施图伦对近视青少年视疲劳及视力的作用研究

近视的发生发展与视疲劳有着极大的关系,减轻视疲劳是控制近视发生发展的主要措施之一.有研究表明[1-4],施图伦能缓解视屏终端、斜视、角膜及眼底激光术后的视疲劳.为此,笔者观察施图伦对近视青少年视疲劳及视力的作用,报道如下.

角膜塑形镜对父母高度近视青少年眼轴增长防控效果的研究

目的通过应用角膜塑形镜对父母高度近视的青少年中低度近视患者进行矫治,观察其眼轴的变化,评估角膜塑形镜对高度近视高危患者近视发展的防控效果。方法随机对照临床研究。选取8-14岁中低度青少年近视患者124例(124眼),根据其父母是否为高度近视及所采取的矫正方式分为高度框镜组、高度角塑组及非高角塑组。观察其戴镜1年的眼轴变化。采用配对t检验,独立样本t检验及单因素方差分析对数据进行分析。结果戴镜1年后的高度框镜组、高度角塑组及非高角塑组眼轴长度分别为(24.92±0.73)mm、(24.90±0.74)mm和(24.89±0.68)mm,分别较各组基础眼轴(24.58±0.79)mm、(24.66±0.73)mm和(24.66±0.66)mm均明显增加,差异具有统计学意义(t=-8.926,-8.707,-8.605,P<0.05)。高度框镜组和高度角塑组两组间戴镜后一年的眼轴长度差异无统计学意义(t=0.083,P=0.934)。两组戴镜后一年眼轴长度增长量分别为(0.34±0.21)mm和(0.23±0.15)mm,差异具有统计学意义(t=2.596,P=0.011)。高度角塑组和非高角塑组两组戴镜后1年眼轴长度增长量分别为(0.23±0.15)mm和(0.21±0.14)mm,差异不具有统计学意义(t=0.614,P=0.541)。两组间戴镜后1年后的眼轴长度差异无统计学意义(t=0.065,P=0.948)。父母高度近视青少年和父母非高度近视青少年戴镜后1年眼轴长度增长量分别为(0.28±0.15)mm和(0.21±0.14)mm,差异具有统计学意义(t=2.110,P=0.037)。结论配戴角膜塑形镜能够有效延缓父母为高度近视的中低度近视青少年眼轴的增长速度,其效果与在父母非高度近视的中低度近视青少年中控制效果相似,作为高度近视高危人群的父母高度近视的中低度近视青少年患者可以通过佩戴角膜塑形镜来控制眼轴增长速度,从而延缓近视进展,降低高度近视的发生率。

角膜塑形镜对近视青少年儿童脉络膜厚度及眼轴影响的meta分析

目的分析角膜塑形镜对近视青少年儿童脉络膜厚度及眼轴的影响。方法全面检索电子数据库,收集所有相关文献,检索时限截止2021年6月,筛选文献并提前数据,使用Stata11.0软件进行meta分析。结果本次研究共纳入13项研究,总样本量814例。meta分析结果显示,角膜塑形镜可明显减缓眼轴的增长速度(WMD=-0.09,95%CI-0.12~-0.07,P<0.05)。佩戴角膜塑形镜后黄斑中心凹(WMD=17.41,95%CI 5.25~29.57,P<0.05)、中心凹颞侧(1 mm,WMD=23.78,95%CI 15.64~31.94;2 mm,WMD=28.19,95%CI 20.15~36.23;3 mm,WMD=21.40,95%CI 10.38~32.42,P均<0.05)、鼻侧(1 mm,WMD=21.81,95%CI 12.45~31.18;2 mm,WMD=23.79,95%CI 14.13~33.46,P均<0.05)、及上方厚度(1 mm,WMD=32.08,95%CI 22.84~41.32,P<0.05)、下方的厚度(1 mm,WMD=30.08,95%CI 20.50~39.65,P<0.05)均明显增加。结论角膜塑形镜可减缓眼轴的增长速度及增加脉络膜的厚度,有效控制近视度数进展,这可能是其治疗近视的作用机制。

