脑卒中是我国居民首要死亡原因,也是导致成人致残第一的疾病。其中缺血卒中占脑卒中的70%-80%,而缺血性脑卒中的早期神经功能恶化带来的不良预后结局给临床和家庭带来了沉重的压力,这一类卒中在临床中称之为进展性缺血性卒中(progressiv...脑卒中是我国居民首要死亡原因,也是导致成人致残第一的疾病。其中缺血卒中占脑卒中的70%-80%,而缺血性脑卒中的早期神经功能恶化带来的不良预后结局给临床和家庭带来了沉重的压力,这一类卒中在临床中称之为进展性缺血性卒中(progressive ischemic stroke,PIS)。并非所有缺血性卒中都会进展,提高PIS患者的识别率,对于患者治疗指导、改善预后方面具有十分重要的意义。动脉粥样硬化是缺血性脑卒中最常见的病因,单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇在动脉粥样硬化的形成进展中发挥着重要作用,随着生物标志物的火热研究,单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte / high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR),凭借临床上获取便捷、与动脉粥样硬化关系紧密的特点走进研究者的视野。本文综述了MHR与进展性缺血性脑卒中的研究现状。展开更多
探讨急性进展性缺血性脑卒中应用替罗非班联合阿替普酶的疗效。方法 将我院2018年1月-2023年10月内收治的190例患者纳入研究,分组方法选择奇偶法,共分为两个组别,即阿替普酶组、联合组,阿替普酶组95例采取阿替普酶治疗方法,联合组95例...探讨急性进展性缺血性脑卒中应用替罗非班联合阿替普酶的疗效。方法 将我院2018年1月-2023年10月内收治的190例患者纳入研究,分组方法选择奇偶法,共分为两个组别,即阿替普酶组、联合组,阿替普酶组95例采取阿替普酶治疗方法,联合组95例在阿替普酶组基础上联合替罗非班进行治疗,对比两组患者相关指标。结果 联合组疗效(85.26 vs 96.84)高于阿替普酶组(x2=7.817,P<0.05);联合组NIHSS评分(6.85±1.53 vs 8.32±1.64)分低于阿替普酶组(t=6.388,P<0.05);联合组ADL评分(65.84±4.32 vs 47.38±4.02)分高于阿替普酶组(t=30.490,P<0.05)。联合组不良反应(3.16 vs 11.58)%低于阿替普酶组(x2=4.935,P<0.05)。结论 替罗非班联合阿替普酶治疗急性进展性缺血性脑卒中患者疗效显著,可促进神经功能恢复,提高日常生活活动能力,降低不良反应发生,值得推广。展开更多
目的评估阿加曲班治疗穿支动脉粥样硬化病相关进展性卒中的临床效果及安全性。方法回顾性分析2020年4月—2021年10月在本院神经内科确诊为穿支动脉粥样硬化病相关进展性卒中的92例患者临床资料,根据是否应用阿加曲班,分为阿加曲班组和...目的评估阿加曲班治疗穿支动脉粥样硬化病相关进展性卒中的临床效果及安全性。方法回顾性分析2020年4月—2021年10月在本院神经内科确诊为穿支动脉粥样硬化病相关进展性卒中的92例患者临床资料,根据是否应用阿加曲班,分为阿加曲班组和对照组两组,每组各46例。阿加曲班组给予7 d阿加曲班联合双联抗血小板药物,对照组给予双联抗血小板药物。观察两组治疗不同时间点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分的变化,治疗90 dmRS≤2分的比率,并记录相关出血事件。结果治疗后,阿加曲班组7 d评分为(4.33±2.37)分,低于对照组的(5.22±1.93)分,差异无统计学意义(P>0.05);阿加曲班组14 d NIHSS评分为(2.85±2.31)分,低于对照组的(4.17±1.84)分,差异有统计学意义(P<0.05);阿加曲班组14 d、90 d mRS评分分别为(2.15±0.87)分和(1.33±1.06)分,分别低于对照组的(2.56±0.69)分和(2.15±0.87)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。阿加曲班组治疗90 d mRS≤2分的比率高于常规组(89.96%vs.65.22%,P<0.05)。阿加曲班组与对照组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(6.52%vs.4.35%,P>0.05)。结论阿加曲班可明显改善穿支动脉粥样硬化病相关进展性卒中的神经功能缺损,并改善90 d功能预后,且不增加出血风险。展开更多
目的探讨氯吡格雷抗血小板聚集联合阿托伐他汀在进展性缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)老年患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年2月—2022年2月婺源县人民医院收治的78例进展性CIS老年患者的临床资料,按治疗方式的不同...目的探讨氯吡格雷抗血小板聚集联合阿托伐他汀在进展性缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)老年患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年2月—2022年2月婺源县人民医院收治的78例进展性CIS老年患者的临床资料,按治疗方式的不同分为2组,行氯吡格雷抗血小板聚集治疗的39例患者为保守治疗组,行氯吡格雷抗血小板聚集联合阿托伐他汀治疗的39例患者为阿托伐他汀组,2组均治疗3个月。对比分析2组神经功能、日常生活活动能力、血脂指标、凝血功能指标、不良反应。结果治疗后,阿托伐他汀组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,三酰甘油(triglycerides,TG)、血胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平均低于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,阿托伐他汀组Barther指数(Barther index,BI)评分、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于保守治疗组,阿托伐他汀组活化部分凝血活酶时间(activeated partial thromboplasting time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)长于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷抗血小板聚集联合阿托伐他汀能够有效改善进展性CIS老年患者神经功能,改善凝血功能,降低血脂水平,增强患者日常生活活动能力,且安全可靠。展开更多
