丁苯酞联合羟乙基淀粉治疗发病24h内急性进展性腔隙性脑梗死疗效观察

目的 观察丁苯酞联合羟乙基淀粉、拜阿司匹林、氯吡格雷治疗急性进展性腔隙性脑梗死的疗效.方法 对92例确诊为发病24h内急性进展性腔隙性脑梗死病人随机分为丁苯酞联合羟乙基淀粉＋拜阿司匹林、氯吡格雷组（治疗组）32例及拜阿司匹林＋氯吡格雷组（对照组）30例、单用拜阿司匹林组（单药组）30例.经治疗7d后分别进行治疗前后三组的神经功能缺损情况、认知功能和预后情况比较.结果 治疗组神经功能缺损程度、认知功能较对照组和单药组减轻,具有统计学意义（P＜0.05）;对照组神经功能缺损程度较单药组减轻,具有统计学意义（P＜0.05）,而后两组认知功能评分比较不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 治疗组治疗发病24h内急性进展性腔隙性脑梗死能够改善神经功能缺损和认知功能.

血清外泌体miR-24水平与老年进展性腔隙性脑梗死、颈动脉硬化的关系

目的探究血清外泌体miR-24与老年进展性腔隙性脑梗死和颈动脉硬化的相关性。方法选取2018年5月至2020年6月该院收治的急性腔隙性脑梗死老年患者120例,根据病情是否进展将患者分为进展组(32例)和非进展组(88例),检测所有患者血清外泌体miR-24水平。根据颈动脉超声检查结果评估颈动脉硬化斑块形成数量、斑块性质和斑块Crouse积分。采用Pearson相关分析血清外泌体miR-24与颈动脉斑块Crouse积分之间的相关性。采用多因素Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-24水平对进展性腔隙性脑梗死的预测价值。结果入院时,进展组血清外泌体miR-24水平明显低于非进展组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,血清外泌体miR-24降低是腔隙性脑梗死患者发生进展的独立危险因素(P<0.05),且血清外泌体miR-24预测进展性腔隙性脑梗死发生的ROC曲线下面积为0.793(95%CI:0.650~0.861);与非进展组比较,进展组颈动脉硬化斑块检出率,尤其是易损斑块检出率更高,同时进展组颈动脉硬化Crouse积分明显高于非进展组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,miR-24水平与颈动脉斑块Crouse积分呈负相关(r=—0.793,P<0.001)。结论miR-24水平降低是急性腔隙性脑梗死发生疾病进展的独立危险因素,miR-24可以反映腔隙性脑梗死患者颈动脉斑块硬化严重程度,对预测老年患者进展性腔隙性脑梗死的发生具有较高的价值。

MRI结合神经功能学评定预警进展性腔隙性脑梗死的临床研究

目的:评估MRI等神经影像学和神经功能学评定在预警急性腔隙性脑梗死进行性恶化发展中的作用。方法:回顾性调查发病48h内入院的61例幕上腔隙性脑梗死患者。进展性脑梗死(progressive-type stroke,PS)定义为用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分法确定的发病7d内,运动功能进行性加重的腔隙性脑梗死。结果:16例(26%)患者为PS组。与非PS组相比,PS组波动性或进展性方式发病的比例分别为81%,42%(P=0.009),以下肢为主的运动功能障碍发生率分别为63%,16%(P=0.001),弥散加权MRI显示的放射冠区梗死灶检出率分别为100%,69%(P=0.013),均有显著地增高。结论:MRI结合神经功能评定不仅能很好预示急性腔隙性脑梗死可能进行性发展加重,而且可以帮助临床医生更好地防治进展性腔隙性脑梗死的发生和发展。

疏血通联合以达拉奉治疗进展性腔隙性脑梗死的临床观察

观察并分析联合疏血通和以达拉奉治疗进展性腔隙性脑梗死的临床效果和安全性。方法将2012年9月～2013年9月北方通用电子集团206所职工医院收治的69例患者随机的平均分为A、B、C 3组。3组患者首先全部进行常规的治疗，基于此A组使用疏血通，B组使用以达拉奉，C组联合使用疏血通和以达拉奉。结果 C组有效率最高，为91.30%，A组有效率60.87%，B组有效率65.22%，C组结果与A、B组对比的差异具有统计学意义（P〈0.05），A和B组间差异无统计学意义。结论疏血通和以达拉奉联合治疗进展性腔隙性脑梗死效果远优于单一药物治疗的效果，值得临床上推广使用，改善患者的健康状况。