粒子植入近距离放射治疗与外放射治疗对局限性前列腺癌疗效比较的Meta分析

目的:比较粒子植入近距离放射治疗与外放射治疗对局限性前列腺癌的疗效。方法:收集国内外已公开发表(截至2017年7月)的有关局限性前列腺癌患者行粒子植入近距离放射治疗与外放射治疗疗效比较的临床对照文献,对符合要求的研究进行同质性检验,并进行Meta分析。结果:符合要求的研究文献共20篇,共12347例病例;其中行单独粒子植入近距离放射治疗的患者4414例,行单独外放射治疗的患者6508例,行联合治疗的患者1425例。粒子植入近距离放疗治疗低危局限型前列腺癌的5年无肿瘤生存人数、生存时间以及胃肠道毒性评分≥2分的患者人数均优于外放射治疗,差异有统计学意义(P<0.05),两者联合治疗中高危局限型前列腺癌的生化无进展生存时间优于单独治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Meta分析结果显示单独粒子植入近距离放射治疗对于低危局限性前列腺癌的疗效及安全性优于单独外放射治疗,两者联合治疗对中高危局限性前列腺癌的疗效优于单独治疗。

转移性肝癌的微创治疗策略

转移性肝癌的治疗方法较多,需要根据具体病况来选择最适宜的治疗,多学科综合诊治肿瘤模式为患者实施规范合理的个体化治疗提供了诊疗优势,使得患者在相应的治疗时间窗内获得及时合理有效的综合治疗,更大程度地提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。本文结合国内外最新研究成果,从微创外科角度,包括各种手术治疗、肝动脉化疗栓塞术、局部消融治疗、放射性粒子组织间植入近距离治疗、腔内导管射频消融技术与PTCD联合125I简易可移动粒子链共轴技术等方面详细阐述了转移性肝癌的综合治疗现状和治疗策略的选择,并结合自身经验介绍了放射性粒子组织间植入近距离治疗、腔内导管射频消融技术与PTCD联合125I简易可移动粒子链共轴技术等最新研究成果。

放射性粒子源近距离治疗的Monte Carlo模拟

放射性光子源如103Pd和125I已被广泛用于前列腺和眼睛的植入治疗中。本文使用MCNP4C软件计算美国医学物理学家协会(American association of physicists in medicine,AAPM)推荐的103Pd和125I的剂量学特征。由AAPM推荐的剂量学参量如剂量率常数、径向剂量函数、各项异性函数通过Monte Carlo计算得到,在材料固体水WT1(solid water)中,125I的剂量率常数为0.99,103Pd的为0.682,而在材料Water中,125I剂量率为1.01。与前研究工作者Reners的计算结果相比125I的剂量率一致,而103Pd剂量率和各向异性函数结果相差较大,这些差异是使用不同Monte Carlo代码截面数据引起的。

125I生产工艺研究进展与展望

125I是一种重要的医用放射性核素,由于其半衰期较长(T1/2=59.4 d),γ射线能量低、无β辐射,对人体组织产生的辐射损伤小等优点,使其在生物医学、放射免疫体外诊断和近距离植入治疗肿瘤等方面得到了广泛应用。本文简要介绍125I的生产原理、国内外生产工艺研究现状、国内市场需求,并展望125I的生产前景。

基于势能场的针刺软组织轨迹规划

器官软组织是包含神经和血管在内的弹性组织,近距离粒子植入治疗手术是器官肿瘤治疗行之有效的放射性、非创伤性方法。针对针刺软组织的轨迹规划问题,本文采用基于人工势能场的方法,对三维动态软组织轨迹规划进行研究。通过定义势能场函数,建立了三维综合势能场。研究了三维静态条件下的轨迹规划路径,建立了软组织的三维动态有限元模型。根据离散时间上的轨迹点,和沿针刺点最小势能方向,得到了动态条件下的轨迹规划路径。模拟试验仿真表明上述方法达到了缩短轨迹路径,减小针刺误差的目的。