还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗乙肝肝硬化的临床分析

目的探究乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者应用还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗的效果。方法随机选取2020年2月—2023年2月南通市第三人民医院收治的60例乙肝肝硬化患者为研究对象,采用盲摸双色球法分为研究组、参照组,各30例。参照组行常规治疗,研究组采用还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗。比较两组临床疗效、肝纤维化程度、肝功能及不良反应发生情况。结果干预前,两组肝纤维化程度、肝功能水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。干预后,研究组临床治疗总有效率(96.67%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。干预后,研究组肝纤维程度中层粘连蛋白(Laminin,LN)、透明质酸(Hyaluronic,HA)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)水平均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,研究组肝功能水平中总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、白蛋白(Albumin,ALB)、谷丙转氨酶(Glutamic Pyruvic Transaminase,GPT)及谷草转氨酶(Glutamic Oxaloacetic Transaminase,GOT)水平均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝肝硬化患者应用还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗能够提高其治疗效果,改善肝纤维化程度及肝功能水平,且安全性较高。

还原型谷胱甘肽治疗肝病研究进展

目的促进还原型谷胱甘肽(GSH)的合理使用。方法对GSH的药理作用及其对肝脏损伤和疾病治疗的临床应用进行综述。结果与结论谷胱甘肽在细胞内有多种重要的生理功能,其具有抗氧化和维持细胞膜稳定的作用,GSH在肝病治疗中具有抗氧化和清除自由基、抗炎和免设调节、解毒和肝脏保护等作用,临床主要用于酒精性肝病和病毒性肝病等疾病的治疗。但GSH的作用机制还有待进一步研究。

连续血液净化联合还原型谷胱甘肽对重症脓毒症休克肝损伤患者炎性介质水平及预后的影响

目的:探讨连续血液净化联合还原型谷胱甘肽对重症脓毒症休克肝损伤患者炎性介质水平及预后的影响。方法:选取2020年1月—2023年4月上饶市立医院收治的重症脓毒症休克肝损伤患者80例,随机将患者分为血液净化组和联合组,每组40例。血液净化组采用连续血液净化治疗,联合组在血液净化组的基础上联合还原型谷胱甘肽进行治疗。比较血液净化组和联合组患者治疗总有效率,炎症相关指标[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+))及肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]。结果:治疗后,联合组患者治疗总有效率高于血液净化组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后血液净化组和联合组患者IL-1、IL-6、TNF-α水平均降低,且联合组患者IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于血液净化组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后血液净化组和联合组患者CD4^(+)水平均升高,CD8^(+)水平均降低,联合组患者CD4^(+)水平高于血液净化组,CD8^(+)水平低于血液净化组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后血液净化组和联合组患者ALT、AST、TBIL水平均降低,联合组患者ALT、AST、TBIL水平均低于血液净化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续血液净化联合还原型谷胱甘肽能够提高重症脓毒症休克肝损伤患者治疗有效率,降低炎症水平,提高患者免疫功能,改善患者的肝功能。

双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致药物性肝损伤患者的临床效果

目的 探讨双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的100例抗结核药物所致DILI患者,随机分为对照组和研究组各50例。对照组予以还原型谷胱甘肽治疗,研究组予以双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗,均连续治疗3周。比较两组的临床疗效、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、 γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。治疗后,研究组AST、 ALT、 TBIL、 GGT水平均低于对照组(P <0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为10.00%,与对照组的6.00%比较无统计学差异(P>0.05)。结论 双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致DILI患者,可明显提升临床疗效,改善患者肝功能,且安全可靠,值得临床推广应用。

恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果分析

目的探讨恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果。方法便利选取2023年2—12月青岛大学附属医院收治的106例乙肝肝硬化患者为研究对象,根据患者入院顺序,分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用恩替卡韦进行治疗,观察组在对照组的基础上联合还原型谷胱甘肽进行治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为98.11%,高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.371,P<0.05);治疗前,两组谷丙转氨酶(Alanine Transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)以及总胆红素(Total Bilirubin,TBil)的水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组的ALT、AST以及TBil水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗前,两组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)以及CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组的CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)水平于均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的不良反应发生率为1.00%,低于对照组的8.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果较为明显,可以改善患者的肝功能,提高患者的免疫功能,不良反应较少。

