加味香砂六君子汤对进展期结直肠癌化疗患者炎症反应的影响

目的:观察加味香砂六君子汤对进展期结直肠癌化疗患者炎症反应的影响。方法:选取进展期结直肠癌患者114例,采用简单随机法分为对照组57例和观察组57例。对照组按照NCCN指南给予对应的化疗方案治疗,观察组在化疗方案基础上给予加味香砂六君子汤治疗,均治疗3个周期。比较两组治疗前后Piper疲乏量表(RPFS)评分、卡氏(KPS)评分、中医证候评分和炎性因子水平差异,统计两组疗效和安全性。结果:治疗前两组RPFS评分、KPS评分、中医证候评分、炎性因子水平均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组RPFS评分、中医证候评分下降,KPS评分升高,观察组RPFS评分、中医证候评分较对照组下降更明显,KPS评分较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)下降,白细胞介素-4(IL-4)升高(P<0.05)。对照组治疗前后炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:加味香砂六君子汤可调节进展期结直肠癌化疗患者炎性因子水平,提高疗效。

DC-CIK细胞过继免疫治疗联合XELOX方案化疗对进展期结直肠癌患者的疗效研究

目的探讨对进展期结直肠癌患者采用树突状细胞诱导的杀伤细胞(Dendritic Cell-cytokine-induced Killer,DC-CIK)过继免疫治疗+XELOX方案化疗的临床效果。方法选取苏州明基医院于2019年2月—2022年3月收治的98例进展期结直肠癌患者为研究对象,依据投掷硬币法分为两组,各49例。参照组采取单纯化疗方法,研究组采取DC-CIK细胞过继免疫治疗+XELOX方案化疗,对比两组的治疗结果。结果治疗后,研究组疾病缓解率(63.27%)、疾病控制率(75.51%)优于参照组的40.82%、55.10%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.947、4.503,P均<0.05);治疗后,研究组自然杀伤细胞、CD3^(+)、CD4^(+)水平高于参照组,CD8^(+)水平低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α以及干扰素-γ水平高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对进展期结直肠癌患者采用DC-CIK细胞过继免疫治疗+XELOX方案化疗可获得明显的综合效果。

MSCT曲面重建技术在评价进展期结直肠癌新辅助化疗疗效上的价值

目的:探讨MSCT曲面重建技术在评价进展期结直肠癌新辅助化疗疗效上的应用价值。方法:选自经手术治疗的进展期结直肠癌患者94例。其中,进展期直肠癌61例,进展期结肠癌33例;男59例,女35例,年龄41-77岁,中位年龄58岁。全部病例术前均行FOLFOX-6新辅助化疗2周期。所有病例新辅助化疗前后均行16或64层螺旋CT检查并均行沿病变长径的曲面重建。统计依据化疗前后病变横断面影像和病变曲面重建影像判定进展期结直肠癌新辅助化疗疗效及依据曲面重建影像上病变管壁厚度改变与长径改变判定进展期结直肠癌新辅助化疗疗效的统计学差异。结果:依据病变横断面影像、曲面重建影像判定进展期结直肠癌新辅助化疗疗效,没有明显统计学差异(P>0.05);依据曲面重建病变管壁厚度判定进展期结直肠癌新辅助化疗疗效,与依据曲面重建病变长径判断疗效具有一致性(P<0.01)。结论:采用MSCT曲面重建对进展期结直肠癌新辅助化疗疗效进行评价具有明显的临床应用价值。

草酸铂治疗进展期结直肠癌疗效与ERCC1、ERCC2/XPD基因多态关联的Meta分析

目的评价DNA修复基因ERCC1、ERCC2单核苷酸多态与草酸铂治疗进展期结直肠癌患者疗效之间的相关性。方法在Pub Med、维普数据库以及CNKI数据库全面检索2000-2010年间发表的关于核苷酸切除修复基因多态性与草酸铂治疗结直肠癌疗效关系的队列研究,按纳入标准对文献进行筛选后提取相关信息,应用Revman 4.2软件选择固定效应模型(Peto法)或随机效应模型(D-L法)计算合并RR值及95%可信区间,并进行敏感性分析和发表偏倚的估计。结果本研究纳入国内外8篇合格文献,其中ERCC1 118位点5篇(包括了534例患者),C/C的总反应率为79.19﹪(175/221),C/T和T/T的总反应率为67.73﹪(212/313);异质性检验显示,χ2=5.32,P=0.26,采用固定效应模型分析,合并RR值为1.24,95﹪CI(1.11,1.38)。XPD/ERCC2 751位点3篇(包括了261例患者),C/C的总反应率为57.53﹪(42/73),C/A和A/A的总反应率为64.89﹪(122/188);异质性检验显示,χ2=11.52,P=0.003,采用随机效应模型分析,合并RR值为0.93,95﹪CI(0.43,1.97)。将入选文献的研究对象按人群来源进行亚组分析,结果显示ERCC1 118位点基因多态性与进展期结直肠癌化疗敏感性之间的关系仅见于亚洲人群。漏斗图未发现明显的发表偏倚。结论进展期结直肠癌患者中ERCC1 118位密码子基因型C/C化疗敏感性优于C/T或T/T基因型,尤其在亚洲人群中,这种敏感性尤为突出。而ERCC2 751位密码子C/C基因型化疗敏感性与C/A或A/A基因型之间差异无统计学意义。