角膜塑形镜对不同年龄段近视青少年视力、角膜表面曲率半径及前房深度的影响

目的探讨角膜塑形镜对11~14岁和15~18岁年龄段近视青少年视力、角膜表面曲率半径及前房深度的影响。方法收集行角膜塑形镜治疗的近视青少年共110例,其中11~14岁共62例设为A组,15~18岁共48例设为B组,比较两组治疗前后视力、角膜表面曲率半径及前房深度。结果 A组治疗后裸眼视力显著优于B组及治疗前(均P <0.05);A组治疗后角膜前表面曲率半径显著优于B组及治疗前(均P <0.05);两组治疗前后前房深度差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论角膜塑形镜在改善青少年近视视力和角膜表面曲率半径方面效果良好,且对前房深度无不利影响,更适用于低年龄近视人群。

配戴渐进多焦点眼镜对近视青少年近视进展的影响

目的调查患近视的青少年选择配戴渐进多焦点眼镜的情况,分析与单光镜配戴者相比,渐进镜能否对青少年近视起到延缓进展的作用。方法对201208-201309期间大同市第三人民医院眼科近视青少年资料进行回顾并进行检查,分析长期配戴渐进多焦点眼镜能否起到延缓青少年近视进展。结果渐进镜组的青少年主观舒适度高于普通眼镜组,且近视度数年平均增长低于普通眼镜组,2组其余检查结果无显著差异。结论渐进多焦点眼镜可以缓解近视青少年视疲劳感觉,并在一定程度上延缓近视度数的增长。

长期配戴角膜塑形镜对中高度近视青少年患者视觉质量的影响观察及安全性研

目的:探讨长期配戴角膜塑形镜对中高度近视青少年患者视觉质量的影响观察及安全性研究。方法:选取2018年2月-2018年12月我院收治的中高度近视青少年患者80例,研究组患者进行夜间配戴,对照组患者采取白天佩戴,对两组患者佩戴角膜塑形镜前后的球镜度数、裸眼视力以及安全性、平坦角膜曲率进行记录。结果:研究组患者配戴塑形镜后球镜度数低于对照组,且与佩戴前相比具有统计学差异(P<0.05);研究组患者配戴塑形镜后裸眼视力恢复情况优于对照组,与佩戴前相比具有统计学差异(P<0.05);研究组患者配戴塑形镜后眼轴长度短于对照组,与佩戴前相比具有统计学差异(P<0.05);研究组患者配戴塑形镜后平坦角膜曲率低于对照组,与佩戴前相比具有统计学差异(P<0.05)。结论:中高度近视青少年患者佩戴角膜塑形镜四年内视力维持状况较好,同时在夜间进行佩戴角膜塑形镜的效果更好,但若长期配戴角膜塑形镜会使患者的眼轴长度逐渐增加,为患者带来视力疲劳等安全性问题。

近视青少年配戴角膜塑形镜3年疗效及安全性评估

目的探讨配戴角膜塑形镜(orthokeratology lens,OK镜)3年防控青少年近视的疗效及安全性。方法回顾性分析同济大学附属第十人民医院眼科视光学部2016年1月—2017年12月配戴OK镜3年的100例(200只眼)青少年近视患者的病历。按初次就诊时散瞳验光后的等效球镜度数(spherical equivalent refraction,SER)分组:A组(77只眼,-2.00 D≤SER≤-0.50 D)、B组(72只眼,-3.50 D≤SER<-2.00 D)和C组(51只眼,-5.00 D≤SER<-3.50 D)。记录、分析入选患者戴镜前、戴镜后1、2、3年的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、角膜曲率平坦值(flat kerotometry,FK)、眼轴长度(axial length,AL)、角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT)、角膜内皮细胞密度及面积、角膜内皮六边形细胞比例及变异系数等。再将入选患者分成低年龄组和高年龄组,进一步观察各个年龄组患者的近视发展情况。结果3组患者戴镜1、2、3年后的UCVA均较戴镜前显著提高(P<0.01)。戴镜1、2、3年后,各组FK较戴镜前均有统计学差异(P<0.01)。戴镜后不同时间点的各组AL与戴镜前比较有统计学差异(P<0.01);3年间,A组的AL增长值最大。低年龄组近视中速发展的占比高(60.61%),而高年龄组近视缓慢发展的占比高(61.76%)。所有入选患者戴镜后的CCT、角膜内皮细胞密度及面积、角膜内皮六边形细胞比例及变异系数与戴镜前差异均无统计学意义(P>0.05)。戴镜3年间,A、B、C各组轻度角膜点状着染分别为6.49%、13.89%和9.80%。结论中长期配戴OK镜控制青少年近视发展是安全有效的,尤其对-5.00 D≤SER<-2.00 D的中高度近视、低年龄组效果更好。

