持续近距离用眼对不同屈光状态眼的影响

目的：研究持续近距离用眼后,近距离诱导的暂时性近视（nearwork induced transient myopia,NITM）在不同屈光状态人群中的变化情况。方法：前瞻性研究。选取30名志愿者,年龄18~24（平均20.9±2.1）岁,男12名,女18名,根据主觉验光结果将其分为3组：远视组H（10例）、正视组E（10例）和近视组M（10例）。所有受试者配戴软性角膜接触镜在33~40cm处观看平板电脑上播放的视频图像。应用红外电脑验光仪分别在观看前、观看后30、60min测量受试者右眼远距屈光值（每次测量5次,取平均值并按等效球镜计算）。然后立即停止近距离工作,每隔5s测量右眼远距屈光度数,记录每名受试者NITM完全消退所需时间。暂时性近视度数等于该时间点的屈光度数减去用眼前的屈光度数。采用配对t检验比较同一组内屈光度变化差异,单因素方差分析用于比较不同组间屈光度变化及NITM消退时间的差异。结果：与用眼前相比,远视组在2个时间点的屈光变化量无明显统计学差异（t=1.627,P=0.138）;正视组与近视组均出现近视性漂移现象且各时间点的NITM差异明显,有统计学意义（正视：t=2.699,P=0.024;近视：t=4.930,P=0.001）。在第30、60min时,近视组平均NITM值与其他两组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,但远视组和正视组相比屈光变化量的差异无统计学意义（P〉0.05）。停止近距离工作后,三组间NITM消退时间的差异有统计学意义（F=787.983,P〈0.001）。结论：近距离工作相同时间后,与远视和正视组相比,近视组更容易诱导出NITM且消退时间明显延长,NITM可能在近视发生发展中起重要作用。

青少年近视眼眼动参数的研究

目的:通过研究青少年近视眼的眼动参数,探讨早发性近视的病因。方法:186名青少年按屈光度分为六组,用综合验光仪分别测定各组的调节滞后值 远近水平分离性隐斜AC/A值。各组采用方差分析做统计学处理。结果:各组间调节滞后值差异无显著性(P<0.05);远近水平分离性隐斜差异有显著性(P<0.05);AC/A差异有显著性(P<0.01)。结论:早发性近视主要是遗传因素引起的,但是近距离工作在青少年近视发生发展中也起到重要作用。

试题与答案

1.下列关于调节检查分析,说法不正确的是:A.如果正相对调节(PRA)低,说明调节不足、调节不能持久或不能产生有效调节,临床表现为近距工作疲劳;B.屈光参差患者易出现单眼调节灵活度和PRA不等同情况,且一般调节灵活度差、PRA低的眼常是近视度数高的眼.