腹腔镜手术治疗老年进展性胃癌的效果分析

目的探究腹腔镜手术治疗老年进展性胃癌的临床效果。方法根据"简单随机表"法对我院2016年9月-2018年9月诊治的76例老年进展性胃癌患者分组,分常规组和观察组,各38例。常规组给予开腹手术,观察组给予腹腔镜手术,比较两组患者治疗后的相关指标和记录淋巴结清扫数目、术后并发症发生率。结果观察组在术中出血量、开始进食时间、肛门排气时间、胃管留置时间及住院时间等指标以及术后并发症发生率情况均优于常规组(P<0.05),而观察组的手术时间及淋巴结清扫数目与常规组对比无差异(P>0.05)。结论老年进展性胃癌患者采取腹腔镜手术治疗后效果显著。

结构性营养护理管理理念在进展性胃癌患者术后的应用观察

目的探讨结构性营养护理管理理念在进展性胃癌患者术后的应用效果。方法选取我院收治的进展性胃癌患者80例,术后早期均给予肠内营养支持,随机分为观察组(结构性营养护理管理理念)与对照组(常规营养护理管理)各40例。比较两组患者干预前后的营养状况、免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)、并发症情况。结果干预后,观察组血清TRF、PA水平及体质量、腰围均高于对照组(P<0.05);观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为7.50%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论结构性营养护理管理理念应用于进展性胃癌患者术后,可显著改善患者的营养状况,提高免疫功能,减少并发症的发生。

腹腔镜手术治疗老年进展性胃癌的效果分析

目的分析腹腔镜手术治疗老年进展性胃癌的临床效果。方法将2016年6月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的72例老年进展性胃癌患者按随机数表法分为开腹手术组和腹腔镜手术组,各36例。开腹手术组接受开腹手术治疗,腹腔镜手术组接受腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、开始进食时间、胃管留置时间、住院时间等指标,并统计两组患者淋巴结清扫数目和术后并发症发生率。结果腹腔镜手术组患者术中出血量小于开腹手术组,肛门排气时间、开始进食时间、首次下床时间、胃管留置时间、住院时间等均短于开腹手术组(均P<0.05),两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组并发症发生率8.33%(3/36)低于开腹手术组30.56%(11/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胃癌根治术联合D2淋巴结清扫治疗老年进展性胃癌可有效降低手术创伤和术后并发症发生风险,加快患者术后恢复,具有临床推广价值。

腹腔镜辅助D2根治术治疗进展性胃癌的临床观察

目的观察腹腔镜辅助D2根治术治疗进展性胃癌的临床效果。方法选择2013年1月-2015年6月我院收治的进展性胃癌患者68例。观察组34例接受腹腔镜辅助D2根治术,对照组34例采用开腹D2根治术。结果观察组手术时间长于对照组,术后排气、进食时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗进展性胃癌患者,术后恢复较快。

进展性胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性评价

目的探讨进展性胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性评价。方法 48例病例为我院外科采用手术治疗的胃癌患者,随机分成两组各24例,一组患者采用5-FU区域性缓释化疗治疗(区域组),一组采用传统的全身范围化疗(全身组)。结果区域组患者的5年无瘤生存率和生存率均明显高于全身组患者(P<0.05);区域组患者的生活质量评分和化疗毒副作用的评分明显优于全身组患者(P<0.05)。结论对进展性胃癌术中行区域性缓释化疗是安全的、有效的,值得临床推广。

腹腔镜手术治疗老年进展性胃癌的临床效果观察

目的探究与分析腹腔镜手术治疗老年进展性胃癌的临床效果。方法60例老年进展性胃癌,采取随机数字表法分为开腹组与腹腔镜组,每组30例。开腹组患者行开腹手术治疗,腹腔镜组患者行腹腔镜手术治疗。对比两组围术期指标、淋巴结清扫数目、应激反应指标、并发症发生情况。结果腹腔镜组患者手术时间(214.53±12.55)min、肛门排气时间(2.51±0.54)d、术后开始进食时间(3.21±0.69)d、胃管留置时间(2.53±0.59)d、术后住院时间(11.56±1.55)d均短于开腹组的(230.45±15.02)min、(4.68±0.76)d、(5.46±0.65)d、(4.26±0.72)d、(19.35±2.44)d,术中出血量(116.76±15.40)ml少于开腹组的(189.31±14.46)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1、4、7天的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于本组术前,并在术后第4天达到最高值,随后呈现出降低的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后第1、4、7天的CRP及IL-6水平均高于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术相比于常规手术治疗老年进展性胃癌围术期指标较好,应激指标较为稳定,并发症发生率较低,安全性较高。

Ang-2、VEGF在进展期胃癌中的表达及与淋巴管生成的相关性分析

目的探讨Ang-2、VEGF在进展期胃癌中的表达及两者与胃癌淋巴管生成的相关性。方法对66例进展期胃癌患者采用免疫组化SP法检测胃癌癌周淋巴管阳性表达及胃癌组织中Ang-2、VEGF的阳性表达。结果胃癌组织中的Ang-2、VEGF阳性表达率分别为63.6%和54.5%,显著高于癌旁组织及正常组织,P<0.05。胃癌组织中Ang-2、VEGF表达与TNM分期和有无淋巴结转移明显相关。Ang-2阳性表达组淋巴管密度平均为(15.32±3.25)个,显著高于阴性组的(12.65±2.51)个,P<0.05;而VEGF阳性表达组淋巴管密度平均为(15.06±3.17)个,显著高于阴性组的(12.48±2.49)个,P<0.05。结论进展期胃癌中Ang-2、VEGF能够促进癌周微淋巴管的生成,从而促进胃癌淋巴结转移。Ang-2、VEGF有望成为预测淋巴管生成以及淋巴管转移的重要指标。

贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效分析

目的探讨了贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗进展性胃癌临床疗效和安全性。方法选取2009年5月到2011年6月来我院治疗的112例进展期胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组采用FOLFOX4方案治疗,治疗组采用贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗,治疗3个月后分别对2组患者近期有效率、疾病控制率、疾病无进展时间、中位生存期、1年生存期和不良反应进行评估。结果对照组和治疗组近期有效率和疾病控制率分别为51.92%,67.31%和73.33%,85.00%,比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗组疾病无进展时间、中位生存期和1年生存期明显高于对照组,差异具有统计学意义。治疗组除贝伐单抗特有的高血压和出血等不良反应外,其他不良反应2组比较无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐单抗联合FOLFOX4方案治疗进展性胃癌疗效显著,不良反应可耐受,具有可行性。

氟尿嘧啶缓释剂在进展期胃癌治疗中的应用分析

目的探析氟尿嘧啶缓释剂在进展期胃癌治疗中的临床应用效果。方法选取98例进展期胃癌患者为研究资料,将其随机均分为对照组和观察组,各49例。对照组未给予缓释剂植入,观察给予氟尿嘧啶缓释剂植入,对2组患者的生化指标、不良反应发生率及并发症发生率进行对比分析。结果治疗后,观察组患者的各项生化指标如白细胞数(11.4±3.4)109/L、血小板(180±81)109/L、丙氨酸氨基转移酶(54±14)U/L、总胆红素值(22.9±8.4)μmol/L与对照组患者四项指标(10.6±3.1)109/L、(209±109)109/L、(50±14)U/L、(22.1±7.6)μmol/L相比较,差异无统计学意义,同时观察组和对照组2组患者并发症发生率分别为8.16%和10.20%,差异无统计学意义,但治疗后观察组患者肌酐水平指标(109.8±14.1)μmol/L明显高于对照组(85.8±14.3)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展性胃癌患者实施氟尿嘧啶缓释剂植入治疗的临床效果较好,且不良反应小,治疗后并发症少,用药安全性较强,值得在临床上进一步推广和应用。

进展期胃癌术后淋巴结转移与病理因素相关性研究

目的探讨进展期胃癌术后淋巴结转移与病理因素相关性的关系,为制定合理的手术后治疗方案提供依据。方法对65例进展期胃癌资料进行分析研究,手术后常规解剖原发灶和淋巴结,并进行标记和计数,研究分析肿瘤的大小、浸润的深度及Lauren分型与淋巴结转移率的相关性。结果进展期胃癌淋巴结转移率为63.1%;肌层、穿透浆膜及浆膜外淋巴结转移率为15.0%、53.5%、59.6%;直径>2 cm癌灶淋巴结转移率为75%,明显高于直径≤2 cm癌灶淋巴结的转移率(36.4%)(P<0.05);弥漫性胃癌淋巴结转移率为80.5%。肠型的64.0%,弥漫性明显高于肠型(P<0.05);浸润的深度、Lauren分型和肿瘤的大小是影响淋巴结转移率的重要因素,浸润的深度为独立影响因素。结论进展期胃癌手术后合理治疗方案的制定应结合肿瘤的大小、浸润的深度及Lauren分型做出判断,并考虑患者的整体身体情况。

改良FOLFOX方案新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响

目的:探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案对进展期胃癌手术疗效的影响。方法:将60例进展期胃癌患者随机分为两组,其中观察组30例,对照组30例。观察组给予新辅助化疗和手术治疗,对照组仅给予手术治疗。观察新辅助化疗的疗效和不良反应,以及其对手术切除率和手术并发症发生率等的影响;并与对照组进行对比。结果:观察组化疗的有效率为76.7%,疾病控制率为96.7%。化疗的主要不良反应骨髓抑制、胃肠道反应、乏力及神经系统毒性,且多为轻度。观察组根治性切除率为83.33%,明显高于对照组的46.67%(P<0.05)。两组手术并发症发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的新辅助化疗方案对进展期胃癌疗效较好,不良反应可耐受;该方案能提高进展期胃癌的根治性切除率,而未增加手术并发症的发生率。

B超用于判定胃癌病人临床分期的探讨

目的:确定B超检查对判定进展性胃癌患者临床分期的可行性与敏感性。材料与方法:124例进展性胃癌患者术前均经B超检查。回顾性地分析了胃癌的存在部位,胃壁的浸润深度,伴或不伴有淋巴结转移及远位脏器转移,并与术后的病理诊断进行了比较。结果:与术后的病理诊断相对照,术前B超检查对癌灶定位的符合率为83.9％(104/124例),对胃壁浸润深度的符合率为85.5％(106/124例),对淋巴结转移的符合率为70.6％(77/106例),对远位脏器(肝)转移的符合率为85.7％(18/21例)。结论:B超检查对判定进展性胃癌的临床分期及预后是一种可行而敏感的方法,而且能为术者事先制定完善的手术方案提供直接的依据。