近阻塞状态时液压阻尼孔流动与压力-流量特性分析

针对草捆成型液压系统中的插装阀阻尼孔阻塞问题,建立一种近阻塞状态时阻尼孔计算模型,提出阻塞裕度的概念,分析了近阻塞状态液压阻尼孔的流动及压力-流量特性。结果表明近阻塞状态时,阻塞物在入口形成“二次节流”效应,加剧了流速的变化,造成高压力梯度区的前移和低压区的扩大。阻尼孔通流能力随着压差的增大和堵塞裕度的降低而加剧。所推导的理论流量公式在阻塞裕度较小时与数值计算结果吻合良好。研究结果对阻尼孔性能退化的评估提供了参考。

妇科灌肠液在输卵管近端阻塞患者宫腔镜介入治疗中的应用效果

目的观察妇科灌肠液在输卵管近端阻塞患者宫腔镜介入治疗中的应用效果。方法选取2020年7月—2021年7月福建中医药大学附属南平市人民医院妇科收治的输卵管近端阻塞患者70例,采用红蓝球法分为对照组35例共56条输卵管阻塞与观察组35例共58条输卵管阻塞。患者均采用宫腔镜输卵管介入治疗,术后对照组患者予以常规治疗,观察组在对照组基础上给予本院自制剂妇科灌肠液治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效,治疗前、治疗3个月经周期后血清白介素-6(IL-6)水平,输卵管复通率、1年内宫内妊娠率及不良事件发生率。结果观察组总有效率为97.14%,较对照组的80.00%高(χ^(2)=5.081,P=0.024)。治疗3个月经周期后观察组血清IL-6水平低于对照组(P<0.01)。观察组输卵管复通率为86.21%,高于对照组的53.57%(χ^(2)=14.499,P<0.001)。观察组1年内宫内妊娠率为54.29%,高于对照组的28.57%(χ^(2)=4.769,P=0.029)。观察组不良事件总发生率为14.29%,与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.402,P=0.526)。结论输卵管近端阻塞患者经宫腔镜介入治疗后采用妇科灌肠液治疗效果较佳,可提高患者输卵管复通率及1年内宫内妊娠率,减轻炎性反应,且安全性较高。

子宫输卵管造影显示输卵管近端阻塞行宫腹腔镜联合手术118例结果分析

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)提示的输卵管近端阻塞患者的盆腔病变特征。方法:选择2011年5月至2013年5月行HSG提示输卵管近端阻塞性不孕并行宫腹腔镜联合手术(腹腔镜下输卵管通液术及宫腔镜下输卵管插管术)患者118例,根据术后结果分为假阳性组(50例)、插管通畅组(50例)和插管失败组(18例),比较3组间合并盆腔子宫内膜异位症(内异症)、盆腔非内异症炎性粘连及输卵管远端微小病变的比例。结果:HSG诊断近端阻塞假阳性率为42.4%(50/118)。假阳性组及插管通畅组合并盆腔内异症的比例(68.0%,52.0%)明显高于插管失败组(5.6%);合并输卵管远端微小病变的比例(30.0%,14.0%)明显高于插管失败组(0);而合并盆腔非内异症炎性粘连的比例(18.0%,28.0%)则明显低于插管失败组(66.7%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:HSG提示输卵管近端阻塞但为假阳性时,可能为暂时性管腔阻塞,多合并盆腔内异症,内异症微小病变可能是导致输卵管各部位功能障碍的原因;而输卵管近端真性阻塞为永久性管腔闭锁,多合并盆腔的慢性炎症。

宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法选择2008年10月一2009年3月同济大学附属第一妇婴保健院收治的原发或继发不孕患者33例,术前均行子宫输卵管碘油造影检查证实一侧或双侧输卵管近端阻塞。行宫腔镜、腹腔镜联合手术,并对近端阻塞输卵管行间质部插管再通,随后再行通液术,比较手术效果。结果 33例患者55根近端阻塞的输卵管,结果经输卵管口插管通液后完全通畅1根,部分通畅33根,不通21根。完全通畅率、通而不畅率分别为1.8%、60.0%,完全不通率为38.2%。随后行间质部插管通液,33例55根输卵管均行间质部插管通液,结果完全通畅28根,部分通畅23根,不通4根。完全通畅率、通而不畅率分别为50.9%、41.8%,完全不通率为7.3%。间质部插管通液术后输卵管完全通畅率显著高于经输卵管口插管(P<0.05),而完全不通率显著低于经输卵管口插管(P<0.05)。结论宫腔镜、腹腔镜联合输卵管间质部插管再通术对输卵管近端阻塞的患者有较好的疗效,其输卵管的通畅度较常规通液术有明显改善。

