、Ward三角区、股骨颈骨密度升高,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:小切口辅助复位配合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果较好,可优化手术指标,减轻术后疼痛,改善患者髋关节功能、骨密度,促进患者康复。

亚洲型股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的探究老年股骨转子间骨折患者应用亚洲型股骨近端防旋髓内钉固定治疗的效果。方法方便选取徐州矿务集团总医院于2020年3月—2023年2月收治的65例老年股骨转子间骨折患者为研究对象。采用盲摸双色球法分为研究组(n=33)、参照组(n=32)。参照组行传统股骨近端锁定钢板治疗,研究组行亚洲型股骨近端防旋髓内钉固定治疗。比较两组的手术情况、髋关节功能及术后并发症发生率。结果研究组的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组髋关节功能中疼痛、功能、畸形及关节活动度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于参照组(3.03%vs 18.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.178,P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者应用亚洲型股骨近端防旋髓内钉固定治疗的效果较好,患者的手术情况改善,髋关节功能提高,术后并发症减少。