进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效观察

选取我院2012年3月∽2014年3月收治的94例进展期结直肠癌并接受根治手术患者。随机分为观察组和对照组各47例。对照组于术后行静脉化疗,观察组术后行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为87.23%,明显高于对照组70.21%,观察组3年生存率明显高于对照组,复发率及转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。在进展期结直肠癌术后治疗中,采取腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,疗效确切,可有效提高患者远期生存率,值得临床推广运用。

新辅助化疗治疗进展期结直肠癌的疗效研究

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,临床诊断中以进展期最为常见。目前的治疗方法以手术和辅助放化疗相结合的综合治疗为主。新辅助化疗是近年来提出的新的化疗方法,在乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、胃癌等治疗中成功的应用并取得了良好的效果。

口服氟尿嘧啶类制剂治疗进展期结直肠癌的现状与进展

氟尿嘧啶类化疗药物在结直肠癌治疗中占有非常重要的地位,口服氟尿嘧啶类制剂包括优福啶、脱氧氟尿苷、卡培他滨、替吉奥等,与传统氟尿嘧啶(5-FU)相比具有高效、低毒、应用方便等优点,其临床应用也越来越广泛。本文回顾分析了5-FU的作用机制以及口服氟尿嘧啶类制剂的研发情况,并就口服氟尿嘧啶类制剂治疗进展期结直肠癌的现状与进展作一综述。

进展期结直肠癌根治术后腹腔热灌注化疗联合全身化疗的临床相关性研究

目的评估进展期结直肠癌患者在行腹腔镜下根治性切除术后采取腹腔热灌注化疗联合全身化疗的临床疗效及安全性。方法选择两组在我院收治的78例进展期结直肠癌患者,一组为联合化疗组(39例),在行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术后,首先行腹腔热灌注化疗(IHIPC)3次,然后再采用全身化疗,方案为(XELOX);另一组为单一化疗组(39例),在行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术后,单纯采用全身化疗,方案为(XELOX)。对两组患者的临床疗效及安全性进行对比分析。结果联合化疗组患者在化疗后,其KPS评分升高率为53.85%,单一化疗组在化疗后,其KPS评分升高率为25.64%,两者差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者的各种不良反应发生率无明显差异(P>0.05);对两组患者术后随访5年,联合化疗组的患者在第1、3、5年的生存率分别为94.87%、84.62%、69.23%,单一化疗组分别为92.31%、64.10%、46.15%,两组患者在第3、5年的生存率进行比较,其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论进展期结直肠癌患者在行腹腔镜下根治性切除术后采取腹腔热灌注化疗联合全身化疗,可能提高了患者的术后生存质量及生存率,且不良反应也无明显增加。

进展期结直肠癌术后腹腔低渗热灌注化疗的安全性和有效性随机对照研究

目的评估进展期结直肠癌根治术后早期腹腔低渗热灌注联合静脉化疗（HIPEC）的安全性和有效性。方法 65例进展期结直肠癌患者随机分为（HIPEC联合静脉化疗组（研究组,n=30）及单纯静脉化疗组（对照组,n=35）。根治性切除术后,研究组行HIPEC并FOLFOX6方案静脉化疗。对照组则行单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗,对其临床效果与预后进行比较。结果研究组KPS评分升高率53.33%,对照组升高率40.00%,两组KPS升高率比较有统计学差异（P〈0.05）。两组不良反应,均为可逆性,停药后好转。研究组术后3 d以内的低蛋白血症发生率为20.0%,高于对照组但差异无统计学意义（P=0.17）;术后并发症总发生率也无明显增加,两组均无发生严重并发症。研究组腹腔局部复发率（χ^2=18.056,χ^2=10.187,所有P〈0.05）和肝转移率（14.29%VS 34.38%）较对照组差异有统计学意义,（HIPEC联合静脉化疗组的复发和肝转移率呈下降改变。研究组术后1年、3年、5年生存率分别为97.3%、71.8%、50.9%;对照组分别为96.7%、60.3%、39.2%,两组术后1年生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而两组术后3、5年生存率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论进展期结直肠癌根治术后（HIPEC联合静脉化疗安全有效,患者3、5年生存率和生活质量获益,是分期较晚的结直肠癌较为有效的辅助治疗方式。

