标准脑外伤大骨瓣开颅术在恶化型颅高压救治中的应用

目的 恶化型颅高压是否采用大骨瓣减压仍存在争议 ,本文主要探讨标准脑外伤大骨瓣开颅术在进展性难治性颅高压救治中的作用。方法 对 10 0例进展性难治性颅内高压应用标准脑外伤大骨瓣开颅术治疗并进行回顾性分析。其中颅脑外伤 83例 ,恶化型大面积大脑梗死 15例 ,肿瘤卒中并脑疝 2例。结果 83例脑外伤治愈 3 8例 ,轻、中残 11例 ,重残 6例 ,死亡 19例 ,病死率为 2 9% ,中、重残率为 2 6%。 15例恶化型大面积大脑梗死恢复良好 3例 ,轻、中残 6例 ,重残 4例 ,死 2例 ,病死率为 13 3 %。 2例肿瘤卒中均存活。结论 标准脑外伤大骨瓣开颅术能有效地缓解颅内高压 ,可作为恶化型颅内高压的首选术式 ,适应于外伤后急性弥漫性半球或全脑肿胀、广泛脑脑挫裂伤合并硬膜下血肿、单纯性广泛硬膜下血肿但出血来源不明者、硬膜外血肿合并晚期脑疝和恶化型大面积大脑梗死的手术治疗。

便携式软体高压氧舱的应用现状与前景

目前,高压氧在临床上用于多种疾病的辅助治疗,可有效减轻高原病、创伤性损伤及有害气体中毒等急危重症的症状并改善其预后,对治疗及延缓儿童孤独症、老年痴呆、难治性溃疡等慢性进展性疾病的进程也颇有疗效。常规高压氧舱体积庞大、安装繁杂、环境要求高,限制了高压氧在特殊场合的运用及治疗的个体化。便携式软体高压氧舱最早设计用于高原病的急救,新型便携式软体高压氧舱经过改进,提高了实用性、安全性与有效性,使高压氧治疗在特殊环境及社区的普及应用成为可能。