良性疾病胆肠吻合返流液促癌活性的探讨

目的 研究良性疾病胆肠吻合术后返流液对人胆管癌细胞QBC939生长的影响,探讨胆肠内引流术与胆管癌发生和发展的关系。方法 应用四唑氮蓝(MTT)比色法检测良性疾病胆肠吻合术后返流液对QBC939增殖的影响,采用半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测QBC939环氧合酶-2(COX-2)mRNA表达水平的变化,应用流式细胞仪测定细胞周期和凋亡,采用酶联免疫吸附试验检测前列腺素 E2(PGE2)含量。结果 胆肠返流液组增殖指数(46 33±7.69)比对照组(25.57±1.03)明显上升(P=0.043),G0/G1期细胞比例(56.70±8.61)％比对照组(73.68±5.69)％明显降低(P=0.010),这种促癌活性可被COX-2选择性抑制剂Celecoxib拮抗。结论 良性疾病胆肠吻合术后返流液具有潜在的促增殖活性,这种促增殖活性依赖COX-2和PGE2途径。

胆囊切除术后消化液返流(附293例报告)

目的 讨论胆囊切除术后十二指肠液胃返流和胃液食道反流的病因及防治。方法 我院1979 1～ 1999 12行胆囊切除术 52 14例 ,2 93例术后发生消化液返流 ,症状出现时间为术后 3～ 6年。主要表现为晨起口苦、嗳气、胀满、上腹痛、胸骨后烧灼感、食道下端息肉样变及食道炎。均经内镜病理及部分病例行胃pH监测作出诊断。药物治疗 54例 ,食道下端息肉切除 2例。结果 胆囊切除术后 5 62 %的病例有十二指肠液胃返流 (DGR)和胃液食道返流 (GER)。结论 胆囊切除术后DGR和GER的病因为术后胆汁储备功能丧失 ,由术前的间歇性和进食有关变成持续性排入十二指肠 ,使胃和食道粘膜受损而发炎、溃疡、狭窄、穿孔及息肉样变等。胆囊切除科学掌握、术式得当 ,可防止或减少DGR和GER。

尿道不全梗阻致大鼠尿液返流性前列腺炎模型

目的:用手术方法建立大鼠尿道不全梗阻致尿液返流至前列腺内,探讨慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的发病机制。方法:54只雄性SD大鼠随机分为实验组(n=30)和假手术组(n=24)。实验组:严格参照Shinsuke Takechi手术方法行大鼠阴茎根部不全结扎,形成尿道不全梗阻,假手术组作为对照,在造模3d解除梗阻后第1、3、7d观察前列腺形态并取材行光镜观察,免疫组化方法检测环氧化酶-2(COX-2)的表达。结果:①实验组在尿道不全梗阻3d解除梗阻后在第1、3、7d前列腺出现可见的炎症变化,且随时间延长炎症逐渐减轻;而假手术组为正常前列腺组织。②免疫组织化学染色显示实验组前列腺内COX-2染色较假手术组明显增强(P<0.05);随着时间延长,COX-2染色加深(P<0.05)。结论:该试验提供了尿液返流性前列腺炎动物模型;前列腺内COX-2在尿液刺激后表达增强可能与CP/CPPS患者的疼痛不适症状有着密切的关系。

尿液返流与内科疾病(附164例临床分析)

经观察发现UR可见于正常成人与各种疾病,其中以尿路感染、血尿等尤为多见,在统计学上有显著差异,但与某些疾病是因果关系和/或并存关系有待进一步探讨。

留置输尿管支架尿液返流的相关因素分析

目的探讨留置输尿管支架尿液返流的相关因素。方法选取我院泌尿外科于2014年1月至2016年6月收治的130例留置输尿管支架患者为研究对象,将发生尿液返流的12例患者纳入观察组,余118例未合并尿液返流的患者纳入对照组,对发生尿液返流的相关因素进行单因素分析。结果单因素分析显示,观察组患者的置管时间、术后合并肺部感染及便秘的比例分别为(32.65±8.47)d、25.00%、33.33%,均高于对照组的(27.24±7.16)d、4.24%、11.02%,平均饮水量为(1 788.4±342.6)m L,低于对照组的(2 348.5±428.7)m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论置管时间长、术后合并肺部感染及便秘、饮水量少是引起留置输尿管支架尿液返流的相关影响因素,临床上采取针对性的预防干预措施具有重要意义。

泵液返流率测试法兰加工工艺探讨

重点介绍蒸汽流真空泵泵液返流测试法兰的加工方法。通过对机械加工工艺技术的研究和分析,利用工装保证测试法兰的加工要求。采用此工艺方法,简化了加工过程,降低了加工难度,更好的满足测试要求。

尿液返流性肾病1例报告

患者男,5岁,因反复浮肿半年余收入院,既往无肾炎,肝炎,结核病史,无药物过敏史,精神可,发育符合年龄生长特点,皮肤粘膜无出血点及皮疹,颜面部浮肿,巩膜无黄染,结膜无充血,双侧瞳孔等人等圆,光反射存在,耳鼻无异常,口唇无紫绀。

以输液调节夹作一次性医用引流袋开关

一次性医用引流袋已广泛应用于临床，但目前所用的一次性引流袋上无开关装置，用于留置导尿时，无法进行关闭。我们针对上述不足和临床实际需要进行了改进。用时先取下引流管接头，将输液器的调节夹放在接头下方１５公分处，这样可随时开关。经临床５１例应用证明，改进后...