介入再通术与宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞的对比研究

目的比较介入再通术与宫腔腹、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管近端阻塞的临床价值。方法子宫输卵管造影显示为双侧输卵管近段阻塞的不孕症患者,根据患者的要求随机分为2组。A组104例X线下行介入输卵管再通治疗术;B组48例行宫腔腹、腹腔镜联合导丝疏通治疗输卵管治疗术。结果 A组输卵管的再通率88.2%(179/203),B组为90.4%(85/94);13个月后输卵管的再阻塞率A组为16.8%(30/179),B组为14.1%(12/85);随访1年,两组宫内妊娠率A组26.7%(20/75),B组29.8%(14/47);输卵管妊娠率A组2.7%(2/75),B组2.1%(1/47)。结论选择性输卵管介入再通术能复通大部分输卵管近端阻塞,可作为有效治疗方法之一。

宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管近端阻塞不孕症中的应用

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在输卵管近端阻塞治疗中的临床应用价值。方法:回顾分析252例因输卵管近端阻塞的不孕患者行宫腹腔镜手术治疗的临床资料。结果:输卵管近端阻塞复通成功率受患者盆腔粘连、输卵管扭曲和(或)增粗、输卵管近端外观情况、宫腔内病变等因素的影响。结论:输卵管近端阻塞患者采用宫腹腔镜联合手术有利于提高复通成功率。

输卵管近端阻塞介入再通手术疗效评价

目的对输卵管近端阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗的疗效进行评价。方法回顾性研究108例双侧输卵管近端阻塞性不孕行介入手术治疗病例,术后均采取多次输卵管通液术评估输卵管通畅情况。结果输卵管近端阻塞再通成功率54.6%,其中仅有21.2%在术后24 h仍提示通畅,而在术后3个月输卵管再通成功率则分别降至8.5%,6.8%,5.9%,术后6个月则降至4.2%,妊娠率则仅有2.8%。结论输卵管介入手术虽为近端阻塞治疗首选方案,但其远期效果欠佳。

输卵管再通术对近端输卵管阻塞不孕症临床治疗结局的影响

目的:探讨输卵管再通术(FTR)治疗近端输卵管阻塞(PTO)不孕症后受孕方式的选择及影响术后妊娠率的相关因素。方法:回顾分析2019年7月至2021年12月在西安交通大学第二附属医院行FTR后双侧输卵管通畅的93例患者的临床资料。根据自主选择受孕方式不同分为观察组(32例)及对照组(61例),观察组采取促排卵周期的宫腔内人工授精(IUI)助孕,对照组采取自然受孕,比较两组的妊娠率及妊娠结局。按照受孕后妊娠情况分为妊娠组(56例)和非妊娠组(37例),采用多因素logistic回归分析影响患者术后妊娠率的危险因素。结果:两种受孕方式的妊娠率和妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1~6月的妊娠率均高于术后7~12月(P<0.05);受孕时间在术后7~12月时,促排卵周期IUI的妊娠率明显高于自然受孕(P<0.05),受孕时间在术后1~6月时,两者的妊娠率无显著差异(P>0.05)。女性年龄、输卵管阻塞程度、AMH是影响FTR术后妊娠率的独立危险因素(P<0.05)。结论:输卵管再通术后前半年的妊娠率高于后半年,半年后自然受孕的妊娠率低于促排卵周期IUI。FTR术后双侧输卵管通畅的患者,建议自然受孕,若半年未孕,应积极予以干预。特别是对于年龄≥35岁、术前双侧输卵管阻塞、卵巢功能减退、再通术后半年仍未怀孕者,建议行宫腔内人工授精,必要时进一步行试管婴儿助孕。

宫腔镜腹腔镜联合行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞90例分析

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法对90例原发或继发不孕患者联合应用宫腔镜和腹腔镜对近端阻塞输卵管先经输卵管口插管通液后再行间质部插管通液术，比较手术效果。结果间质部插管通液术后输卵管完全通畅率显著高于输卵管口通液术（P〈0.05），而完全不通率显著低于输卵管口通液术（P〈0.05）。结论宫腔镜、腹腔镜联合下，作输卵管间质部插管再通术对输卵管近端阻塞的患者有较好的疗效，其输卵管的通畅度较输卵管口通液术有明显改善。

腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞的研究

目的:观察腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞效果。方法:选择我院2009年4月至2012年9月妇产科接收的输卵管近端阻塞患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用宫腹腔镜联合手术疏通输卵管,观察组采用腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管。术后2个月通过输卵管造影了解两组输卵管再通情况,确定输卵管通畅者指导其怀孕及孕期注意事项等,术后随访1年对比两组患者宫内妊娠率及输卵管妊娠率。结果:术后两个月观察组患者输卵管总通畅率明显较对照组增高,两组对比P<0.05,且观察组患者完全通畅率也明显高于对照组,P<0.05,具有明显统计学意义。术后随访1年后,观察组患者无输卵管妊娠发生,而对照组输卵管妊娠发生率为26.67%,两组对比P<0.05,具有统计学意义,且观察组宫内妊娠率明显较对照组提高,两组对比P<0.05,具有明显统计学意义。结论:腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞可明显提高输卵管总通畅率,降低宫外孕输卵管妊娠发生率,值得临床推广使用。

输卵管宫角植入术治疗近端输卵管阻塞性不孕22例分析

目的探讨输卵管宫角植入术对输卵管间质部或峡部阻塞致不孕的疗效。方法将44例输卵管间质部或峡部阻塞致不孕的患者分为宫角植入术组(治疗组)与输卵管插管疏通术组(对照组),每组22例,治疗组行输卵管宫角植入术手术,对照组行X线引导下输卵管插管疏通术。结果治疗组术后经子宫输卵管通液检查完全通畅19例,其中1年内怀孕17例,受孕率77.3%;对照组术后经子宫输卵管通液检查完全通畅5例,其中1年受孕5例,受孕率22.7%。两组差异非常显著(P<0.01)。结论对因输卵管间质部或峡部阻塞致不孕患者,行输卵管宫角植入术,能明显提高其输卵管通畅率及受孕率,是治疗近端输卵管阻塞性不孕的较好方法。

宫腔镜输卵管插管术和输卵管介入再通术治疗输卵管近端阻塞性不孕症的对照分析

目的探讨宫腔镜输卵管插管术和输卵管介入再通术对输卵管近端阻塞性不孕症的治疗效果。方法 2008年1月～2010年8月根据子宫输卵管碘油造影结果显示,输卵管近端阻塞性不孕患者60例,随机分为两组,治疗组30例,均为双侧输卵管阻塞,行宫腔镜输卵管插管术,记录输卵管的疏通情况;对照组30例,均为双侧输卵管阻塞,行输卵管介入再通术,记录输卵管的疏通情况,随访输卵管再次阻塞情况半年。结果治疗组通畅率为81.6%,有效率为88.3%,再次阻塞率为11.7%。对照组通畅率为86.7%,有效率为91.7%,再次阻塞率为16.7%。不同的不孕类型、不孕年限和年龄的患者治疗效果无差别。结论宫腔镜输卵管插管术在直视下操作,更直观准确,技术简单安全有效,无需接触X射线,且不孕症患者检查时行宫腔镜检查可以同时进行,节约费用。因此认为宫腔镜输卵管插管术优于输卵管介入再通术。建议先行宫腔镜输卵管插管术,排除造影结果的假阳性,同时能对大部分患者起到疏通治疗的作用。

输卵管近端阻塞治疗进展

输卵管近端阻塞是临床上常见的妇科疾病,这种疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势,患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会引起输卵管腔不通畅,严重患者甚至出现不孕,影响患者生活质量。目前,临床上对于输卵管近端阻塞尚缺乏理想的治疗方法,常规方法虽然能够改善患者症状,但是长期疗效欠佳。本文将以输卵管近端阻塞为起点,分析当前输卵管近端阻塞临床治疗方法,为输卵管近端阻塞治疗提供依据。

输卵管插管联合中药治疗输卵管近端阻塞

目的探讨输卵管联合中药治疗在输卵管近端阻塞中的疗效。方法对2004年1月-2006年6月182例输卵管近端阻塞患者给予输卵管插管治疗后中药灌肠和金刚藤糖浆口服，月经干净3～7d行76％复方泛影葡胺子宫输卵管造影（简称造影），观察输卵管通畅情况及术后妊娠情况并与输卵管通液组对比。结果治疗组术后造影示：输卵管通畅51例（57％），较对照组有显著性差异（P〈0．05）；间质部阻塞6例，较对照组有显著性差异（P〈0．05）；妊娠21例，较对照组有显著性差异（P〈0．05）；异位妊娠3例，较对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论输卵管插管联合中药治疗在输卵管近端阻塞治疗中疗效肯定。

