返回式全层连续外翻缝合法在腹腔镜胆总管一期缝合中的应用分析

目的:分析返回式全层连续外翻缝合法在腹腔镜胆总管一期缝合中的临床应用。方法:回顾分析南京医科大学附属常州第二人民医院2014年2月至2018年11月行腹腔镜胆总管探查并胆总管一期缝合82例患者资料,其中男性45例,女性37例,平均62.7岁。82例胆囊结石合并胆总管结石患者均采用返回式全层连续外翻缝合法行胆总管一期缝合,分析手术和术后相关指标以及预后。结果:所有患者均顺利完成胆总管探查并一期缝合。手术时间45~150 min,平均68.5 min。术中出血量5~150 ml,平均18.4 ml。术后发生胆漏2例(2.4%),无腹腔或胆道出血、胆管炎、肝功能损害、腹腔感染、胆管结石残留等。82例患者中77例(93.9%)获得随访,随访时间9~50个月,中位随访时间14个月。2例(2.4%)胆总管结石复发,1例(1.2%)再发肝内胆管结石,所有患者无胆管狭窄或急性胆管炎等。结论:返回式全层连续外翻缝合法在减少胆总管一期缝合后胆漏并发症方面具有一定的优势,但长期效果还需要进一步的临床验证。

全层外翻连续缝合在胃-食管吻合术中的应用

目的 :探讨食管癌、贲门癌切除后胃 -食管吻合的缝合技术。方法 :食管癌切除后 ,用带无损伤缝针 4 - 0可吸收 vicryl线行胃 -食管前、后壁全层外翻连续缝合吻合 2 6例。结果 :2 6例病人全部康复出院 ,无吻合口瘘和狭窄的发生。结论 :1前、后壁全层外翻连续缝合使吻合口腔外黏膜及肌层的生长愈合处于一个无酸无酶的环境 ,有利于吻合口的愈合 ,防止了术后吻合口瘘的发生 ;2全层外翻缝合使吻合口腔内黏膜对合平整、光滑 ,可吸收线缝合减轻和缩短了缝线反应、慢性炎症反应、纤维增生及瘢痕的形成 ,防止了吻合口狭窄的发生 ;

全层间断外翻缝合下腹部横切口的临床分析

目的探讨全层间断外翻缝合下腹部妇科手术横切口的临床价值。方法86例选择下腹部横切口作妇科手术的女性病人,其中43例采用全层间断外翻缝合下腹部横切口的病人为研究组,另外43例采用全层皮下间断缝合下腹部横切口的病人为对照组。结果研究组全部病人的切口于手术后8d内无切口感染症状。对照组少数病人的切口于术后第4天后出现切口感染感染症状。结论全层间断外翻缝合下腹部横切口的方法比全层皮下间断缝合下腹部切口的方法更利于下腹部横切口的愈合。

腹腔镜子宫全切术中连续外翻缝合阴道断端78例

目的探讨腹腔镜子宫全切术中阴道断端缝合方法对术后阴道断端息肉及出血的影响。方法163例患者分连续外翻缝合组(观察组)、连续锁边缝合组(对照组)进行比较,分别观察其手术时间、术中出血、术后病率、平均住院日,并随访阴道深度、断端息肉发生率、断端出血发生率及性生活满意率。结果观察组较对照组手术时间、术中出血、术后病率、平均住院日、阴道深度、性生活满意率差异无统计学意义(P>0.05),但断端息肉发生率及断端出血发生率明显降低(P<0.05)。结论相对于连续锁边缝合,连续外翻缝合能明显降低阴道断端息肉及出血的发生率,值得临床推广应用。

982例剖宫产术下腹横切口缝合方式与愈合的临床分析

目的探讨剖宫产术下腹横切口全层间断外翻缝合对切口愈合的影响。方法对本院2011年4月1日至2012年12月31日收治的982例剖宫产病例资料进行回顾分析;观察组492例采用全层间断外翻缝合,对照组490例采用皮内连续缝合,并分析下腹横切口缝合方式对愈合的影响。结果全层间断外翻缝合切口甲级愈合率明显高于连续皮内缝合者,皮下脂肪液化率明显下降,二者有显著差异性(P<0.05)。结论全层间断外翻缝合下腹横切口愈合率高。

家禽农药中毒急救法

病因:鸡鸭往往因误食拦有农药的谷物,或误饮掺有农药的毒水,而引起中毒。 症状:精神萎顿、口渴下痢、羽毛松乱、头向后仰、呈角弓反张,倒向一侧,出现阵发性痉挛,呼吸困难,两腿外伸,嗉囊内充满不消化的食物或粘液。如不及时抢救会惊厥而死。 解剖:尸体呈暗红色。