跖骨干骨联合近节趾骨截骨治疗中重度足拇外翻短期疗效观察

拇指外翻是足部常见畸形,主要表现为拇趾第一跖趾关节向外侧过度偏斜移位,女性发病率高于男性[1]。中重度足拇指外翻不仅影响足部美观与穿鞋,还影响足部基本负重与行走能力,应尽早进行治疗[2]。中重度足拇外翻主要采用手术方式恢复拇指正常形态与功能,目前有多种手术方法,分为软组织手术与骨性手术,但单一手术方式效果不理想,以联合手术治疗为主[3]。

改良第1跖楔关节融合联合近节趾骨近端截骨术治疗足拇外翻畸形疗效观察

目的观察改良第1跖楔关节融合术联合近节趾骨近端截骨术治疗中、重度足拇外翻畸形疗效。方法回顾性分析自2015-03—2018-05采用改良第1跖楔关节融合联合近节趾骨近端截骨术治疗中、重度足拇外翻23例(27足)足拇外翻畸形。结果23例均获得随访,随访时间平均26.9(12~36)个月。末次随访时所有患者第1跖楔关节均骨性融合,未出现螺钉断裂或内固定失效。末次随访时第1跖趾关节外翻角为(16.2±2.4)°,第1、2跖骨间角为(8.5±1.0)°,跖骨远端关节固定角为(8.5±1.2)°,足踝功能AOFAS评分为(88.2±4.7)分,以上指标均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良第1跖楔关节融合联合近节趾骨近端截骨术治疗第1跖楔关节松弛的中、重度足拇外翻患者效果良好,但该术式对术者要求较高,特别是行近节趾骨近端截骨术时一定要把握截骨的分寸。