超广角眼底成像技术在近视青少年视网膜病变筛查中的应用

目的:应用超广角激光扫描检眼镜(Daytona P200T)对小、初、高中学段的低、中、高度近视学生的周边视网膜进行扫描,了解其周边视网膜变性的患病率和近视屈光度等的关系。方法:采用分层随机整群抽样方法,在绵阳市随机抽取2所小学、1所初中、1所高中,筛选出近视眼学生,按屈光度不同划分为低、中、高度近视。先应用Daytona P200T在自然瞳孔下行眼底图像采集,然后散瞳后由高年资眼科主治医师在裂隙灯下前置镜眼底检查有无遗漏。结果:不同屈光度组间周边视网膜变性患病率不同,且近视屈光度越高,周边视网膜变性患病率增高(趋势χ^2=75.76,P<0.001)。比较不同屈光度组间周边视网膜变性患病率:霜样变性(STD)三组间无差异(χ^2=5.66,P=0.059),格子样变性(LD)、蜗牛迹样变性(SD)、非压迫性变白(WWP)、囊样变性(CD)、裂孔(DRP)、色素样变性(RP)三组间均有差异(P<0.01)。进一步两两比较,除WWP(χ^2=9.385,P=0.002)外,低度组与中度组比较均无差异(P>0.017),低度与高度组两两比较均有差异(P<0.017)。中度组和高度组比较,除CD(χ^2=8.525,P=0.004)和RP(χ^2=6.454,P=0.011),其余均无差异。不同学段周边视网膜变性患病率比较:小学段共34眼视网膜变性(5.7%),初中段共90眼(14.9%),高中段130眼(21.9%);随学段增高周边视网膜变性患病率增高(趋势χ^2=64.79,P<0.001)。WWP患病率三组间无差异(χ^2=5.63,P=0.060),其它各组间患病率均有差异。进一步两两比较,除LD(χ^2=6.209,P=0.013)和STD(χ^2=9.953,P=0.002)外,小学段与初中段、初中段和高中段比较,均无差异(P>0.017);小学段与高中段两两比较均有差异(P<0.017)。结论:青少年近视周边视网膜变性患病率与屈光度、学段成正相关。

配戴渐进多焦点眼镜对近视青少年近视进展的影响

探讨配戴渐进多焦点眼镜对青少年近视进展的临床疗效及影响。对2015年6月至2016年6月到贵州医科大学就诊的青少年近视眼患者76例为研究对象,随机分为两组,每组38例,观察组患者配戴渐进多焦点眼镜,对照组配戴常规单焦点框架眼镜治疗。对两组患者配戴1年前后的舒适度、眼镜屈光度、眼轴长度以及临床疗效进行对比。结果渐进多焦点眼镜组患者的舒适度较单焦点眼镜组好,且渐进多焦点眼镜组患者的屈光度低于单焦点眼镜组[(4.20±0.42)D VS(4.62±0.43)D],眼轴长度短于单焦点眼镜组[(24.5±3.1)mm VS(25.1±4.2)mm],两组在平均屈光度与眼轴长度的比较差异显著,具有统计学意义,P<0.05;针对青少年患者近视临床有效率渐进多焦点眼镜组高于单焦点组(92.1%VS 71.0%),差异有统计学意义,P<0.05。渐进多焦点眼镜对于青少年近视患者有较好的舒适度,可以改善患者的近视度数,且对患者的临床有效率较单焦点框架眼镜组高,值得临床推广应用。

