中文简体与繁体引起的眼调节反应和近距离工作致暂时性近视回退的比较

背景近视的流行病学研究发现，中国香港和台湾地区的近视发病率高于中国大陆。中国台湾、香港地区的通用文字为中文繁体字，而大陆使用的则是中文简体字，通用阅读文字的不同是否与近视发生率的差异有关，繁体字和简体字阅读状态是否与近视发生存在关联值得关注。目的检测同种字体随着字号增大所引起调节反应的量和近距离工作导致暂时性近视（NITM）回退水平的变化规律，探讨因中文字构架差异所诱导的调节发生的异同及其内在的关系。方法选取22名受试者，其中男15名，女7名；年龄24～29岁；等效球镜屈光度为＋O．50—-6．00D，平均等效球镜屈光度为（-1．86＋2．34）D。采用快速序列视觉呈现方式（150字／min）（RSVP）软件提供9pt、12pt的中文简体和繁体阅读视标，GRANDSEIKO—WV5500型红外自动验光仪测量受试者的调节反应；受试者配戴全矫等效球镜随机阅读眼前（角膜平面）33cm处计算机显示屏上的中文简体字与繁体字（调节刺激为3D），字号包括9pt和12pt，在阅读2min时测量调节反应，阅读每种文字10rain测量调节反应，阅读10rain后闭眼休息10s测远用屈光度数，再间隔58、10s继续测远用屈光度数。采用单因素方差分析比较不同字体和不同字号对于调节反应和NITM的影响。结果中文简体与中文繁体引起的调节反应量均表现为调节滞后，滞后量分别为（1．11±0．38）、（0．95±0．43）、（1．18±0．33）、（1．06±0．28）D，其中简体12pt与繁体9pt引起的调节滞后量差异有统计学意义（t=5．56，P=0．02）。4种视标均引起一定的NITM，分别为（-0．45±0．45）、（-0．47±O．46）、（0．45±O．82）、（-0．46＋0．78）D，各视标引起的NITM回退水平的总体差异无统计学意义（F：0．01，P=0．99）。结论短时间阅读简体中文与繁体中文因在调节滞后机制方面存在差异，可能与地区近视发生率的差异有关，而在NITM回退机制上可能与地区近视发生率差异无关。

近距离工作与青少年近视发生和发展的关系

青少年近视已成为我国严重的公共卫生问题,呈现出高发病率、低龄化的特点。近视被认为是遗传因素和环境因素共同作用的一类疾病。近年来,环境因素中的近距离工作已成为近视发生和发展危险因素的研究热点,但近距离工作与近视发生和发展之间的关系仍存在争议。本文对近距离工作的内容、近距离工作总时长、近距离工作强度与近视发生和发展的相关流行病学研究(包括横断面研究和纵向研究)以及相关机制研究(近视工作诱导的短暂性近视、调节滞后、巩膜缺氧学说)进行总结,为近视流行病学和近视形成病因学研究提供参考依据。

成年人迟发性近视眼临床分析

目的 :通过观察成年人近视眼的发生和进展状况 ,分析探讨其发病机制及危险因素。方法 :对 1 92例成人期 ( 2 0岁后 )发病的迟发性近视进行回顾性临床分析 ,分析内容包括视力、电脑验光、矫正视力、其他眼部检查、近距离用眼活动及近视眼家族史等。结果 :视力为 0 .4～ 1 .0 ,矫正视力正常。近视眼屈光度为 ( - 0 .50～ - 2 .2 5)DS ,合并有散光者也为低度 [( - 0 .2 5～ - 0 .75)DC]和顺规轴向 ( 1 54°～1 80°)患者。本组近视眼进展缓慢。有近视眼家族史者占36 .4 5%。好发于长期近距离工作者 ,本组病例中学生及近距离工作者共 1 80例 (占 93.75% )。结论 :具有更多的受教育和近距离用眼机会是成人期近视眼发生和发展的主要原因 ,主要危险因素有受教育水平、近距离工作和遗传因素等。

