“L”形钛板在近膝关节骨折的应用

近膝关节骨折(股骨髁上、髁间、胫骨平台、胫骨上端)的治疗,仍是争论的课题。我们用纯钛研制的自动加压“L”型钛板,经临床应用,收到比较满意的效果,报告如下。

综合康复治疗近膝关节骨折内固定术后膝关节功能障碍21例疗效观察

目的观察近膝关节骨折内固定术后膝关节功能障碍患者运用综合康复治疗的疗效方法将33例近膝关节骨折内固定术后膝关节功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以关节松动术、手法关节活动范围训练、肌力训练、电针治疗、作业治疗和心理治疗等多种治疗手段的综合康复治疗为主,对照组以膝关节运动仪(CPM)治疗为主,两组均辅以药物治疗结果所有病例治疗后膝关节活动范围、疼痛和功能性行为能力均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组膝关节活动范围和功能性行为能力均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)结论采用综合康复治疗是治疗近膝关节骨折内固定术后膝关节功能障碍的有效方法。

冷疗联合功能锻炼对近膝关节骨折手术后伸膝装置粘连的临床研究

目的:探讨冷疗联合功能锻炼对防治近膝关节骨折手术后伸膝装置粘连的作用。方法:将2011年6月至2013年5月我科收治的近膝关节骨折术后患者87例随机分为对照组和研究组,对照组只做功能锻炼,研究组在功能锻炼的基础上联合冰敷冷疗,比较两组的疼痛评分、患肢肿胀处周径和关节活动度。结果:术后第1、2、3 d,研究组疼痛评分、患肢肿胀处周径均明显低于对照组(P<0.05);术后第7 d、14 d,膝关节活动度完全康复率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:冰敷冷疗联合功能锻炼能有效减轻膝关节手术后的关节肿痛和屈膝功能障碍,可促进关节功能的恢复。

浮动膝63例手术治疗

目的:通过对同侧胫、股骨(近膝关节部)骨折-浮动膝的手术内固定,探讨该类复杂性骨折有效的治疗方法。方法:早期股骨骨折内固定多采用95°角钢板、双距钉、ender钉、动力髁螺钉(DCS)等,近年来选用带锁髓内钉、股骨远端解剖钢板(以锁定钢板首选)。胫骨骨折选用解剖钢板(近年来以锁定钢板为主)、带锁髓内钉等内固定。关节部位的骨片以松质骨螺钉固定。结果:1例外地患者失访。余62例中优36例(57.14%),良18例(28.57%),差8例(12.70%)。结论:积极可靠的手术内固定在消除骨折"浮动"因素导致局部软组织继发损伤的同时,有利于患者的医疗及生活护理、全身情况的改善和合并伤的处理,有利于尽早开展肢体功能锻炼。