血清CXCL8在进展期结直肠癌患者中的表达水平及其临床病理意义

目的:探讨进展期结直肠癌患者术前、术后血清CXCL8表达变化及其临床病理学因素的关系.方法:采用流式细胞小球微阵列术(CBA)检测16例进展期结直肠癌患者术前及术后10d血清CXCL8水平,并与健康自愿者对比.分析患者术前、术后血清CXCL8变化与其临床病理学因素的相关性.结果:术前结直肠癌患者血清CXCL8水平高于术前和术后健康自愿者(13.06μg/Lvs4.40μg/L,7.70μg/L,P<0.05);术后血清CXCL8水平高于健康自愿者,但差别无显著性.不同瘤体大小(≤5.0cm与>5.0cm)间,术前(P<0.05)、术后(<0.05)血清CXCL8比较,前者均低于后者.不同年龄组(<65岁与≥65岁)、病灶部位(右侧与左侧)、T分期(T2与T3-4)、N分期(N0与N1-2)、分化程度(高、中分化与低分化)间,术前、术后血清CXCL8水平差别无显著性.术前血清CXCL8水平与原发灶T分期、N分期、分化程度、术前CEA、术前CA19-9之间无相关性.结论:CXCL8参与结直肠癌的演进;进展期结直肠癌患者术前/术后外周血CXCL8升高,是影响临床治疗与预后评价的重要生物学因素,其临床病理学意义独立于TNM系统.

进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的 探讨进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床效果及不良反应情况.方法 将我院收治的56例进展期结肠癌患者随机分为两组,对照组28例,根治性结肠癌切除术后采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗;联合组28例,根治性结肠癌切除术后,先给予腹腔热灌注化疗（HIPEC）4次,再采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗.比较分析两组患者化疗的临床效果及不良反应情况.结果 联合组患者化疗后KPS评分升高率为53.67％,对照组KPS评分升高率为39.26％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后随访5年,联合组患者1、3、5年的生存率分别为92.86％、82.14％、75.00％,对照组分别为89.29％、67.86％、53.57％,其中两组患者3、5年的生存率比较,差异具有统计学意义（P＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,临床效果显著,明显提高患者术后的生存质量和生存率,可作为进展期结直肠癌术后合理化疗方案在临床中推广.

IL-6 mRNA在进展期结直肠癌低蛋白血症组织中的表达及意义

目的研究白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)与进展期结直肠癌低蛋白血症的关系。方法根据入院第二天用溴甲酚绿法(bromcresol green,BCG)测量空腹血白蛋白(Albumin,Alb)的浓度,将标本分为两组:低蛋白血症组(Alb<35g/L)及非低蛋白血症组(Alb≥35g/L),应用RT-PCR半定量的方法检测IL-6mRNA在低蛋白血症组以及非低蛋白血症组中的表达。结果IL-6mRNA在低蛋白血症组癌组织中的阳性表达率较非低蛋白血症组癌组织中的阳性高(P=0.000),在两组相应的正常黏膜组织标本中均不表达。结论IL-6通过影响机体对白蛋白的摄入、排出及代谢,在进展期结直肠癌低蛋白血症的发生、发展中起到重要作用。

进展期结直肠癌合并的低蛋白血症与癌组织中细胞因子信号转导抑制因子-3表达的相关性研究

目的研究细胞因子信号转导抑制因子-3(suppressor of cytokine signaling-3,SOCS-3)在进展期结直肠癌低蛋白血症发病中的作用及意义。方法根据入院第2天用溴甲酚绿法(bromcresol green,BCG)测量空腹血白蛋白(Albumin,Alb)的浓度,将63例进展期结直肠癌组织分为两组:低蛋白血症组(Alb<35g/L)38例及非低蛋白血症组(Alb≥35g/L)25例,应用RT-PCR半定量的方法检测socs-3mRNA在低蛋白血症组以及非低蛋白血症组中的表达。结果 SOCS-3mRNA在低蛋白血症组癌组织中的阳性表达率较非低蛋白血症组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SOCS-3在进展期结直肠癌低蛋白血症的发生及发展中起到重要作用。