闲话成语,谈谈青少年近视防控问题

我国青少年近视问题严峻,由于当代社会生活节奏越来越快,学生的学习压力日益增加,电子产品的使用越来越频繁,因此近视患病率逐年上升。近视不仅影响视力健康,还可能对学习和生活产生负面影响。国家卫健委2023年公布的数据显示,我国青少年儿童的总体近视率高达52.7%,其中,小学生35.6%,初中生71.1%,高中生80.5%。由此可见,青少年儿童的近视患病呈现早发和高发的特点,而家长对儿童眼保健和近视防控的重要性普遍认识不足。为更好地普及近视防控知识,本文借用几个成语来谈谈青少年近视防控问题,介绍常用医学干预方法,消除广大群众几个认识误区。

青少年轻中度近视应用0.01%低浓度阿托品点眼的防控效果评估分析

在进行青少年轻中度近视防控期间选用0.01%低浓度阿托品点眼的效果分析。方法 存在轻中度近视的青少年是本次试验对象,划入试验中的都是2023年5月~2024年4月在我院进行视力评估且完成至少半年定期检查的,总计168例,通过患者自愿选择治疗方案划分,其中对照组中84例都是佩戴功能镜且不进行其他治疗者,观察组中都是佩戴功能镜+0.01%低浓度阿托品治疗者。对两组轻中度近视青少年的近视情况进行查阅和总结,并完成的防控效果的对比分析。结果 对于视力相关指标的检测中,两组就诊检查时各项指标数值并没有过于明显的差异性,P>0.05;半年定期检查后发现各项指标都有一定波动,其中裸眼视力和眼压上明显观察组相关数值最大,而角膜曲率、等效球镜、眼轴方面各项数值明显对照组更大,P<0.05。在不良事件发生情况中,观察组总发生率最低,P<0.05。结论 在进行青少年轻中度近视防控中,相较于单纯佩戴功能镜,功能镜联合0.01%低浓度阿托品点眼的应用效果更明显,能够改善近视状态,且可尽可能降低相关不良事件的出现率,很有推广应用价值。

针刺、耳穴贴压联合雷火灸治疗青少年轻度近视的临床疗效评价

目的观察针刺、耳穴贴压联合雷火灸治疗青少年轻度近视的临床疗效。方法纳入2022年3月—2023年1月甘肃中医药大学附属医院诊断为轻度近视的患儿共90例(180只眼)。随机分为A、B、C组,每组30例(60只眼)。A组采用针刺、耳穴贴压联合雷火灸治疗;B组采用针刺联合耳穴贴压治疗;C组采用针刺联合雷火灸治疗,共治疗4个疗程。分别于治疗前、治疗后测量患儿的双眼裸眼视力、调节幅度、眼部症状评分、屈光度。结果(1)裸眼视力:治疗后3组裸眼视力均较治疗前提高,差异均有统计学意义(t_(A组)=2.611,P=0.011;t_(B组)=2.364,P=0.021;t_(C组)=2.612,P=0.012)。治疗后3组比较及两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)调节幅度:治疗后3组调节幅度均较治疗前提高,差异均有统计学意义(t_(A组)=8.082、t_(B组)=5.428、t_(C组)=4.912,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=4.613,P=0.011),两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组间调节幅度差值比较,差异有统计学意义(F=4.167,P=0.017),B组和C组调节幅度改善均低于A组(t_(B组)=8.364、t_(C组)=5.312,P=0.000),B组与C组调节幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)眼部症状评分:治疗后3组眼部症状评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(t_(A组)=11.558、t_(B组)=10.284、t_(C组)=9.563,均P=0.000)。治疗后3组间眼部症状评分比较,差异有统计学意义(F=3.644,P=0.028),A组眼部症状评分低于B组和C组,差异均有统计学意义(t_(B组)=8.908、t_(C组)=5.672,均P=0.000),而B组与C组眼部症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)屈光度:治疗后3组屈光度与治疗前比较,3组间比较及两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)临床疗效:3组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺、耳穴贴压联合雷火灸治疗青少年轻度近视的效果优于单用一种治疗方法,临床可选择联合疗法以发挥中医适宜技术选择性强、效果佳的优势。

