半夏泻心汤联合藏药洁白丸治疗胆汁返流性胃炎的临床分析

目的:探讨半夏泻心汤联合藏药洁白丸治疗胆汁返流性胃炎的临床效果。方法:选取我院2022年3月—2023年3月收治的68例胆汁返流性胃炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各34例。参照组实施藏药洁白丸治疗,研究组实施半夏泻心汤联合藏药洁白丸治疗。对比两组临床治疗效率及胆汁反流改善情况。结果:研究组临床治疗有效率较参照组高(P<0.05);研究组胆汁反流次数少于参照组,且胆汁反流持续时间短于参照组(P<0.05)。结论:对胆汁返流性胃炎实施半夏泻心汤联合藏药洁白丸治疗,可取得更为理想的效果,缩短胆汁反流时间及减少反流次数。

胆汁返流性胃炎的中医治疗进展

胆汁返流性胃炎的中医治疗进展河北中医学院附属医院郭喜军，王英（０５００１１）胆汁返流性胃炎又称碱性返流性胃炎，是由幽门括约肌功能失调或胃肠吻合术所致主要含胆汁酸的十二指肠液返流入胃，引起胃粘膜充血、水肿、糜烂等炎症病变。随着纤维胃镜技术的广泛应用，对...

胆胃胶囊治疗胆汁返流性胃炎的临床观察

目的：探讨胆汁返流性胃炎的病机特点及胆胃胶囊的临床疗效。方法：选择１３４例患者，分为治疗组（给予胆胃胶囊）、对照组（给予吗丁啉），进行系统的临床观察。结果：两组总有效率分别为９２５９％、７１７０％（Ｐ＜００１）；治疗组对临床症状、体征的消除时间，胆汁返流的控制及胃炎的修复等指标均优于对照组。结论：根据中医学理论和临床实践，提出胆汁返流性胃炎的病机关键为胃失和降，病理表现为热郁血瘀，病位涉及肝、胆、脾、胃，采用疏肝降胃、清热化瘀法组方的胆胃胶囊其临床疗效优于吗丁啉，值得推广运用。

胆囊切除术后胆汁返流性胃炎分析

目的 :探讨胆囊切除术后胆汁返流性胃炎的原因及治疗。方法 :对我院近 3年来胃镜检查结果进行回顾性研究。结果 :胆囊切除术后胆汁返流性胃炎的患病率 (2 9.6 % )明显高于普通人群 (9.4 % ) (P <0 .0 1 )。结论 :胆囊切除术后胆汁返流性胃炎患病率增加 。

小柴胡汤对大鼠实验性碱性返流性胃炎的作用

小柴胡汤水煎液5g/kg、20g/kg灌胃或十二指肠给药能显著抑制大鼠胃内灌注酸化的牛磺胆酸钠(TC)和碱性上部小肠液(UIC)所造成的急性胃粘膜损伤,减少胃粘膜出血点和水肿。小柴胡汤经口给药能抑制大鼠幽门扩张和十二指肠液返流入胃4周及8周后所造成的慢性胃炎的发生率,同时降低胃内胆酸含量;经十二指肠给药,能显著抑制胃液、胃酸分泌和胃蛋白酶的活性。结果提示,小柴胡汤有较好的抗胃炎作用,其作用同降低胃内胆酸含量、抑制胃酸分泌和胃蛋白酶的活性等机制有关。

胃术后碱性返流性胃炎18例诊治分析

近几年,我们对18例各种胃术后严重返流性胃炎经内科治疗无效而采用Roux-en-y手术,均取得较好效果,报道于下。一、临床资料本组18例,男16例,女2例;年龄16～64岁。术前原发疾病:胃溃疡3例,十二指肠球部溃疡14例,复合溃疡1例。全组病例于半年至一年均有明显的临床症状,经内科治疗无明显效果或好转一段时间后又复发。全组病例均经胃镜检查。

