胆道支架置入联合内外放疗治疗恶性阻塞性黄疸的临床研究

目的研究胆道支架置入结合后装腔内放疗加适形治疗恶性阻塞性黄疸的疗效。方法回顾分析83例恶性阻塞性黄疸病例的资料,其中综合组(胆道支架置入+后装腔内放疗+适形放疗)27例,内照射组(胆道支架置入+后装腔内放疗)25例,单纯组(单纯胆道支架置入)31例。结果三组病例在胆道支架置入后总胆红素在一月内明显下降,单纯组第1月和第6月总胆红素值比较显示总胆红素值升高,而同期,内照射组及综合组总胆红素值比较显示总胆红素值降低,但单纯组和内照射组治疗5月后肿瘤较治疗前增大,单纯组无CR、PR,内照射组肿瘤缓解率(CR、PR)率56.0%,综合组肿瘤缓解率(CR、PR)率77.7%,综合组0.5年,1年,2年生存率分别为27(100%),21(77.7%),15(55.5%)高于单纯组25(80.6%),14(45.1%),2(6.45%),及内照射组25(100%),18(72%),7(28%)。结论胆道支架置入后结合后装腔内放疗加适形治疗是一种安全有效的方法。

宫颈癌术前放疗疗效观察

[目的]探讨宫颈癌术前放射治疗的意义。[方法]对28例宫颈活检病理检查确诊为宫颈癌、临床诊断为Ⅰb～Ⅱb期患者进行术前后装放射治疗,后装A点剂量18Gy～24Gy,2～3周后行宫颈癌根治术。[结果]宫颈局部肿块消退有效率达92.9%,后装放射治疗无明显不良反应,随访半年～3年26例存活,2例死于肺转移。[结论]宫颈癌术前进行适量的腔内后装放射治疗有利于宫颈癌根治术的进行,降低术后局部的复发率。

后程加速超分割放疗和常规分割加腔内放疗食管癌的回顾性分析

目的回顾分析和比较后程加速超分割放疗(后超组)与常规分割+腔内放疗(腔内组)食管癌的疗效。方法对1994年5月至1999年11月间4个小样本前瞻性研究的后超组(135例)和腔内组(130例)治疗食管癌的病例进行分析比较。后超组前3周常规分割照射3000cGy(分15次3周完成),后2周采用加速超分割照射3000cGy(分20次2周完成;150cGy/次,2次/d,2次相隔6h,5d/周)。腔内组常规分割照射5000cGy(分25次5周完成)+腔内照射1000cGy(分2次)。结果后超组和腔内组1、3、5年总生存率分别为61.8%、27.9%、19.9%和53.5%、25.2%、18.4%(P>0.05)。后超组和腔内组急性放射性食管炎的发生率分别为61.5%和57.0%(P=0.235),且RTOG分级3级食管炎比较两组差异也无统计学意义。结论两种放疗方式食管癌的生存率无明显差别,但后程加速超分割技术操作方便,易于在临床中实施。