子午流注法穴位贴敷联合视力调节训练对儿童青少年低度近视的影响研究

目的:探讨子午流注法穴位贴敷联合视力调节训练对儿童青少年低度近视的影响。方法:选取2022年12月~2023年12月于我院接受治疗的100例患者进行研究。分组方法选择随机数字表法,分成两组各50例。对照组接受常规视力调节训练,观察组在此基础上接受子午流注法穴位贴敷干预。比较两组患儿的治疗效果以及干预前后裸眼远视力、屈光度、不同动脉的血流平均值、眼球生物测量参数检测结果的变化情况。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的78.00%,统计学结果有显著差异(P<0.05);观察组干预后裸眼远视力高于对照组干预后,统计学结果有显著差异(P<0.05);观察组干预后基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)血流平均值均高于对照组干预后,统计学结果有显著差异(P<0.05);观察组干预后眼轴低于对照组干预后,中央角膜厚度高于对照组干预后,统计学结果有显著差异(P<0.05)。结论:在视力调节训练基础上实施子午流注法穴位贴敷能够提升儿童青少年低度近视的治疗效果,改善患儿视功能,值得临床推荐。

基于综合干预策略的永州地区青少年近视防控研究

通过永州职业技术学院亮瞳公益协会的调查研究,从遗传、环境、用眼行为等多角度出发,深入分析青少年近视的主要影响因素,提出了构建“市-区-社区-学校”四级联动的“医-教-体”多部门协同工作机制、“行为-环境-饮食”多维度健康促进机制以及“光学-药物-疗法”多领域综合治疗方案体系,全面防控青少年近视问题。通过实践,永州地区的青少年近视综合干预策略取得初步成效,为其他地区的青少年近视防控工作提供科学依据和实践指导。

益气聪明汤不同剂型对青少年低度近视临床疗效的对比研究

观察益气聪明汤不同剂型对青少年低度近视的有效性及疗效差异。方法 收集到湖南中医药大学第一附属医院眼科门诊2022年1月-2022年10月60例(共120眼)符合纳入标准的青少年低度近视患者病例,分为颗粒组和饮片组,颗粒组30例(共60眼)和饮片组各30例(共60眼)。结果 (1)治疗2、4周后,两组患者视力、屈光度均明显改善(P<0.05),但两组同时间比较视力、屈光度无显著差异(P>0.05);(2)颗粒组与饮片组在治疗2、4周后较治疗前眼轴均有延长(P<0.05),两组同时间段比较无显著差异(P>0.05);(3)颗粒组与饮片组在治疗2、4周后角膜曲率(H)、角膜曲率(V)较治疗前角膜曲率降低(P<0.05),两组在同一时间上无显著差异(P>0.05)。

角膜塑形镜矫治青少年近视的临床效果相关研究进展

随着青少年近视问题的日益严重,角膜塑形镜作为一种非手术性的视力矫正方法备受关注。青少年近视在全球范围内呈现出不断上升的趋势,尤其在一些国家和地区的青少年群体中,近视患病率已经高达70%以上。角膜塑形镜通过特殊设计的隐形镜片,改变角膜的形状,使光线在进入眼睛时能够正确聚焦在视网膜上,从而矫正近视。与传统的眼镜和隐形眼镜相比,角膜塑形镜具有个性化定制、临时配戴、非手术性的特点。该研究主要从青少年近视流行现状、角膜塑形镜矫治原理及特点、角膜塑形镜矫治青少年近视效果方面进行阐述,能够为角膜塑形镜在青少年近视矫治中的应用提供参考,为青少年近视患者寻找到更有效的视力矫正方法。