近视与眼调节幅度的相关性

近视与阅读等近距离工作有着密切的关系，调节被认为是近距离工作和近视之间一个特定的作用因子，有研究推测：持续的近距离工作可致调节滞后，因为近距离注视引起的远视性离焦可能致眼轴代偿性增长，导致近视的发生。调节幅度表示眼最大的调节力，是反应调节的重要指标。本实验将对近距离工作、调节幅度及近视的相关性进行分析，探讨近视的发生机制。

门诊近视儿童屈光度变化的临床观察

目的观察儿童近视发展的状况,探讨其影响因素及相关知识宣教的重要性。方法选择6～14岁门诊近视儿童253例,用0.5%托吡卡胺麻痹睫状肌后检影验光,连续4年跟踪观察,分析年龄、家族史和近距离用眼时间对视力变化的影响。结果近视儿童屈光度随年龄增长而逐年上升,平均半年增长值(-0.55±0.27)D。年龄越小近视度数增加越快,有近视家族史及近距离用眼时间长者近视度数增加快。结论儿童近视发展主要影响因素有年龄、遗传和近距离用眼时间。

非老视患者的近距离屈光矫正

目的:通过研究散光性屈光不正与注视距离之间的关系,探讨非老视患者近距离屈光矫正的必要性,并寻求可行的矫正方法。方法:前瞻性临床研究。序贯选取近视性散光受试者166例(右眼),检查各受试者注视不同距离(视远眼前5m、眼前40cm、眼前20cm)的散光性屈光不正度、配戴静态屈光矫正眼镜时的近视力(distance corrected near vision acuity,DCNVA)及散光修正后的近视力(accommodative astigmatism corrected near vision acuity,ACNVA)。视近状态下的散光在视远单眼全矫基础上采用交叉柱镜进行修正,受检眼水平向前注视近视力表中其最佳视力的视标。对三个注视距离下(视远5m、视近40cm、视近20cm)两两之间的散光度及轴位的差异、DCNVA与ACNVA的差异分别采用两两配对检验,若数据服从正态分布采用配对t检验,否则采用配对符号秩和检验。结果:三个不同注视距离,两两间散光度的差异均具有统计学意义(视近40cm与视远5m:Z=-5.316,P<0.0167;视近20cm与视远5m:Z=-5.672,P<0.0167;视近20cm与视近40cm:Z=-2.463,P<0.0167),且视近20cm散光度(0.83DC±0.52D)>视近40cm散光度(0.78DC±0.43D)>视远5m散光度(0.63DC±0.47D);三个不同注视距离,两两间散光轴位的差异均不具有统计学意义;DCNVA与ACNVA的差异具有统计学意义,且散光修正后视力呈提高的趋势(Z=-5.741,P<0.01;Z=-6.848,P<0.01)。结论:随注视距离移近,散光度呈增大的趋势且散光轴位朝着顺规散光的方向发展,然而这种改变对于个体来讲是随机的、个性化的,在散光改变量最大的距离处发生视疲劳的可能性较大,在该距离下进行屈光矫正可能是治疗该类视疲劳患者的有效方法。

近视眼泪液中五种酶活性的测定

目前，近视眼发生发展的原因尚不十分明了，而长期从事近距离工作是造成近视的主要因素之一。那么，在新陈代谢中起重要作用的酶在近视眼的发生发展过程中有何变化？就此我们调查了南阳市某中学在校学生泪液中乳酸脱氢酶（Lactic dehydrognase，LDH）、

近视防控道阻且长,勿踩误区早预防

近视是临床常见且是广大家长最为焦虑的眼病,目前我国近视眼的人数已超过4亿,发病率近50%,位居世界第一。从概念来讲,近视是在屈光静止的前提下,远处的物体影像不能在视网膜汇聚,而在视网膜之前形成焦点,导致远方的物体模糊不清。通俗地讲,近视是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。虽然近视的发生与遗传因素有一定关系,但大多数人近视的发生和发展,与灯光照明不足、阅读姿势不当、近距离工作较久等有着更密切的关系。

近视的流行病学调查

近年来,大量流行病学调查显示,近视在全球范围已成为一种常见病,是一个影响公众生活质量的公共健康问题[1-2],而未矫正的屈光不正为目前视力受损的最主要原因之一[3]。高度近视可导致一系列严重的并发症,如视网膜脱离、视网膜下新生血管增生、白内障和青光眼等[4-9]。在过去的几十年里,从遗传的角度来研究近视的发病机制呈现出很多可信的生物学参数方面的证据。

