近距离腔内照射联合外照射治疗控制口腔癌术后复发的临床效果评价

目的探讨近距离腔内照射联合外照射治疗控制口腔癌术后复发的临床疗效和应用价值。方法选取2003年3月至2013年3月于佛山市顺德区第一人民医院口腔科进行口腔癌术后复查并确诊为口腔癌复发的患者60例,采用随机数字表法分为两组：联合组（30例）给予60Coγ射线常规外照射加腔内补充照射,补充剂量参考点为黏膜下5 mm,每次10 Gy,2~3次,间隔3 d;常规组仅给予常规外照射。观察比较两组患者治疗前后病变部位变化、局部控制率、远处转移率等指标。结果联合组治疗后口腔癌术后复发患者局部病变明显改善,局部控制率高于常规组（P〈0.05）,两组间远处转移率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论近距离腔内照射联合外照射治疗口腔癌术后复发,依托成熟的技术条件未引起严重的并发症,可显著改善患者局部病变情况,延长患者生存时间,提高生活质量。

三维适形调强放疗治疗宫颈残端癌的临床观察

目的探讨三维适形调强放疗联合近距离腔内照射治疗宫颈残端癌的有效性和安全性。方法回顾性分析南京医科大学附属江苏省肿瘤医院1994年1月至2013年12月间收入院行放疗的41例宫颈残端癌患者临床资料,其中2012年后收治的23例患者行三维适形调强放疗联合近距离腔内照射（三维适形组）,2012年前收治的18例患者行体外常规放疗联合近距离腔内照射（常规放疗组）,评价两组患者的近期疗效及毒副反应情况。结果常规放疗组获CR 8例,PR 6例,总有效率为77.8%,鳞癌抗原（SCC）下降率为（61.3±20.4）%;三维适形组CR 12例,PR 8例,总有效率为87.0%,SCC下降率为（75.9±4.3）%;两组的SCC下降率差异具有统计学意义（P〈0.05）。常规放疗组患者出现近期并发症17例,其中1~2级直肠反应13例,1级膀胱反应4例;三维适形组出现近期并发症6例,均为1级直肠反应。结论三维适形调强放疗联合近距离腔内照射可能是宫颈残端癌提高近期疗效、减少放疗并发症的有效治疗模式。