小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠、羟乙基淀粉治疗老年进展性梗死的临床研究

目的探讨小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠、羟乙基淀粉治疗老年进展性梗死的临床疗效和安全性。方法154例进展性脑梗死患者随机分为对照组77例，治疗组77例，2组均给予奥扎格雷纳80mg静滴，2次／d，应用14d，并应用活血化瘀、脑保护药物。治疗组在对照组治疗方法基础上，给予尿激酶20万～30万u溶于100ml生理盐水中静滴，30min滴完，1次／d，连用3～5d；羟乙基淀粉500ml静滴，1次／d，连用14d。并对每位患者于治疗前和治疗后3d、7d、21d分别进行神经功能缺损评分，21d时进行疗效评定。结果治疗组神经功能缺损评分及疗效评定均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠、羟乙基淀粉治疗老年进展性梗死是一种安全、有效的治疗方法，值得推广应用。

针灸联合替罗非班对急性进展性脑梗死的疗效研究

目的:分析针灸联合替罗非班对急性进展性脑梗死的疗效。方法:收集2022年8月至2023年7月来天津市人民医院神经内科就诊的114例急性进展性脑梗死患者为研究对象,采用随机对照研究,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组57例;对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷“双抗”治疗,联合组给予阿司匹林联合氯吡格雷“双抗”治疗+替罗非班联合针灸治疗;记录并比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、血液流变学指标水平及不良反应。结果:联合组临床总有效率为85.96%(49/57),对照组临床总有效率为68.42%(39/57),联合组显著高于对照组(P<0.05);第7天,联合组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),MMSE评分与对照组相比无差异(P>0.05);第14天,联合组NIHSS评分显著低于对照组,MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,第7天和第14天两组NIHSS评分依次显著降低,MMSE评分依次显著升高(均P<0.05)。第7天和第14天,联合组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间均显著低于对照组(均P<0.05)。与治疗前相比,第7天和第14天两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间均依次显著降低(均P<0.05)。联合组不良反应总发生率为8.77%,对照组为12.28%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸联合替罗非班治疗急性进展性脑梗死患者的疗效显著,有效降低了NIHSS评分,提高了MMSE评分,并改善患者血液流变学指标,用药安全性高。

尤瑞克林联合丁苯酞对急性进展性脑梗死患者脑红蛋白、胱抑素C及神经功能的影响

目的 探讨尤瑞克林、丁苯酞联合治疗对急性进展性脑梗死(APCI)患者脑红蛋白、胱抑素C及神经功能的影响。方法 2020年12月至2021年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的APCI患者220例,按照随机数字表法分为观察组、尤瑞克林组、丁苯酞组、对照组各55例。对照组行对症综合治疗,丁苯酞组行对症综合治疗+静脉注射丁苯酞,尤瑞克林组行对症综合治疗+静脉注射尤瑞克林,观察组行对症综合治疗+丁苯酞+尤瑞克林治疗。四组均连续治疗2周,比较四组临床疗效,治疗前后血清脑红蛋白、胱抑素C及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗后,四组脑红蛋白均高于治疗前,胱抑素C及NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05);血清脑红蛋白水平:观察组>尤瑞克林组、丁苯酞组>对照组,胱抑素C及NIHSS评分:观察组<尤瑞克林组、丁苯酞组<对照组(P<0.05);尤瑞克林组与丁苯酞组的脑红蛋白、胱抑素C及NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率高于尤瑞克林组、丁苯酞组和对照组(P<0.05)。结论 尤瑞克林联合丁苯酞治疗APCI可显著提高患者血清脑红蛋白水平,降低血清胱抑素C水平及NIHSS评分,改善患者神经功能,提高临床疗效,具有一定的临床应用价值。

