近视及近视散光眼高阶像差的研究

目的研究瞳孔直径、近视度数、散光大小对近视及近视散光患者眼高阶像差的影响,探讨高阶像差与最佳矫正视力的关系。方法随机选取欲行准分子激光手术的203只眼进行检查,按近视度数分为高度(>-6.0D)、中度(-3.0D～-6.0D)、低度(<-3.0D)近视组,按散光度数分为Ⅰ组(散光≥-0.75D)、Ⅱ组(散光<-0.75D),像差数据由Hartmann-Shack原理设计的德国WASCA波阵面像差仪测得。对所得高阶像差值在瞳孔直径为4.0mm、5.0mm、6.0mm时进行统计分析。结果总高阶相差、水平彗差、垂直彗差和球差均随瞳孔直径的增大而增大;各近视组的高阶像差值均无显著性差异(P>0.05);在瞳孔直径为5mm和6mm时两个散光组的总高阶像差值和垂直彗差值差异显著(P<0.05);在瞳孔直径为5mm和6mm时垂直彗差与最佳矫正视力正相关(r=0.576,0.695,P<0.01),球差与最佳矫正视力负相关(r=-0.580,-0.763,P<0.01)。结论瞳孔大小影响近视及近视散光患者眼的各类高阶像差;散光影响垂直彗差和总高阶像差;对欲行个体化角膜切削的近视及近视散光患者,保留垂直彗差而完全矫正球差可能有助于视觉质量的提高。

近视散光眼高阶像差和视觉质量的关系

目的 :探索近视散光眼的高阶像差与对比敏感度的关系 ,为屈光手术中像差引导的个性化切削的个体筛选提供客观依据。方法 :随机选择近视屈光手术术前接受检查的6 6例 132眼 ,平均年龄为 (2 3.16± 4 .87)岁 (19～ 4 1岁 ) ,球性屈光度为 (- 6 .82± 1.38)D(- 3.715D～ - 9.32 5D) ;柱性屈光度为 (- 0 .71± 0 .5 1)D(- 0 .0 8D～ - 2 .85 5D)。用主觉法测量屈光度数 ,并用CSV 10 0 0对比敏感度表灯测试最佳矫正视力下的暗室对比敏感度值 ,用AllegrettoWavefrontAnalyz er波前像差分析仪测量其像差值。结果 :①球 柱像差对 18c/d频段的对比敏感度有影响 (r=- 0 .196 ,P =0 .0 2 5 ) ;彗差没有表现出与对比敏感度有关的任何相关性 (P >0 .0 5 )。②近视度数和球 柱像差相关性为r =- 0 .5 0 2 (P =0 .0 0 0 ) ,和收稿日期 :2 0 0 2 -10 -2 5 ;修回日期 :2 0 0 2 -11-10作者简介 :江扬子 ( 1975 -) ,女 ,浙江温州人 ,医学硕士。通信作者 :王勤美 (E -mail:wqm @mail.eye .ac .cn)。彗差相关性为r=- 0 .2 81(P =0 .0 0 1) ,散光度数和球 柱像差相关性为r=- 0 .2 4 1(P =0 .0 0 5 ) ,和彗差相关性为r=-0 .176 (P =0 .0 4 3)。结论 :屈光手术中对高度数的近视散光以及高球 柱像差者进行波前像差引导的个性化?

1g/L溴芬酸钠滴眼液对高度近视散光眼患者行SBK术后疗效分析

目的:探讨1g/L溴芬酸钠滴眼液对高度近视散光眼患者行前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(sub bowman keratomileusis,SBK)后的疗效。方法:选取2012-06/2015-08期间在我院行SBK术的高度近视散光眼(-6.00D≤等效球镜<-11.00D)患者48例96眼,随机分为对照组和试验组,对照组24例48眼,试验组24例48眼;对照组术后采用氟米龙滴眼液治疗,试验组术后采用1g/L溴芬酸钠滴眼液治疗,两组均持续治疗2wk。于术前,术后1d,1wk,1、3mo分别对患者进行裸眼远视力、眼内压及角膜地形图(K1、K2、散光度数)检查,同时记录视觉症状与体征评分、角膜上皮下雾状混浊(haze)和弥漫性层间角膜炎(diffuse larnellar kerafitis,DLK)发生情况。结果:两组患者术后不同时间点裸眼远视力、眼内压差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比,两组患者术后1d,1wk,1、3mo时裸眼远视力均改善,术后1、3mo眼内压均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比,试验组患者术后3mo时裸眼远视力改善明显,术后1、3mo时眼内压较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比,两组患者术后1、3mo时K1值、K2值均降低,散光度数升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间术后1、3mo时K1值、K2值、散光度数差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者眼部症状相似,术后均未出现haze现象,试验组患者术后DLK评定状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1g/L溴芬酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液对SBK术后的疗效类似,但其可有效降低DLK和眼压升高的风险,避免激素所致不良反应,是一种有效的治疗方案。