文摘脑卒中是我国居民首要死亡原因,也是导致成人致残第一的疾病。其中缺血卒中占脑卒中的70%-80%,而缺血性脑卒中的早期神经功能恶化带来的不良预后结局给临床和家庭带来了沉重的压力,这一类卒中在临床中称之为进展性缺血性卒中(progressive ischemic stroke,PIS)。并非所有缺血性卒中都会进展,提高PIS患者的识别率,对于患者治疗指导、改善预后方面具有十分重要的意义。动脉粥样硬化是缺血性脑卒中最常见的病因,单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇在动脉粥样硬化的形成进展中发挥着重要作用,随着生物标志物的火热研究,单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte / high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR),凭借临床上获取便捷、与动脉粥样硬化关系紧密的特点走进研究者的视野。本文综述了MHR与进展性缺血性脑卒中的研究现状。
文摘探讨急性进展性缺血性脑卒中应用替罗非班联合阿替普酶的疗效。方法 将我院2018年1月-2023年10月内收治的190例患者纳入研究,分组方法选择奇偶法,共分为两个组别,即阿替普酶组、联合组,阿替普酶组95例采取阿替普酶治疗方法,联合组95例在阿替普酶组基础上联合替罗非班进行治疗,对比两组患者相关指标。结果 联合组疗效(85.26 vs 96.84)高于阿替普酶组(x2=7.817,P<0.05);联合组NIHSS评分(6.85±1.53 vs 8.32±1.64)分低于阿替普酶组(t=6.388,P<0.05);联合组ADL评分(65.84±4.32 vs 47.38±4.02)分高于阿替普酶组(t=30.490,P<0.05)。联合组不良反应(3.16 vs 11.58)%低于阿替普酶组(x2=4.935,P<0.05)。结论 替罗非班联合阿替普酶治疗急性进展性缺血性脑卒中患者疗效显著,可促进神经功能恢复,提高日常生活活动能力,降低不良反应发生,值得推广。
文摘目的评估阿加曲班治疗穿支动脉粥样硬化病相关进展性卒中的临床效果及安全性。方法回顾性分析2020年4月—2021年10月在本院神经内科确诊为穿支动脉粥样硬化病相关进展性卒中的92例患者临床资料,根据是否应用阿加曲班,分为阿加曲班组和对照组两组,每组各46例。阿加曲班组给予7 d阿加曲班联合双联抗血小板药物,对照组给予双联抗血小板药物。观察两组治疗不同时间点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分的变化,治疗90 dmRS≤2分的比率,并记录相关出血事件。结果治疗后,阿加曲班组7 d评分为(4.33±2.37)分,低于对照组的(5.22±1.93)分,差异无统计学意义(P>0.05);阿加曲班组14 d NIHSS评分为(2.85±2.31)分,低于对照组的(4.17±1.84)分,差异有统计学意义(P<0.05);阿加曲班组14 d、90 d mRS评分分别为(2.15±0.87)分和(1.33±1.06)分,分别低于对照组的(2.56±0.69)分和(2.15±0.87)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。阿加曲班组治疗90 d mRS≤2分的比率高于常规组(89.96%vs.65.22%,P<0.05)。阿加曲班组与对照组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(6.52%vs.4.35%,P>0.05)。结论阿加曲班可明显改善穿支动脉粥样硬化病相关进展性卒中的神经功能缺损,并改善90 d功能预后,且不增加出血风险。
文摘目的探讨氯吡格雷抗血小板聚集联合阿托伐他汀在进展性缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)老年患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年2月—2022年2月婺源县人民医院收治的78例进展性CIS老年患者的临床资料,按治疗方式的不同分为2组,行氯吡格雷抗血小板聚集治疗的39例患者为保守治疗组,行氯吡格雷抗血小板聚集联合阿托伐他汀治疗的39例患者为阿托伐他汀组,2组均治疗3个月。对比分析2组神经功能、日常生活活动能力、血脂指标、凝血功能指标、不良反应。结果治疗后,阿托伐他汀组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,三酰甘油(triglycerides,TG)、血胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平均低于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,阿托伐他汀组Barther指数(Barther index,BI)评分、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平高于保守治疗组,阿托伐他汀组活化部分凝血活酶时间(activeated partial thromboplasting time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)长于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷抗血小板聚集联合阿托伐他汀能够有效改善进展性CIS老年患者神经功能,改善凝血功能,降低血脂水平,增强患者日常生活活动能力,且安全可靠。