腹腔镜辅助术式与开腹术式对大肠癌患者的疗效及近远期生存率的影响

目的研究腹腔镜辅助术式与开腹术式对大肠癌患者的疗效及近远期生存率的影响。方法选取我院118例大肠癌患者,随机分为观察组和对照组,每组59例患者。观察组进行腹腔镜的治疗,对照组进行开腹术式的治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组住院时间及术中出血量较对照组明显更低(P<0.05);两组患者局部复发率及远端转移率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗大肠癌患者效果显著,能有效减少并发症的产生,有利于提高患者生活质量。

经尿道膀胱肿瘤电切术联合靶向治疗对膀胱癌患者近远期生存率及p53基因表达的影响

目的探讨尿道膀胱肿瘤电切术联合靶向治疗对膀胱癌患者近远期生存率及p53基因表达的影响。方法选取新疆生产建设兵团第十三师红星医院2015年12月至2016年12月共收治的60例膀胱癌患者为研究对象,依据随机数表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术,观察组在对照组患者治疗基础上联合曲妥珠单抗进行靶向治疗。比较两组患者的近远期生存率、局部复发率、治疗前后p53基因表达情况、不良反应发生及生活质量情况。结果两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者2、3、5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者1年局部复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者2、3、5年局部复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前p53基因阳性表达人数和阴性表达人数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后阳性表达人数减少,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为43.33%,对照组为36.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、生理职能、生理功能各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者各项评分显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膀胱癌患者进行经尿道膀胱肿瘤电切术基础上联合靶向治疗效果显著,能够提升患者近远期生存率,降低局部复发率,调节p53基因表达,安全性好,并且能够促进患者生活质量提升,值得临床应用推广。

三维适形放疗与多野照射对腹腔镜胃癌根治术患者近远期生存率及放疗并发症的影响观察

目的:观察三维适形放疗与多野照射对腹腔镜胃癌根治术患者近远期生存率及放疗并发症情况。方法:回顾性分析我院收治的98例腹腔镜胃癌根治术患者临床资料,按其术后放化疗方案分为三维适形组与多野照射组,每组49例。三维适形组行常规化疗+三维适形放疗,多野照射组行常规化疗+多野照射。比较两组患者早期症状改善情况、放疗并发症情况及近远期生存率、复发率。结果:治疗后,三维适形组症状缓解率显著高于多野照射组,P<0.05;两组钡餐情况均有改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,三维适形组血常规异常、胰功能异常、肝功能异常与放射性脊髓病等放疗并发症发生率均显著低于多野照射组,P<0.05;随访3年,两组1年与2年内生存率与复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但随访第3年,三维适形组生存率显著高于多野照射组,复发率显著低于多野照射组,P<0.05。结论:相较于多野照射,腹腔镜胃癌根治术后应用三维适形放疗同步化疗早期症状改善更明显、放疗并发症更少、远期生存率更高。

同步放化疗与序贯放化疗对局部晚期NSCLC患者近远期生存率的影响观察

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者近远期生存率的影响。方法选取62例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,其中31例患者给予同步放化疗治疗为观察组,另31例患者给予序贯放化疗治疗为对照组,观察两组近期疗效、不良反应、近远期生存率及生活质量。结果观察组和对照组缓解率(remission rate,RR)分别为(74.17%和45.16%,P<0.05);两组患者Ⅲ-Ⅳ期不良反应发生差异不显著(P>0.05);观察组1年、2年及3年的生存率分别为87.10%、70.97%及48.39%,均高于对照组的64.52%、45.16%及22.58%(P<0.05);观察组和对照组的生活质量提高率分别为(29.03%和6.45%,P<0.05)。结论同步放化疗治疗局部晚期NSCLC患者疗效较序贯放化疗更显著,可有效延长患者生存期,改善其生活质量,安全性高。