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的疗效

目的:探讨急性药物性肝损害(DILI)患者接受还原型谷胱甘肽(GSH)联合多烯磷脂酰胆碱治疗的疗效及安全性,并观察该联合方案对患者肝功能、炎症反应等指标的影响。方法:纳入2020年9月至2022年12月于河南省安阳市滑县人民医院接受治疗的80例DILI患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组予以多烯磷脂酰胆碱治疗,在此基础上,观察组加用GSH治疗。对比两组疗效及安全性,并比较治疗前后两组肝功能[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝脏储备功能及炎症反应[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)]。结果:治疗4周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗4周后TBil、ALT、AST水平及Child-Pugh评分较治疗前低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组治疗4周后CRP、IL-6、IL-2水平较治疗前低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较相当(P>0.05)。结论:急性DILI患者采用GSH联合多烯磷脂酰胆碱治疗疗效确切,可有效促进肝功能恢复,提升肝脏储备功能,减轻炎症反应,且用药安全性较高。

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎患者的效果

目的:观察异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年1月该院收治的120例慢性病毒性肝炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各60例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,研究组在对照组基础上联合异甘草酸镁治疗,两组均治疗12周。比较两组临床疗效,治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]水平、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]水平、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.00%(54/60),高于对照组的75.00%(45/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TBIL、ALT、AST水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组Ⅳ-C、LN、HA、CRP、PCT、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎患者可提高治疗总有效率,改善肝功能指标水平,降低肝纤维化指标水平和炎性指标水平,效果优于单纯还原型谷胱甘肽治疗。

还原型谷胱甘肽联合急诊常规治疗对急性有机磷中毒患者的疗效分析

目的分析还原型谷胱甘肽联合急诊常规治疗对急性有机磷中毒患者的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月于本院就诊的急性有机磷中毒患者共计50例,依照治疗方式分为参比组和分析组。参比组(n=25,常规急诊治疗),分析组(n=25,常规急诊治疗+还原型谷胱甘肽治疗)。比较两组治疗效果。结果分析组治疗后临床症状转归指标(M样症状消失时间、肌酸激酶恢复时间、心肌钙蛋白恢复时间、CHE活力恢复时间)均显著短于参比组(P<0.05);分析组治疗后肝功能指标(ALT、AST、ALB)改善情况均显著优于参比组(P<0.05)。分析组治疗1d、7d后CHE活性均显著高于参比组(P<0.05)。分析组临床疗效高于参比组(P<0.05)。结论针对急性有机磷中毒患者,在常规急诊治疗基础上,联合应用还原型谷胱甘肽,有利于肝功能及CHE活性转归,可缩短临床症状转归时间,于临床疗效提升有显著增益。

还原型谷胱甘肽联合PE+DPMAS治疗慢加急性肝衰竭的效果及预后评分模型的建立

目的探讨还原型谷胱甘肽联合PE+DPMAS对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肝功能的影响及预后评分模型的建立。方法回顾性选择2018年5月至2021年5月南通市第三人民医院确诊的84例ACLF患者,随机分为PE+DPMAS组(A组)和还原型谷胱甘肽+PE+DPMAS组(B组),每组各42例。记录患者6个月的生存状态,然后将B组分为生存组与死亡组。进行两组基线资料比较,两组治疗3个月的肝功能指标、临床疗效对比。分析6个月生存影响因素;建立6个月生存预测ROC模型。结果B组INR为1.82(1.48~2.20),A组2.18(1.52~2.87)(Z=-4.350,P=0.003);B组Cr水平为0.63(0.40~0.71),A组0.78(0.62~0.85)(Z=-2.256,P=0.006);B组MELD评分为23.69(17.85~27.02),A组24.67(22.37~28.86)(Z=-5.307,P<0.001);B组MELD-Na评分21.25(16.69~29.95),A组25.66(21.84~31.67)(Z=-4.892,P<0.001)。治疗3个月后,B组AST水平为(42.11±9.85)U/L,A组(68.02±13.79)U/L(t=9.909,P<0.001);B组TBil水平为(21.55±6.32)μmol/L,A组(32.77±6.09)μmol/L(t=8.285,P<0.001);B组γ-GT水平为(32.55±9.07)U/L,A组(78.05±15.79)U/L(t=16.193,P<0.001);B组ALT水平为(45.38±10.73)U/L,A组(78.05±15.79)(t=7.589,P<0.001)。两组患者均未发生死亡,B组治疗总有效率(92.86%)明显高于A组(76.19%)(χ^(2)=4.459,P<0.05)。根据患者6个月生存情况,将B组患者分为生存组(25例)与死亡组(17例)。COX多因素分析显示,年龄(OR=1.013,95%CI:1.102~1.03)、TBil(OR=1.003,95%CI:1.024~1.085)、INR(OR=1.101,95%CI:1.132~2.387)、PLT(OR=1.008,95%CI:1.092~1.101)是患者生存的独立危险因素。依据COX结果,建立B组治疗的肝衰竭预后预测模型(A模型)。在ROC曲线中,A模型预测的AUC为0.752(95%CI:0.660~0.845),大于MELD评分模型(0.662,95%CI:0.557~0.768)和MELD-Na评分模型(0.702,95%CI:0.605~0.799)。结论还原型谷胱甘肽联合PE+DPMAS能明显促进患者肝功能恢复,年龄、TBil、INR和PLT是患者生存独立危险因素,新模型对患者生存预测效能明显优于传统MELD评分和MELD-Na评分模型。