胆汁返流性胃炎的病理分析

目的 :探讨DIXON积分法在胆汁返流性胃炎病理诊断中的意义。方法 :选取我院 1 998年 5月～ 2 0 0 0年5月间行胃黏膜活检部分病例共 2 95例 ,从中选取BillrothⅡ病例 77例 ,作为残胃组 ;68例为胆汁返流组 ;1 0 0例为非胆汁返流组。常规HE染色按DIXON法进行病理形态学积分 ,同时记录幽门螺杆菌 (Helicobaetor Pylori,HP)的感染情况。结果 :毕 -Ⅱ占 37.7% ,显性返流符合 2 3 .2 % ,非返流组仅为 6 %。毕 -Ⅱ及显性返流组与非返流组的DIXON积分值有显著差异 ,HP亦少于非返流组 ,两组相比亦有显著差异。结论 :DIXON胆汁返流积分法可作为胆汁返流性胃炎的诊断指标。HP是否可作为一种胆汁返流性胃炎的诊断的指标 ,有待于进一步研究。

匀气汤对返流性食管炎患者食管粘膜形态及食管动力学的影响

目的 :观察匀气汤对返流性食管炎患者食管粘膜形态及食管动力学的影响。方法 :42例返流性食管炎患者 ,按照中医辨证分为肝胃不和 (D组 )、脾胃虚寒 (DC组 )和肝郁化热 (H组 ) 3个证型组。分别以匀气汤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号进行 4周治疗。治疗前后计算症状积分 ,检查胃镜并测定食管动力学变化。结果 :(1 )症状缓解率 81 1 % ,其中D组症状缓解率低于I组和H组 (P <0 0 1 ) ;(2 )食管粘膜治愈率 61 1 % ,有效率 90 5 % ,无效率 9 5 % ,治愈率 3组间比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;(3 )食管动力学的变化 :Ⅰ组的食管下端括约肌压力 (LESP)、平均蠕动压 (APP)明显提高 (P <0 0 5 ) ;D组的LESP、胃 -食管屏障压 (GEBP)、蠕动传导速度 (PCS)明显提高 (P <0 0 5 ) ,H组的GEBP显著改善 (P <0 0 5 )。结论 :匀气汤治疗返流性食管炎可改善临床症状 ,促进粘膜修复并可改善食管动力功能。

胆汁返流性胃炎的内镜诊断及相关因素分析

目的 :探讨胆汁返流性胃炎 (BRG)的内镜诊断方法及相关的影响因素。方法 :对 14 6例具有返流症状的患者进行病史调查、内镜及组织学检查。结果 :BRG内镜下多为全胃炎 (5 8.8% ) ,伴返流性食管炎 (6 4 .7% ) ,消化性溃疡 (47.1% )及有幽门变形及开闭失调 (36 .8% )者均较非BRG增多 (P <0 .0 5 ) ,内镜与组织学检查的诊断符合率为 6 9.9% ,在两者诊断不一致的患者中 ,部分属假性返流 ,部分为药物及酒精性胃炎。结论 :内镜诊断BRG ,需结合与返流相关的内镜影像及组织学综合分析 ,并重视病史的调查。

俞募配穴埋线法对原发性胆汁返流性胃炎内镜病理的干预研究

目的:观察俞募配穴埋线疗法对原发性胆汁返流性胃炎(BRG)内镜下胃黏膜组织的病理变化并探讨部分作用机制。方法:将72例原发性胆汁返流性胃炎(BRG)患者按随机数字表法分为两组,治疗组37例采用俞募配穴埋线法,对照组35例采用俞募配穴针刺法,治疗1个疗程后观察两组前后内镜下疗效差异及病理学积分评定。结果:俞募配穴埋线法总有效率为89.19%,俞募配穴针刺法为80.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均可改善患者内镜下黏膜组织水肿、胃小凹增生、黏膜机增生、血管扩张程度、炎症程度;其中,俞募配穴埋线法对黏膜组织水肿、血管扩张程度、炎症程度改善更明显,两组比较有显著性差异;两组疗效相比,以俞募配穴埋线组为优。结论:俞募配穴埋线疗法能有效改善原发性胆汁返流性胃炎患者内镜下病理积分程度,使原发性胆汁返流性胃炎患者的胃黏膜趋于正常化。