国际近视研究院关于近视危险因素的报告

危险因素分析是制定各种疾病干预措施的重要基础。就近视的危险因素,已经提出了大量的证据,但对于各种混杂的危险因素,目前并未进行系统地分析。为了有助于设计近视的预防性干预措施,应该进行危险因素分析以明确因果联系,阐明机制。统计分析往往由于变量的相对变异而变得复杂,我们的目标应该是采用孟德尔随机化或随机临床试验来证明某个因素与近视之间的因果关系。当采用这种严格的分析方法后,就可以系统地分析各种与教育相关的措施与近视的相关性。然而,Meta分析表明,更久的近距离工作与更严重的近视发生率之间的相关性通常较弱且不一致,而更长的户外活动时间和更低的近视发生率之间的相关性更强,临床观察结果与此结果较一致。对近距离工作和户外活动时间的评估,传统上是以问卷调查方式进行的,但现在越来越多地采用可穿戴客观监测设备来进行。孟德尔随机化研究证实了受教育年限增加与近视发病增加之间的因果关系,而随机临床试验证实了户外活动时间增加对近视进展具有保护作用。尽管人们越来越多地考虑将限制屏幕使用时间作为控制近视流行的干预措施,但屏幕使用时间增加与近视的相关性证据并不充分也不一致。尚需对提出的其他危险因素进行分析,以验证其对这些变量是否有调节作用。

近距离工作诱发暂时性近视对近视发展的影响

近距离工作诱发暂时性近视是持续视近工作后导致的类似近视性的远点改变,可能会激发一种代偿性的玻璃体腔增长,从而诱发近视的形成。综述目前的相关文献,以期对近视发展的机制作进一步的阐述。

谁说低度近视不用戴眼镜

很多近视患者对配镜都不是很了解,认为戴镜会使近视度数越来越深,其实不然。低度近视也是需要配镜的,不过可以不用经常戴镜,下面让我们一起来了解一下。近视,通俗一点说,是眼睛看近清楚,而看远不清楚的一种状态,即只能看近,不能看远。儿童和青少年正在学校学习,读书、写字等近工作的时间较长,看近处物体,眼睛要使用调节功能,也就是眼睛里的睫状肌要收缩。

小儿推拿可预防假性近视

目前我国近视患者已达6亿,青少年近视率居世界第一,小学生的近视率接近40%。近视分成真性近视和假性近视。假性近视是由于长时间近距离工作,用眼姿势不良,使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态,造成视力减退。儿童的调节能力强,如果适当地休息和体育锻炼与治疗,注意用眼卫生和习惯,视力较容易恢复正常,假性近视只是短暂的,它具有可逆性。

为什么近视的人越来越多了?

中国南方的广州市一直有中国最大的眼科医院。不过大约五年前,中山眼科中心就展现出明显的扩张需要了。越来越多的孩子因为近视带来的视力模糊而来到了眼科中心,如此之多的验光和配镜需求,让医院挤得水泄不通。于是该中心添加了几个新的检查室,为了腾出地方,一些医生和研究者被挪到了当地的一个商场。

家长不知道的近视误区

'近视一般受基因因素影响,以及环境因素影响,比如长期室内近距离工作、调节痉挛、形觉剥夺等,而继发性近视眼则与眼睛疾病及一些全身性疾病、用药及饮食等相关。'青少年中常见的是单纯性近视眼,一般是中低度的近视,绝大多数青少年的眼睛是健康的,戴镜即可将视力恢复至正常。目前中国有大约78%的中学生患有近视,近几年发病呈低龄化,这和当今幼儿过早阅读、户外活动减少、功课繁重、长时间近距离用眼有关。目前,由于缺乏相关知识,很多人对待近视还存在诸多误区。

近视，预防胜于治疗

目前，我国青少年近视人数居世界第一，且渐趋低龄化。中小学生近视检出率为53．8％（城市60．7％、农村30．7％），某些特殊人群（如高中以上学生）已高达80％以上。近视的发生、发展与近距离、超负荷工作（如长时间近距离阅读、看电脑、玩电子游戏）有关。