输卵管近端阻塞性不孕的中西医研究

女性不孕症约占育龄妇女的10％～25％。输卵管因素是引起不孕主要原因之一，约占女性不孕的50％。研究表明，输卵管性不孕中约有40％为输卵管近端阻塞。 西医 输卵管是精卵运送、受孕的重要通道，其中输卵管近端管腔狭窄、肌层较厚，因此，容易出现阻塞，继而引起不孕。

宫腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞的手术方法探讨

目的考察采用腹腔镜监视下宫腔镜COOK导丝复通术后腹腔镜伞端注入聚乳酸防粘连凝胶方法治疗输卵管近端阻塞的临床意义。方法通过分别对72例输卵管近端梗阻患者实施腹腔镜监视下宫腔镜COOK导丝复通术和66例输卵管近端梗阻患者实施腹腔镜监视下宫腔镜COOK导丝复通术后腹腔镜伞端注入聚乳酸防粘连凝胶两种治疗方法,对比治疗效果。结果导丝组和防粘组的手术成功和手术失败结果均具有统计学意义。防粘组的手术成功率明显高于导丝组,防粘组的手术失败率远远低于导丝组。导丝组和防粘组的手术费用结果均具有统计学意义。防粘组的手术费用远远低于导丝组。结论通过上述结果的比较,防粘组的手术成功率明显高于导丝组的治疗效果,且防粘组手术基本上都具有一定效果,失败率极低。同时,采用腹腔镜监视下宫腔镜COOK导丝复通术后腹腔镜伞端注入聚乳酸防粘连凝胶方法的手术费用也较传统方式具有明显优势。因此,采用腹腔镜监视下宫腔镜COOK导丝复通术后腹腔镜伞端注入聚乳酸防粘连凝胶方法治疗输卵管近端梗阻具有实际的临床意义。

宫腔镜下插管与宫腹腔镜联合介入治疗输卵管近端阻塞性不孕疗效分析

目的:探讨宫腔镜下插管与宫腹腔镜联合介入在输卵管近端阻塞性不孕的临床价值。方法:选取2014年10月-2016年10月输卵管近端阻塞性不孕患者152例,其中行宫腔镜下插管术87例(插管组),行宫腹腔镜联合介入术65例(介入组),比较两组手术的效果及妊娠结局。结果:插管组共处理115根输卵管,显效56根(48.7%),总有效91根(79.1%),宫内妊娠35例(40.2)%;介入组共处理83根输卵管,显效45根(54.2%),总有效69根(90.1%),宫内妊娠28例(43.1%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腹腔镜联合介入手术是治疗输卵管近端阻塞性不孕的理想选择。宫腔镜下插管与宫腹腔镜联合介入疗效相近,具有无创、操作简单,风险小,费用低等优点,是治疗输卵管近端阻塞的一种有效手段。

宫、腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞性不孕症的手术配合

目的总结宫、腹腔镜联合治疗输卯管近端阻塞性不孕症的手法配合方法。方法对74例（共113条输卵管阻塞）输卵管近端阻塞性不孕患者行宫、腹腔镜联合手术治疗，辅之以优质术前准备、体位调整、腹腔镜手术配合、宫腔镜手术配合及术后处理，随访6个月～1年观察治疗效果。结果74例患者中成功疏通9l条输卵管，占80．53％；随访发现输卵管疏通成功的71例患者中有25例成功宫内妊娠，占35．21％；术后4例腹痛、2例阴道出血，无1例发生水中毒、空气栓塞及皮下气肿。结论宫、腹腔镜联合治疗输卯管近端阻塞性不孕疗效显著，术中辅之以优质的手术配合可缩短手术时间，提高手术成功率。

152例输卵管造影近端阻塞与手术对比分析

目的探讨输卵管近端阻塞的病因,HSG(子宫输卵管造影hysterosal pingography,HSG)假阳性发生的相关因素及处理方法。方法 2011年5月-2012年5月HSG检查提示近端阻塞性不孕患者152例,入院行宫腹腔镜联合探查术,术中通液证实阻塞者行宫腔镜下选择性输卵管近端插管,仍不通者酌情导丝疏通。结果术中通液48例双侧通畅(31.6%),104例仍阻塞者行选择性输卵管插管/导丝疏通78例112条,62例88条(78.6%)疏通,16例24条(21.4%)插管失败,26例放弃插管。结论输卵管近端阻塞HSG假阳性率高,多见于盆腔子宫内膜异位症患者;真性阻塞多见于盆腔及输卵管慢性炎症患者,对比有统计学差异(P<0.001)。对于HSG诊断为输卵管近端阻塞的患者,应首先排除造影结果的假阳性,宫腹腔镜联合检查,宫腔镜选择性输卵管插管,必要时导丝疏通是合理有效的诊断及治疗方法。