胃力康治疗胆汁返流性胃炎疗效分析

为了研究中医药对胆汁返流性胃炎的疗效 ,用胃力康与吗丁啉作对照 ,治疗胆汁返流性胃炎 6 2例 ,治疗组 32例 ,对照组 30例。服药 6周后 ,临床症候改善总有效率两组分别为 93 75 %和 70 0 0 %,治疗组优于对照组(P <0 0 5 ) ,内镜及组织病理学改善总有效率两组分别为 71 88%和 4 6 6 7%,治疗组优于对照组 (P <0 0 5 )。研究结果表明 。

返流性食管炎动物模型制备的新方法

目的 为返流性食管炎的实验研究提供较稳定的动物模型。 方法 2 0只雄性日本长耳大白兔分为2组 ,每组 10只 ,分别实施贲门括约肌切开术及贲门括约肌部分切除术 ,以制作返流性食管炎的动物模型。所有实验动物均在术前 1周及术后 4周行食管下段 p H监测 ,并对手术前后的返流率进行比较。 结果 贲门括约肌切开组手术前后的返流率分别为 1.98%± 1.5 2 %及 4 .32 %± 2 .39% ,二者差异无统计学意义 ( P>0 .0 5 ) ;贲门括约肌部分切除组手术前后的返流率分别为 1.5 6 %± 1.5 7%及 13.5 6 %± 3.2 7% ,二者差异有统计学意义 ( P<0 .0 5 )。 结论 运用贲门括约肌部分切除术可制作较稳定的返流性食管炎的动物模型 ,该模型不仅可用于抗返流手术方式的评价 。

俞募配穴埋线法对原发性胆汁返流性胃炎的胃镜变化及临床疗效观察

目的:观察俞募配穴埋线疗法对原发性胆汁返流性胃炎(BRG)的临床疗效观察及胃镜影响。方法:将72例原发性胆汁返流性胃炎患者随机分为治疗组37例和对照组35例。治疗组采用俞募配穴埋线法,对照组采用俞募配穴针刺法,治疗1疗程(28 d)后观察两组前后临床症状、胃镜下胆汁返流程度改变。结果:埋线组临床总有效率为89.19%,针刺组为80.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。埋线组可有效改善原发性胆汁返流性胃炎患者上腹部疼痛、嗳气、恶心、泛酸/吐酸、不适感等常见临床症状,并明显改善其胃镜下胆汁返流程度,使原发性胆汁返流性胃炎患者的胃黏膜趋于正常化。结论:俞募配穴埋线疗法能有效调节原发性胆汁返流性胃炎患者胃肠道不适感等临床症状,并改善胆汁返流程度,增强胃蠕动,使原发性胆汁返流性胃炎患者的胃黏膜趋于正常化。

“抑返汤”治疗胆汁返流性胃炎100例

应用具有利胆泄热、疏肝和胃功能的自拟方抑返汤治疗胆汁返流性胃炎１００例，临床总有效率达９１．００％，明显优于以胃乐宁、吗丁啉、胆益宁治疗的对照组。本研究还显示抑返汤对缓解胀满、嗳气、呕吐等主要症状，改善幽门功能，具有较好的疗效。

返流性肾病

１病情摘要１．１病史患者，女性，３７岁，因“夜尿增多，肾功能减退１年”收住院。患者１９９７年底因腰酸，夜尿增多，夜间小便２次左右，量约６００～８００ｍｌ，至当地医院就诊。当时查血清肌酐（ＳＣｒ）１４０μｍｏｌ／Ｌ，Ｂ超示双肾明显缩小，大小不等，静脉肾...

辨证治疗老年人返流性食管炎临床研究

以中医辨证论治老年人返流性食管炎18例,将本病分为肝胃不和、肝胃郁热、中虚气滞、胃阴不足4型,临床和内镜下总有效率均达到91.52％,食管24h pH检测显示治疗后食管pH值较治疗前显著降低,返流次数显著减少(P<0.001)。提示中医辨证治疗老年人返流性食管炎具有良好的疗效。