前列腺液中尿酸和肌酐测定及临床意义

目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎发病机理。方法 测定２２ 例患者血清和前列腺液中的尿酸和肌酐水平与前列腺症状评分进行相关分析。结果 前列腺液中尿酸与肌酐值及前列腺症状评分呈正相关（ Ｐ＜ ００１） 。结论 前列腺体内尿液返流是导致慢性前列腺炎症状的重要因素，前列腺液内增高的尿酸可能是化学性致痛因子。

可控性尿流改道

可控性尿流改道的机制是当贮尿囊内贮存一定量尿液后,蠹内压力仍然低于流出道内的压力,使尿液只有在插管后才排出,同时要求囊内压力不致于使尿液返流.所以可控性代膀胱术中,输尿管的植入、贮尿囊的制作、流出道的设计三者在方法上有独立的一面,在总体手术要求中又密不可分、相互联系.

前列腺内尿液返流在慢性前列腺炎发病中的作用

为探讨前列腺内尿液返流（ＩＰＵＲ）在慢性前列腺炎（ＣＰ）发病中的作用，应用核素尿路前列腺返流显像研究ＣＰ患者及正常人的ＩＰＵＲ情况，并比较其与ＣＰ症状评分的关系。结果：ＣＰ者的ＩＰＵＲ程度（用排尿后ＩＰＵＲγ图像的积分吸光度表示）为９７．６±２１．９，而正常对照为４７．８±１８．２，前者明显高于后者（Ｐ＜０．０１）。ＣＰ者的ＩＰＵＲ程度与其症状评分相关（ｒ＝０．９０２，Ｐ＜０．００１）。结论：ＩＰＵＲ与ＣＰ发病有关。

保留贲门的近端胃癌根治术新术式探讨(附16例报告)

目的 探讨部分近端胃癌根治术中保留贲门的可能性及适应证。以术中病理为保障，在不影响根治手术效果的前提下，保留食管-胃括约肌的解剖生理结构，观察这种新术式对患者生存质量的影响。方法 将2003-2004年拟行近端胃癌根治手术的病人前瞻性随机分为两组，根治手术切除成功者为合格样本，对照组行传统近端胃癌根治术，实验组行保留贲门的近端胃癌根治术，两组均采用环形吻合器械重建消化道；均行一致的幽门成形术；均保留迷走神经腹腔分支及肝胆分支；均进行上、下切端组织术中病理检查以保证根治手术范围。进行比较的指标包括：术后吻合口瘘几率、平均肠道恢复时间、住院时间、术后半年随访时营养状况及返流情况。结果 实验组，对照组：吻合口瘘0／0；肠道恢复时间4．3／4．7天；住院时间：12．1／10．2天；术后2个月随访时营养状况比较实验组明显优于对照组；监测食管返流情况、食管黏膜炎症改变明显优于对照组（P〈0．01）。结论 若严格的把握适应证，保留贲门近端胃癌根治术适用于部分胃底、体癌，无论从胃切除范围还是淋巴结清除范围都能达到根治要求，改善病人生存质量的同时有效防止返流性食管炎的发生。

慢性前列腺炎的疼痛发病机制

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)是成年男性的多发疾病,疼痛是其突出表现,严重影响患者生活质量,其病因尚不明确。新的研究发现,CP/CPPS的疼痛要通过多种机制来分析,其中的一种或几种机制是其关键因素。比如,活性氧自由基(ROS)可直接损伤前列腺组织导致疼痛,也可损伤神经系统引起疼痛,神经系统中的胶质细胞受病理性刺激后可产生NO,NO又可介导氧化应激反应导致疼痛的产生。本文将从排尿功能障碍、神经功能障碍、免疫反应、氧化应激、下尿路上皮功能障碍、精神及心理因素等不同角度分析慢性前列炎的疼痛发病机制。

近端胃切除消化道重建新方法-环状襻式单通道空肠间置术的初步报告

目的设计一种近端胃切除消化道重建新方法，可有效的减少消化道返流的发生。方法距屈氏韧带25～30cm的空肠段与食管端侧吻合，距此吻合口15～20cm，输出袢作空肠与残胃端侧吻合，距空肠残胃吻合口远段10～15cm，作输入、输出袢空肠侧侧吻合，在距食管空肠吻合口5cm输入袢和残胃空肠吻合口下方分别行空肠闭合，命名为环状襻式单通道空肠间置吻合术。结果14例近端胃癌患者接受该种手术，手术过程安全，吻合时间短（平均25min）。术后恢复良好，进食规律，无1例返流主诉。术后2个月分别进行了影像学和生理学方面监测，效果满意。结论环状襻式单通道空肠间置吻合术是一种理想的、有效阻止返流的近端胃切除吻合术式。

那妥在慢性前列腺炎治疗中的临床应用

目的:评估那妥(萘哌地尔片,α1A、1D-肾上腺素能受体双重阻滞剂)治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:60例慢性前列腺炎患者被随机分为2组,治疗组口服那妥及乳酸左氧氟沙星胶囊,对照组口服乳酸左氧氟沙星胶囊,治疗6周,并用前列腺炎症状评分、尿动力学检查等方法评价其疗效。结果:那妥治疗组较对照组在前列腺炎症状评分及尿动力学参数方面均有明显改善(P<0.05与P<0.01)。前列腺液中WBC下降率无显著性改变(P>0.05)。结论:那妥能松弛前列腺平滑肌的α1A受体,从而改善后尿道高压及其尿液前列腺内返流,缓解梗阻性症状;同时阻断储尿期膀胱逼尿肌α10受体,使其舒张缓解刺激性症状,有助于慢性前列腺炎的治疗。