还原型谷胱甘肽联合奥曲肽治疗肝硬化并发消化道出血的疗效及对血清超氧化物歧化酶、氧化型低密度脂蛋白、丙二醛的影响

目的探讨肝硬化(liver cirrhosis,LC)并发消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)患者应用还原型谷胱甘肽(GSH)与奥曲肽联合治疗后的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)的影响。方法选取2019年8月至2022年8月于东营市东营区人民医院确诊的80例LC并发UGB患者,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组予以奥曲肽治疗,观察组予以GSH联合奥曲肽治疗。治疗3 d后,记录两组患者的止血效果及用药后不良反应的发生情况;检测治疗前后两组患者血清SOD、ox-LDL、MDA水平。结果观察组患者的止血时间及再出血率相比于对照组均明显降低(均P<0.05)。治疗后,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗3 d后两组患者血清SOD水平升高,血清ox-LDL、MDA水平均降低,且观察组血清SOD水平高于对照组,血清ox-LDL、MDA水平低于对照组(均P<0.05)。结论LC并发UGB的患者应用GSH联合奥曲肽治疗能够提高疗效,减少止血量,降低出血风险,减轻氧化应激反应。

还原型谷胱甘肽联合护肝清脂片治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效研究

目的探讨应用还原型谷胱甘肽联合护肝清脂片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法2020年2月~2022年2月我院诊治的61例NAFLD患者,被随机分为对照组30例和观察组31例,分别给予还原型谷胱甘肽治疗或在此基础上联合护肝清脂片治疗6个月。依据文献评估中医症状评分,采用ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、可溶性白细胞分化抗原163(sCD163)、成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和脂联素(APN)水平。结果在治疗6个月末,观察组神疲乏力、腹胀满、肝区不适、粪便不畅、尿黄、形体偏胖、面色萎黄和口苦口淡评分分别为(0.6±0.1)、(0.9±0.1)、(0.8±0.1)、(0.6±0.1)、(0.8±0.1)、(0.8±0.1)、(0.7±0.1)和(1.2±0.2),均显著低于对照组【分别为(1.2±0.1)、(1.4±0.2)、(1.6±0.2)、(1.1±0.1)、(1.4±0.2)、(1.6±0.2)、(1.1±0.2)和(1.9±0.3),P<0.05】;观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平分别为(20.3±4.1)ng/L、(22.9±3.4)mg/L、(132.9±16.6)ng/L和(12.5±2.1)mg/L,均显著低于对照组【分别为(27.9±3.6)ng/L、(27.5±3.1)mg/L、(167.5±18.2)ng/L和(16.5±2.7)mg/L,P<0.05】;观察组血清TC、TG和LDL-C水平分别为(4.2±0.4)mmol/L、(1.5±0.2)mmol/L和(2.3±0.4)mmol/L,均显著低于对照组【分别为(6.3±0.5)mmol/L、(2.9±0.3)mmol/L和(3.1±0.4)mmol/L,P<0.05】;观察组血清vaspin、PAI-1、FGF21水平分别为(1.1±0.2)μg/L、(8.2±1.6)ng/mL和(143.5±16.8)pg/mL,均显著低于对照组【分别为(1.5±0.2)μg/L、(10.4±2.3)ng/mL和(181.6±19.7)pg/mL,P<0.05】,而血清APN和sCD163水平分别为(15.7±2.4)μg/mL和(76.8±9.1)ng/mL,显著高于对照组【分别为(12.1±3.5)μg/mL和(62.3±7.4)ng/mL,P<0.05】。结论应用还原型谷胱甘肽联合护肝清脂片治疗NAFLF患者可显著改善中医症状,降低血脂和炎症因子水平,需要进一步临床验证。

还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵和复方甘草酸苷治疗抗结核药物所致药物性肝损伤患者成本-效益分析