巴曲酶联合丁苯酞对急性进展性脑梗死患者血清hs-CRP、D-二聚体水平影响

研究巴曲酶与丁苯酞联用治疗急性期脑梗塞病人血浆hs-CRP和D-二聚体含量的变化。方法 选取我院2020年10月-2022年4月收治的130例急性进展期脑梗死病人,随机分成两组66名,对照组66名,对照组64名,对照组口服巴曲酶注射液,观察组口服巴曲酶与丁苯酞,共14天。观察两组患者的临床疗效,脑血流动力学,认知功能,生存质量,超敏C-反应蛋白(hs-CRP),D-二聚体,IL-6,TNF-α,内皮功能,副反应等指标。结果 两组患者的临床疗效均优于对照组(P<0.05)。干预前后,两组的 Vs, Vd, Vm, PI, RI均高于干预前(P<0.05);干预后,实验组 Vs, Vd, Vm, PI, RI均高于对照组(P<0.05);两组患者的SS-QOL总分均有明显下降, MMSE明显高于对照组(P<0.05);实验组患者的SS-QOL得分明显低于对照组, MMSE分明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后血浆hs-CRP,D-dimer,IL-6,肿瘤坏死因子-α水平明显下降(P<0.05);治疗前后,血浆hs-CRP,D-二聚体,IL-6,肿瘤坏死因子-α均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者血浆 ET含量均明显低于对照组,而 NO则明显高于对照组(P<0.05);治疗后 ET和 NO浓度均明显低于对照组(P<0.05),而两组的副作用比较无显著性(P>0.05)。结论 巴曲酶加丁苯酞治疗急性进展期脑梗死,可改善脑组织灌注,改善脑缺血再灌注,改善认知功能,改善患者预后,其机制可能与抑制hs-CRP、D-dimer、TNF-α、IL-6等表达及分泌密切相关。

盐酸替罗非班对急性进展性脑梗死脑灌注及MMP-9影响的系列研究Ⅱ

目的研究盐酸替罗非班对急性进展性脑梗死(APCI)脑灌注及血清基质金属蛋白-9(MMP-9)的影响,为APCI的治疗提供参考。方法纳入2019-01-2023-05新郑市公立人民医院住院的APCI患者132例为研究对象,随机分为A组(61例)和B组(61例);B组应用肠溶阿司匹林100 mg/d、氢氯吡格雷75 mg/d、阿托伐他汀钙40 mg/d等常规治疗,A组在入院时持续静脉泵入盐酸替罗非班代替肠溶阿司匹林和氢氯吡格雷,治疗前30 min内0.4μg·kg^(-1)·min^(-1)静脉泵入,之后以0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵入,治疗至44 h复查头CT排除脑出血后加用肠溶阿司匹林和氢氯吡格雷,治疗48 h后停用盐酸替罗非班,其余治疗同B组。2组均在入院时及治疗后48 h行3.0T高场强磁共振脑灌注检查,以梗死区局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)评价脑灌注效果,同时抽取外周静脉血检测MMP-9浓度。结果A组治疗前MTT(4.45±1.03)s,TTP(11.52±2.19)s,治疗48 h后MTT(2.06±1.41)s,TTP(8.17±2.01)s,均较治疗前明显缩短(P<0.05);治疗前rCBV(18.15±8.14)mL,rCBF(3.86±0.77)mL/min,治疗48 h后rCBV(37.42±6.17)mL,rCBF(8.18±0.51)mL,均较治疗前明显增加(P<0.05);治疗前血清MMP-9水平(205.04±41.15)μg/L,治疗48 h后为(158.22±62.07)μg/L,较治疗前明显下降(P<0.05)。B组治疗前MTT(4.84±1.73)s,TTP(12.06±2.33)s,治疗48 h后MTT(3.74±1.25)s,TTP(10.93±1.62)s,均较治疗前明显缩短(P<0.05);治疗前rCBV(18.04±7.25)mL,rCBF(3.91±0.63)mL/min,治疗48 h后rCBV(25.81±6.09)mL,rCBF(5.76±0.82)mL/min,均较治疗前明显增加(P<0.05);治疗前血清MMP-9水平(198.82±40.95)μg/L,治疗48 h后为(176.35±51.79)μg/L,较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗48 h后A组和B组相比,MTT和TTP均明显缩短,rCBV和rCBF均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h后A组血清MMP-9较B组下降更明显(t=15.07,P<0.05)。结论盐酸替罗非班可显著改善APCI患者脑灌注、降低血清MMP-9水平,明显减轻APCI患者脑组织损伤,疗效优于传统疗法。

替罗非班治疗急性进展性脑梗死患者的安全性分析

目的针对急性进展性脑梗死患者,引入替罗非班治疗,评估其实践价值。方法317例急性进展性脑梗死患者,经随机数字表法分为观察组(167例)与对照组(150例)。观察组应用替罗非班联合常规对症治治疗,对照组应用常规对症治疗。比较两组神经功能改善情况、生活能力改善情况、血小板功能改善情况及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,且观察组患者NIHSS评分(5.42±0.98)分低于对照组的(7.24±1.16)分(P<0.05)。治疗后,两组患者Barthel指数均高于治疗前,且观察组患者Barthel指数(68.82±4.96)分高于对照组的(60.83±4.21)分(P<0.05)。治疗后,观察组患者血小板P-选择素(10.61±1.25)%、血小板聚集率(28.46±2.18)%、血小板粘附率(34.44±3.22)%均低于对照组的(13.02±1.84)%、(32.83±2.56)%、(37.80±3.80)%(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.78%(13/167)低于对照组的15.33%(23/150)(χ^(2)=4.4732,P=0.0344<0.05)。结论将替罗非班治疗应用于急性进展性脑梗死患者中,效果显著,推荐参考使用。