基于海派儿科推拿思想防治儿童青少年近视临床观察

目的探讨基于海派儿科推拿思想防治儿童青少年近视的临床效果。方法选择2021年3月—2022年7月于江西儿童医院眼科或小儿推拿就诊的青少年近视患者120例,采用非随机的平行对照及自愿原则分为推拿组60例和对照组60例。推拿组采用海派儿科推拿进行治疗,对照组采用近视治疗仪治疗,经5周治疗后进行效果统计分析。结果推拿组患者治疗后裸眼远视力优于对照组(P<0.05),屈光度低于对照组(P<0.05)。推拿组总有效率为98.33%(59/60),高于对照组的83.33%(50/60)(P<0.05)。结论青少年近视呈现低龄化趋势,有效预防近视发生与控制近视发展属于公共卫生问题。此研究采用海派儿科推拿进行干预,能在传承一指禅推拿技巧的同时,与传统小儿推拿相融合,临床效果显著,同时能提高青少年免疫力,易于被青少年接受。

青少年近视眼黄斑区视网膜厚度变化及影响因素分析

目的:探讨青少年近视眼黄斑区视网膜厚度变化及影响其变化的相关因素分析。方法:选取2023年5月—2024年3月江苏大学附属武进医院眼科收治的150例青少年近视患者作为研究对象,按照等效球镜(SE)分成低度、中度和高度近视组,每组各50例。选取同期视力正常者50例作为对照组。比较4组的一般资料[性别、年龄、屈光度、眼轴长度(AL)、眼压(NCT)],对高度近视组和视力正常组采用logistic线性回归分析引起黄斑区视网膜厚度变化的影响因素;采用Pearson相关性分析5个黄斑区不同部位(鼻侧、上方、下方、颞侧以及全周视网膜厚度)与AL和SE的相关性。结果:4组患者的屈光度、AL比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic线性回归分析结果显示,屈光度、AL是重度近视眼各部位黄斑区视网膜厚度变化的重要影响因素;Pearson相关性分析结果显示,高度近视组的黄斑鼻侧、下方视网膜厚度与屈光度呈正相关(r=0.408、0.332,P<0.05),黄斑全周视网膜厚度与屈光度呈负相关(r=-0.285,P<0.05);黄斑下方、鼻侧、全周视网膜厚度与AL呈负相关(r=-0.284、-0.333、-0.284,P<0.05)。结论:AL和屈光度是引起青少年近视眼黄斑区视网膜增厚的重要影响因素,临床上应预防AL和屈光度的增加以缓解青少年近视的发展。

预防青少年近视 莫让“视界”变模糊

青少年近视问题日益严峻,近视不仅影响青少年的生活质量,还可能对其未来的学习和职业选择带来一定限制。因此,预防青少年近视,保护他们的“视界”显得尤为重要。本文旨在为青少年普及预防近视的知识和方法。近视的原因与影响因素近视的原因主要包括遗传因素和环境因素。

广东省中山市儿童青少年的近视情况、用眼行为调查及知信行干预策略探讨

目的:本研究旨在调查广东省中山市儿童青少年的近视情况及其用眼行为,并探讨提升近视防控知信行干预策略的有效性。方法:研究选取2022年10月~2023年10月期间广东省中山市的100名8~14岁儿童青少年作为研究对象,对所有研究对象进行视力检查,以确认其近视程度。根据研究对象的屈光度,将其分为四组:视力正常组(+0.50D<屈光度≤-0.50D)、低度近视组(-0.50D<屈光度≤-3.00D)、中度近视组(-3.00D<屈光度≤-6.00D)和高度近视组(-6.00D<屈光度)。以右眼屈光度为统计对象,通过问卷调查了解各组近视防控知信行情况,并探讨干预策略。结果:研究过程中掉落3例。视力检查结果显示,视力正常组27例,低度近视组22例,中度近视组37例,高度近视组14例,近视率为72.16%。97份问卷全部回收,均为有效问卷。问卷结果显示,近视防控知信行问题得分依次为视力正常组>低度近视组>中度近视组>高度近视组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:调查显示广东省中山市儿童青少年的近视防控现状不容乐观,近视率较高,防控知信行表现与视力状况呈负相关性。