目的 探讨应用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵氯化钠和复方甘草酸苷注射液治疗抗结核药物所致的药物性肝损伤(DILI)患者的成本-效益。方法 2018年2月~2021年6月我院收治的93例抗结核药物所致的DILI患者被随机分为A组、B组和C组,每组31例,分别给予还原型谷胱甘肽注射液、甘草酸二铵氯化钠注射液或复方甘草酸苷注射液治疗4周。分别采用黄嘌呤氧化法、硫代巴比妥酸法和二硫基双硝基苯甲酸法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 在治疗4周结束时,三组血生化指标无显著性差异(P>0.05);A组血清SOD、MDA和GSH-Px水平分别为(79.1±10.2)U/L、(5.4±0.9)μmol/L和(112.3±14.6)U/L,与B组【分别为(78.3±7.9)U/L、(6.2±1.5)μmol/L和(106.8±17.1)U/L】或C组【分别为(77.7±11.4)U/L、(5.9±1.1)μmol/L和(109.6±12.9)U/L】比,无显著性差异(P>0.05);A组血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平分别为(7.9±1.9)pg/mL、(8.2±1.9) pg/mL和(20.9±3.6)ng/mL,与B组【分别为(8.6±2.0)pg/mL、(9.3±2.1)pg/mL和(22.0±5.5)ng/mL】或C组【分别为(8.2±2.2)pg/mL、(8.8±1.6)pg/mL和(21.6±4.7)ng/mL】比,无显著性差异(P>0.05);还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵氯化钠和复方甘草酸苷注射液治疗成本分别为617.4元、735.0元和718.2元,其C/E比分别为6.6、7.6和8.0,与成本最低的还原型谷胱甘肽注射液相比,甘草酸二铵氯化钠和复方甘草酸苷注射液每增加1个单位的总有效率,其费用分别增加35.6元和31.5元,其敏感度分析结果也未变。结论 应用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵氯化钠和复方甘草酸苷注射液治疗抗结核药物所致的DILI患者均有效,可能与减轻了氧化应激和炎性损伤有关,三者作用效果相当,而以还原型谷胱甘肽注射液成本-效益最优。

促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗肝衰竭患者的疗效观察

目的探讨促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗肝衰竭患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的68例肝衰竭患者,随机分为研究组(n=34)与对照组(n=34)。对照组采用促肝细胞生长素静脉滴注治疗,研究组在对照组基础上采用还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗。对比两组患者的凝血功能、肝功能、临床疗效及复发率。结果治疗前,两组的凝血功能和肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的凝血功能和肝功能指标明显优于对照组(P<0.05)。研究组总有效率97.06%,明显高于对照组的79.41%(P<0.05)。随访6个月,研究组复发率为2.94%,明显低于对照组的17.65%(P<0.05)。结论促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗肝衰竭患者的临床疗效显著,可有效改善患者的肝脏功能,复发率低,药物安全性高,值得临床推广。

还原型谷胱甘肽联合双环醇对抗结核药物导致肝损伤患者肝功能和氧化应激反应的影响

目的:探讨还原型谷胱甘肽联合双环醇对抗结核药物导致肝损伤患者肝功能和氧化应激反应的影响。方法:选择2019年1月至2021年5月于该院就诊的抗结核药物导致肝损伤的患者200例,依据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组100例。对照组患者采用双环醇治疗,1次25 mg, 1日3次。治疗组患者在对照组的基础上将还原型谷胱甘肽1.8 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,1日1次。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者治疗前后的肝功能指标[血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和天冬氨酸转氨酶(AST)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,比较疗效和不良反应发生情况。结果:治疗2、4周后,两组患者血清ALT、TBIL及AST水平,MDA、SOD和GSH-Px水平较治疗前显著改善,治疗组患者治疗后的改善效果较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为96.00%(96/100),明显高于对照组的76.00%(76/100),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者皮疹、头晕、胃肠道不适和失眠等不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合双环醇用于抗结核药物导致肝损伤患者的临床疗效显著,能够有效改善肝功能指标,缓解氧化应激反应。

还原型谷胱甘肽治疗肝脏疾病的药理作用及临床应用研究进展

谷胱甘肽是一种多肽药物,一种重要的巯基化合物,可参与细胞活性氧代谢,具有抗氧化、抗肿瘤、增强免疫力等功效,临床上用于肝脏、肾脏、胰腺、肿瘤等疾病的治疗。本文对还原型谷胱甘肽(GSH)的药理作用及其对肝脏损伤和疾病治疗的临床应用进行综述,为进一步合理利用其药物治疗提供依据。