替罗非班注射液联合阿司匹林、氯吡格雷对急性进展性脑梗死患者的临床疗效及安全性分析

目的探讨替罗非班注射液联合阿司匹林、氯吡格雷对急性进展性脑梗死(APCI)患者的临床疗效及安全性。方法选取2021年10月至2023年9月河北北方学院附属第一医院收治的120例APCI患者为研究对象,根据药物治疗方案不同将研究对象分为A组、B组和C组,每组40例。A组患者给予常规剂量阿司匹林联合氯吡格雷,B组患者给予负荷剂量阿司匹林联合氯吡格雷,C组患者给予常规剂量阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班注射液。比较分析三组患者治疗前后的神经功能缺损程度[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分]、血小板聚集功能[血小板最大聚集率(MRAR)]。比较分析三组患者治疗48 h及14 d后的临床疗效以及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗48 h后,C组患者的NIHSS评分、MRAR均低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组与B组患者的NIHSS评分、MRAR比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,B组、C组患者的NIHSS评分、MRAR均低于A组,且C组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h及14 d后,B组、C组患者的临床总有效率均高于A组,且C组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗期间的不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班注射液联合阿司匹林、氯吡格雷可显著改善急性进展性脑梗死患者的神经功能缺损程度,抑制血小板聚集,提高患者的临床疗效,且安全性较好。

血清HMGA2、P-gp与老年进展性脑梗死患者预后相关研究

目的探讨血清高迁移率族蛋白A2(HMGA2)、P-糖蛋白(P-gp)在老年进展性脑梗死患者中的表达水平及其与预后的关系。方法收集2020年2月—2023年2月大连市中心医院神经内科收治老年进展性脑梗死患者67例为进展组,老年非进展性脑梗死患者79例为非进展组;进展组根据治疗后3个月神经功能恢复情况分为预后良好亚组(n=39,mRS评分0~2分)和预后不良亚组(n=28,mRS评分3~6分)。采用酶联免疫吸附法检测血清HMGA2、P-gp水平,Pearson积矩相关分析血清HMGA2、P-gp与NIHSS评分的关系,Logistic回归分析进展性脑梗死患者预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估血清HMGA2、P-gp对预后不良的预测价值。结果进展组血清HMGA2、P-gp水平及NIHSS评分高于非进展组(t/P=13.672/<0.001,8.095/<0.001,8.226/<0.001)。进展性脑梗死患者血清HMGA2、P-gp与NIHSS评分均呈正相关(r/P=0.732/<0.001、0.708/<0.001);预后不良亚组患者年龄大于预后良好亚组,血清HMGA2、P-gp水平及NIHSS评分高于预后良好亚组(t/P=5.092/<0.001、5.103/<0.001、4.449/<0.001、2.357/0.021)。多因素Logistic回归结果显示,高龄和血清HMGA2、P-gp水平及NIHSS评分升高是进展性脑梗死患者预后不良独立危险因素[OR(95%CI)=1.429(1.093~1.869),1.288(1.082~1.533),1.586(1.161~2.165),1.483(1.120~1.963)];血清HMGA2、P-gp及二者联合预测进展性脑梗死患者预后不良的AUC分别为0.738、0.740、0.895,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.031/0.002、2.006/0.003)。结论血清HMGA2、P-gp在老年进展性脑梗死患者中异常升高,并与病情严重程度以及预后不良有关,早期联合检测两项指标可预测患者预后不良风险发生。