个体化手术治疗脑出血的近远期生存质量观察

目的:探讨个体化手术方案治疗脑出血患者的近远期预后情况及对患者近远期生存质量的影响。为临床脑出血患者手术治疗方案的选择提供参考。方法:选择2016年11月~2017年5月湖口县人民医院收治的102例脑出血患者作为研究对象,将其按照治疗方案的不同分为内科治疗组52例和个体化手术方案治疗组50例,所有患者均于术后或者完成内科治疗疗程后3个月、36个月随访。统计两组患者3个月、36个月随访期内的再出血率、死亡率、神经功能缺损(NIHSS)评分,采用日常生活能力(ADL)评分,对治疗后3个月仍然存活患者的ADL、NIHSS进行测评;治疗后36个月对仍然存活患者采用远期生活质量(KPS)评分评价患者的远期生存质量,比较两组患者上述指标的差异。结果:个体化手术治疗组患者治疗后3个月再出血率、死亡率、NIHSS评分高于、ADL评分低于内科治疗组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗完成36个月后个体化手术治疗组患者的再出血率、死亡率明显低于内科治疗组患者,KPS评分明显高于内科治疗组患者,NIHSS评分低于内科治疗患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者采用个体化手术方案治疗时应严格评估患者脑出血及身体指征等个体情况,谨慎选择手术治疗方式,考虑手术对脑部可能带来的新创伤和彻底解除脑出血之间的矛盾,综合平衡近期、远期疗效和生存质量的关系,选择能使患者获益最大化的治疗方案。

机器人辅助与电视辅助胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌近远期生存差异的回顾性队列研究

目的比较机器人辅助胸外科手术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)与电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗T1N0M0期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的近远期结果。方法回顾性分析2012—2019年北部战区总医院396例RATS或VATS治疗T1N0M0期NSCLC患者的临床资料,其中男209例、女187例,平均年龄(61.58±8.67)岁。依据不同的手术方式,将患者分为RATS组(n=157)与VATS组(n=239)。比较两组患者的生存差异,同时研究预后的影响因素。结果RATS组术中出血量[(48±42)mL vs.(182±231)mL,P<0.001]及术后24 h引流量[(250±119)mL vs.(324±208)mL,P<0.001]少于VATS组。RATS组的淋巴结清扫组数[(5±2)组vs.(3±2)组,P<0.001]与清扫枚数[(17±9)枚vs.(11±8)枚,P<0.001]多于VATS组。RATS组与VATS组术后48 h引流量(P=0.497)、术后带管时间(P=0.180)以及住院时间(P=0.313)差异无统计学意义。RATS组总体生存状况(1年生存率:98.7%vs.94.8%,5年生存率:90.5%vs.75.8%,8年生存率:76.9%vs.62.1%,平均生存时间:93个月vs.79个月,P=0.005)及无复发生存状况(1年无复发生存率:97.4%vs.95.6%,5年无复发生存率:94.8%vs.77.8%,8年无复发生存率:82.6%vs.64.8%,平均无复发生存时间:95个月vs.79个月,P=0.004)均明显优于VATS组。单因素分析结果显示,手术方式、淋巴结清扫组数及枚数是患者术后总体生存和无复发生存的影响因素。同时,多因素分析结果显示,手术方式是总体生存和无复发生存的共同独立影响因素。结论RATS治疗T1N0M0期NSCLC患者能获得更好的生存且RATS清扫淋巴结更彻底,术中出血量及术后24 h引流量更少。

早期子宫内膜癌行腹腔镜手术后恢复效果和近远期生存率观察

目的 探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果及近远期生存率.方法 将从2011年6月至2013年6月在我院就诊的84例早期子宫内膜癌患者,根据治疗方法的不同分为对照组和实验组;对照组行开腹手术治疗,有38例患者;实验组行腹腔镜手术治疗,有46例患者;对比分析两组患者临床效果、并发症发生率及近远期生存率.结果 (1)实验组患者术中出血量(286.4±35.4)ml、术后肛门排气时间(35.0±4.6)h、下床时间(54.8±7.4)h、术后盆腹腔引流量(488.26±56.7)ml和住院时间(10.0±2.0)d,均显著的优于对照组(P<0.05).(2)实验组并发症发生率为5.26%,显著的低于对照组(21.74%)(P<0.05).