还原型谷胱甘肽通过核因子E2相关2因子/血红素加氧酶-1信号通路对肝叶切除术患者的保肝作用

目的探究还原型谷胱甘肽通过核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)信号通路对肝叶切除术患者的保肝作用。方法选取2019年5月至2021年6月九江市第一人民医院收治的80例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。术后对照组给予250ml支链氨基酸、2.0g肌苷、0.2g维生素B6、2.0g维生素C静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上于250ml 5%葡萄糖溶液中加入1.08 g还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗。比较两组外周血Nrf2、HO-1 mRNA相对表达量与氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]和肝功能指标[总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]。结果术后第7天,两组外周血Nrf2、HO-1mRNA相对表达量均高于术后第1天,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,两组MDA水平均低于术后第1天,SOD水平均高于术后第1天,且观察组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,两组TBIL、TBA、AST、ALT水平均高于术后第1天,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽能通过激活Nrf2/HO-1信号通路有效保护肝叶切除术患者的肝功能,值得临床推广应用。

丹参酮ⅡA联合还原型谷胱甘肽治疗抗肿瘤药致急性肝损伤的临床效果

目的分析丹参酮ⅡA与还原型谷胱甘肽治疗抗肿瘤药致急性肝损伤的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年5月至2022年3月内蒙古自治区肿瘤医院收治的84例抗肿瘤药致急性肝损伤患者的临床资料,根据不同疗法分为对照组(用还原型谷胱甘肽治疗)和观察组(用丹参酮ⅡA联合还原型谷胱甘肽治疗),各42例。观察两组患者疗效,检测并比较总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、及免疫指标。结果观察组患者总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后,两组患者肝功能指标水平低于治疗前,且观察组上述指标低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值高于治疗前,CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于治疗前,且观察组患者上述免疫指标优于对照组(P<0.05)。结论本研究所用联合治疗方案对抗肿瘤药致急性肝损伤患者的治疗效果较为理想,可以有效改善患者的肝功能,并提升外周血T淋巴细胞水平,切实保证患者的健康。

还原型谷胱甘肽辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的:探究还原型谷胱甘肽辅助治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效及作用机制。方法:选取我院2020年1月至2021年8月收治的98例CHB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组、常规组,每组各49例。常规组患者采用常规治疗,研究组患者在常规组治疗基础上,予以还原型谷胱甘肽治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(ⅣC)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血清活性氧(ROS)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)水平及治疗期间患者不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗总有效率93.88%,高于常规组患者的79.59%(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TBIL、AST、ALT、HA、ⅣC、LN、ROS、NOX4水平较治疗前均降低,且研究组患者血清TBIL、AST、ALT、HA、ⅣC、LN、ROS、NOX4水平降低幅度均高于常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清MDA水平较治疗前降低,SOD水平较治疗前升高,且研究组患者MDA水平降低幅度、SOD水平升高幅度均大于常规组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论:还原型谷胱甘肽辅助治疗CHB肝纤维化患者效果显著,可通过降低NOX4表达,降低ROS介导的氧化应激反应,从而改善肝功能,控制肝纤维化进程,且安全性高。

还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗乙肝肝硬化的疗效观察

目的:探讨还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗乙肝肝硬化的疗效。方法:本研究选取2020年6月至2021年10月本院96例乙肝肝硬化患者,以随机数字表法分组,基础组常规采用核苷类似物(拉夫米定+阿德福韦酯)治疗(48例),联合组在基础组用药基础上配合还原型谷胱甘肽开展治疗(48例),比较两组患者肝纤维化程度、疗效、肝功能指标改善情况及药物不良反应发生率。结果:联合组患者用药后透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘连蛋白(LN)等肝纤维化指标水平均低于基础组;联合组患者治疗总有效率显著高于基础组;联合组患者用药后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)均低于基础组,其白蛋白(ALB)含量高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开展核苷类似物与还原型谷胱甘肽联合用药方案后,可有效减轻乙肝肝硬化患者的肝脏纤维化程度,提升疗效,改善其肝功能;且不良反应相对较少、安全可靠,值得临床应用。

还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝损害患者的疗效评价

以抗结核药物性肝损害患者为例,予还原型谷胱甘肽,评价疗效。方法 选患者50例(2020.01至2022.12收治),按掷硬币分组方式,分A、B组,各25例,予常规治疗、常规+还原型谷胱甘肽治疗,明确效果,比对疗效。结果 ①治疗效果:A组为68.00%,B组为92.00%,后者>前者(2=4.500,P=0.034)。②血清肝功能指标:患者ALT、AST等水平降低,且B组<A组(P<0.05)。③生活质量:患者躯体功能等SF-36评分提高,且B组>A组(P<0.05)。④不良反应发生率:A组为12.00%(3/25),B组为4.00%(1/25),B组<A组(2=1.087,P=0.297)。结论 抗结核药物性肝损害患者,予还原型谷胱甘肽治疗,疗效高,能减轻肝功能损伤,安全性高,利于患者生活质量提高。