阿加曲班联合阿司匹林与替罗非班治疗进展性脑梗死的疗效与安全性分析

目的比较阿加曲班联合阿司匹林与替罗非班治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法收集2021年6月—2023年10月在南方医院增城院区住院诊治的进展性脑梗死患者101例,将收集的病例患者分为两组,A组(n=64)应用阿加曲班+阿司匹林治疗,B组(n=37)应用替罗非班治疗,记录两组患者治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分及巴氏指数评定量表(Barthel Index,BI)来评估患者在不同时间段的治疗效果,同时记录治疗过程中各种出血并发症来评估用药安全性。结果在治疗大动脉粥样硬化型进展性脑梗死患者中,A组治疗后48 h、7 d、出院时NIHSS、30 d、90 d mRS较B组均有下降(P<0.05),治疗后30 d、90 d BI较B组升高(P<0.05);在治疗小血管闭塞型进展性脑梗死患者中,两组用药差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后循环进展性脑梗死患者中,A组出院时NHISS评分低于B组(P<0.05);两组治疗后30 d、90 d mRS评分均有下降(P>0.05),治疗后30 d BI指数、90 d BI指数均有上升(P>0.05);两组用药治疗前循环进展性脑梗死差异无统计学意义(P>0.05);两组用药治疗过程中均无严重不良反应(P>0.05)。结论阿加曲班联合阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型进展性脑梗死较替罗非班组效果好,两组治疗小血管闭塞性进展性脑梗死疗效相当;阿加曲班联合阿司匹林治疗后循环进展性脑梗死早期效果较替罗非班可能更好,两组治疗前循环进展性脑梗死效果相当;两组用药安全性相当,未发生严重的出血不良事件。

替罗非班联合替格瑞洛对急性进展性脑梗死患者神经功能及复发的影响

目的探讨替罗非班联合替格瑞洛对急性进展性脑梗死患者神经功能及复发的影响。方法选取2021年3月至2023年3月医院收治的108例急性进展性脑梗死患者,依据随机数字法分为替格瑞洛组(54例,接受常规治疗和替格瑞洛治疗)和联合组(54例,接受常规治疗联合替罗非班联合替格瑞洛治疗)。比较两组神经功能[改良Rankin评分量表(mRS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活能力[日常生活能力评定量表(ADL)]、颅底血流动力学水平、神经损伤标志物[中枢神经特异性蛋白(S100-β)、泛素c端水解酶-L1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、血清氧化应激指标[活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)]水平、药物不良反应发生率和疾病复发率。结果治疗后,两组mRS评分、NIHSS评分均降低(P<0.05),且联合组低于替格瑞洛组(P<0.05)。出院时,两组患者躯体生活自理和工具性日常生活活动评分均提高(P<0.05),且联合组高于替格瑞洛组(P<0.05)。治疗后,两组中动脉、前动脉及椎动脉血流速度均提高(P<0.05),且联合组高于替格瑞洛组(P<0.05);两组S100-β、UCH-L1、NSE、ROS、MDA、GSH水平均降低(P<0.05),且联合组低于替格瑞洛组(P<0.05)。两组不良反应发生率及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合替格瑞洛可改善急性进展性脑梗死患者神经功能,提升日常生活能力,缓解神经损伤,提升脑内血流,且不良反应较少,复发率较低。

依达拉奉右莰醇治疗进展性脑梗死的有效性及安全性

目的:研究在进展性脑梗死治疗中应用依达拉奉右莰醇的有效性及安全性。方法:从2020年11月至2022年5月择取66例急性脑梗死病例作为本研究的主要对象,按照数字随机表法将其分为两组,每组33例,常规组根据病情使用对应常规药物治疗,观察组除常规对应治疗之外联合应用依达拉奉右莰醇,对两组进展性脑梗死发生情况进行分析,分别评估两组入院时、进展高峰以及治疗后20天的神经功能缺损程度,对两组治疗前后梗死体积进行测定,对两组治疗前后血清氧化应激指标、炎症指标进行分别测定,观察不良反应。结果:1)观察组进展性脑梗死发生率6.06%(2/33),对照组进展性脑梗死发生率27.27%(9/33),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2)神经功能缺损程度评分:入院时两组评分对比差异无统计学意义(P>0.05),进展高峰、治疗20天观察组的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)梗死体积:治疗前组间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组梗死体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4)血清氧化应激指标:治疗前组间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组一氧化氮、丙二醛、活性氧簇、超氧化物歧化酶均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5)炎症指标:治疗前组间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组C反应蛋白、血清基质蛋白酶-9、血清基质蛋白酶-12均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6)不良反应:两组均未发生严重不良反应,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在急性脑梗死病例中,依达拉奉右莰醇的应用可以避免或延缓进展性脑梗死,改善神经功能,减少梗死体积,使机体氧化应激反应及炎症反应减轻,安全性良好,临床价值显著。

抗凝血酶Ⅲ、脂蛋白相关磷脂酶A2与进展性脑梗死的关系

目的探讨血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与进展性脑梗死的关系。方法选取2018年1月至2019年6月金华市中心医院收治的95例脑梗死患者为研究对象,其中进展性脑梗死47例为观察组,非进展性脑梗死48例为对照组;选取同期本院健康体检的45名志愿者为健康组。比较3组研究对象治疗前以及观察组治疗前后血浆AT-Ⅲ活性、血清Lp-PLA2水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用Pearson相关分析观察组治疗前血浆AT-Ⅲ活性、血清Lp-PLA2水平与NIHSS评分的相关性。结果观察组治疗前血浆AT-Ⅲ活性均明显低于对照组和健康组(均P<0.05),血清Lp-PLA2水平均明显高于对照组和健康组(均P<0.05);而对照组血浆AT-Ⅲ活性明显低于健康组(P<0.05),血清Lp-PLA2水平明显高于健康组(P<0.05)。观察组治疗第3、5、7天血浆AT-Ⅲ活性较治疗前明显降低(均P<0.05),而血清Lp-PLA2水平及NIHSS评分较治疗前均明显升高(均P<0.05);与治疗第5天比较,治疗第7天血浆AT-Ⅲ活性明显升高(P<0.05),而血清Lp-PLA2水平及NIHSS评分均明显降低(均P<0.05)。观察组治疗前血浆AT-Ⅲ活性与NIHSS评分呈负相关(r=-0.524,P<0.001),血清Lp-PLA2水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.487,P<0.001)。结论血浆AT-Ⅲ活性、血清Lp-PLA2水平与进展性脑梗死患者病情发展及神经功能损害密切相关。

替罗非班治疗进展性脑梗死效果观察

目的探讨替罗非班治疗进展性脑梗死(PCI)的效果。方法选取医院2021年1月9日至2023年10月15日收治的PCI患者116例,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,各58例。两组患者均予常规方案治疗,观察组患者加用盐酸替罗非班氯化钠注射液泵入治疗。结果观察组总有效率为96.55%,显著高于对照组的84.48%(P<0.05)。治疗90 d后,观察组预后良好率为96.55%,显著高于对照组的86.21%(P<0.05)。观察组治疗后2周、1个月、3个月的美国国立卫生研究院卒中量表评分均显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的日常活动能力评分均显著改善,且观察组改善幅度较对照组更显著(P>0.05)。结论替罗非班治疗PCI,可改善患者的神经功能缺损程度及日常活动能力。

替罗非班联合尤瑞克林对急性进展性脑梗死患者有显著疗效

目的:探讨替罗非班联合尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死(APCI)患者的疗效,并分析其影响因素。方法:选择160例APCI患者,信封法随机分为观察组和对照组,各80例。对照组采取尤瑞克林治疗,观察组采取替罗非班联合尤瑞克林治疗。比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分、Rankin修订量表评分(mRS)和不良反应。采用单因素分析及Logistic回归分析影响患者疗效的危险因素。结果:观察组治疗有效率(92.50%vs 81.25%)、预后良好率(91.25%vs 80.00%)高于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组患者的NIHSS评分明显降低,BI评分明显增加,且观察组患者治疗3、7、14 d的NIHSS评分、BI评分均优于对照组(P均<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素、多因素Logistic回归分析显示高血压(OR=1.881,95%CI:1.113~3.181)、糖尿病(OR=1.657,95%CI:1.117~2.457)、颈动脉内粥样斑块(OR=2.208,95%CI:1.285~3.792)均是影响患者疗效的独立危险因素。结论:替罗非班联合尤瑞克林治疗APCI患者疗效显著,可明显改善患者神经缺损症状和预后。

替罗非班治疗急性进展性脑梗死的临床效果

目的 观察替罗非班治疗急性进展性脑梗死的临床效果。方法 选取2020年9月—2022年9月长沙市第一医院神经内科收治的急性进展性脑梗死患者58例,遵循随机信封分组法分为实践组和对照组,各29例。对照组给予常规治疗,实践组在对照组基础上加用替罗非班治疗。比较2组治疗效果,治疗前后血小板功能、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量评分量表(QOL)评分、炎性指标及不良反应。结果 实践组总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%(χ^(2)=6.444,P=0.011)。治疗后,2组血小板黏附率、血小板聚集率低于治疗前,且实践组低于对照组(P<0.01);2组NIHSS评分低于治疗前,QOL评分高于治疗前,且实践组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组白介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且实践组低于对照组(P<0.01)。实践组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(17.24%vs.6.90%,χ^(2)=0.650,P=0.420)。结论 替罗非班治疗急性进展性脑梗死效果确切,可显著调节患者血小板功能,减轻神经功能损伤,维持良好生活质量,减少机体炎性反应,且不会明显增加不良反应,安全性较高。

替罗非班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨替罗非班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选择2019年6月至2020年6月鹰潭市人民医院神经内科收治的80例急性进展性脑梗死患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予氢氯吡格雷和阿司匹林治疗,观察组加用替罗非班治疗。比较两组临床疗效、凝血功能、血脂、神经功能、肝肾功能及不良反应。结果观察组临床疗效较对照组高。治疗后,观察组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组,D-二聚体低于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血脂指标、肝肾功能及不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班可有效地改善急性进展性脑梗死患者的凝血功能,减轻其神经功能损伤,且对肝肾功能损害较小,安全可靠。

替罗非班联合丁苯酞治疗急性进展性脑梗死的效果及对神经功能的影响

目的 观察替罗非班联合丁苯酞治疗急性进展性脑梗死(APCI)的临床效果及对神经功能的影响。方法 选取2020年3月—2023年3月高安市中医院收治的APCI患者66例,采用随机数字表法分为单药组(n=33)和研究组(n=33)。单药组患者予以丁苯酞氯化钠注射液,研究组患者在单药组基础上予以盐酸替罗非班氯化钠注射液,2组均连续用药21 d。比较2组临床疗效,用药前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、血小板计数(PLT)及不良反应。结果 研究组治疗总有效率高于单药组(96.97%vs.75.76%,χ^(2)=4.632,P=0.031)。用药21 d后,2组NIHSS评分低于用药前,ADL评分高于用药前,且研究组降低/升高幅度大于单药组(P均<0.01),2组治疗前后PLT比较差异无统计学意义(P>0.05)。单药组与研究组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(9.09%vs.6.06%,P=1.000)。结论 替罗非班联合丁苯酞治疗APCI的疗效确切,可显著减轻患者神经功能损伤,增强其日常生活活动能力,且不会对其血小板功能造成影响,安全性较高。

尤瑞克林联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床效果

目的观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月永州市第三人民医院收治的进展性脑梗死患者82例,根据治疗方法不同分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。观察组采取尤瑞克林联合丁苯酞治疗,对照组采用丁苯酞治疗,2组均持续治疗15 d。比较2组治疗前及治疗8、15 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Rankin量表(mRS)评分,治疗前及治疗15 d后炎性因子[白介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及不良反应。结果治疗8、15 d后,2组NIHSS、mRS评分低于治疗前,MoCA评分高于治疗前,且观察组低/高于同期对照组(P<0.01);治疗15 d后,2组患者IL-6、IL-8、hs-CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.32%vs.2.44%,χ^(2)=1.051,P=0.305)。结论尤瑞克林联合丁苯酞治疗进展性脑梗死效果更佳,可促进神经功能与认知功能恢复,缓解炎性反应,改善预后,且安全性高。

探讨脑梗死静脉溶栓后早期使用替罗非班对进展性脑梗死的影响

目的探讨脑梗死静脉溶栓后早期使用替罗非班是否可降低进展性脑梗死的发生率。方法60例脑梗死患者,随机分为观察组及对照组,每组30例。观察组静脉溶栓后2~12 h内使用替罗非班治疗,持续24 h后桥接口服抗血小板聚集药物;对照组静脉溶栓1 d后予以抗血小板聚集药物治疗。对比两组进展性脑梗死发生率、临床疗效。结果观察组进展性脑梗死发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率96.67%显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死静脉溶栓后早期使用替罗非班可巩固静脉溶栓的效果,降低进展性脑梗死的发生率。

依达拉奉右莰醇治疗进展性脑梗死的临床效果及对脑细胞的保护作用

目的 观察依达拉奉右莰醇治疗进展性脑梗死的临床效果及对脑细胞的保护作用。方法 选取2020年6月—2022年6月当阳市人民医院收治的进展性脑梗死患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上,观察组予依达拉奉右莰醇治疗,对照组予依达拉奉治疗,2组均持续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.037);治疗2周后,2组mRS评分、NIHSS评分与NSE、IL-1β、TNF-α、hs-CRP、MDA水平低于治疗前,BDNF、IGF-1、SOD水平高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs. 20.00%,χ^(2)=0.523,P=0.470)。结论 依达拉奉右莰醇治疗进展性脑梗死的疗效显著,可明显改善神经功能并抑制炎性反应,清除机体内自由基,降低氧化应激反应,发挥显著脑细胞保护作用,且安全性较高。