精准营养疗法对进展期结直肠癌患者术后康复效果的影响

目的探究精准营养疗法对进展期结直肠癌患者术后康复效果的影响。方法132例进展期结直肠癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组患者使用HB公式计算每日能量消耗并进行术后营养治疗,观察组患者使用间接测热法测量并计算每日能量消耗,行术后精准营养治疗。比较两组术后1、7 d的营养指标、应激反应指标、不良反应发生情况。结果术后7 d,观察组上臂肌围(AMC)、体重(BW)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组患者的补体3(C3)、补体4(C4)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组C反应蛋白(CRP)(7.31±2.11)mg/L低于于对照组的(12.66±3.41)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率31.82%低于对照组的51.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后精准营养疗法能够有效改善进展期结直肠癌患者的营养状况,提高免疫能力,改善应激反应,降低不良反应发生率,可在临床上进一步推广和使用。

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗进展期结直肠癌术后患者的临床疗效评估

目的分析腹腔热灌注联合全身静脉化疗治疗腹腔镜结直肠癌根治术后患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年8月至2016年6月收治的结直肠癌患者的临床资料,根据化疗方式分为单纯全身静脉化疗组(对照组)30例及腹腔热灌注+全身静脉化疗组(实验组)34例。比较两组患者临床总有效率、术后恢复情况及化疗后毒副反应等方面的差异。结果两组患者化疗后毒副反应及并发症发生率、术后恢复情况等方面比较均无统计学差异(P>0.05),而实验组患者治疗后临床总有效率(88.2%)明显高于对照组(66.7%),且局部复发(2.9%)及远处转移率(8.8%)显著低于对照组(23.3%,30.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌根治术后辅以腹腔热灌注联合全身静脉化疗,可以显著降低患者局部复发及转移率,同时不影响患者术后恢复情况且不加重患者化疗毒副反应,是一种安全有效的治疗手段,值得临床大力推广。

进展期结直肠癌术中洛铂腹腔灌注化疗的临床疗效及安全性分析

目的探讨洛铂腹腔灌注化疗在进展期结直肠癌术中应用的临床疗效及安全性。方法选择2019年7月至2020年11月在云浮市人民医院接受治疗的66例进展期结直肠癌患者进行研究,按照随机数表法分为研究组(n=32)和对照组(n=34),对照组采用结直肠癌根治术治疗,研究组采用结直肠癌根治术联合洛铂腹腔灌注化疗治疗。化疗结束一个月后,比较两组患者的客观缓解率(ORR)、胃肠功能;于术前一周和化疗结束后次日,比较两组患者血细胞计数、血尿素氮、谷丙转氨酶(ALT)水平;评估患者治疗3个月后短期生活质量及术后不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的ORR为90.62%,明显高于对照组的61.76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的胃肠功能比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数水平分别为(5.49±0.97)×10^(9)/L、(139.02±3.70)g/L、(102.97±4.61)×10^(9)/L,明显高于对照组的(4.23±1.02)×10^(9)/L、(107.75±6.37)g/L、(89.56±7.37)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的血尿素氮、ALT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血尿素氮、ALT水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的整体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者的不良反应发生率分别为25.00%、14.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论洛铂腹腔灌注化疗治疗进展期结直肠癌可有效改善患者的临床症状,不会增加术后毒副反应,提高患者的生活质量,临床治疗效果确切。

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期结直肠癌的效果和安全性观察

目的:讨论新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期结直肠癌的效果和安全性。方法:随机选取2016年6月-2017年6月笔者所在医院肿瘤科收治的进展期结直肠癌患者94例作为本次调查研究对象,按照患者的就诊时间将其分为对照组和观察组各47例,对照组患者采取腹腔镜手术治疗,观察组患者则采取新辅助化疗联合腹腔镜手术方法治疗,对两组患者的近期治疗效果和并发症发生率进行对比和分析。结果:观察组患者的治疗有效率为89.36%,相对于对照组的72.34%具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.38%,相对于对照组的29.78%明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期结直肠癌的临床效果良好,具有较高的安全性,值得临床应用和推广。

伊立替康单药二线治疗进展期结直肠癌的疗效观察

目的探讨伊立替康单药二线治疗进展期结直肠癌的临床效果。方法选取2011年1月～2013年1月本院收治的进展期结直肠癌患者50例,给予伊立替康90 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,每21天重复。2个疗程后评价治疗效果。化疗前常规止吐。结果本组50例患者,无完全缓解(CR)患者,其中,部分缓解(PR)12例(24%),稳定(SD)26例(52%),进展(PD)12例(24%),总有效(CR+PR)率为24%,疾病控制(CR+PR+SD)率为76%。均未出现药物所致死亡及严重不良事件,其中血液学毒性为骨髓抑制Ⅰ+Ⅱ度中性粒细胞减少症29例(58%),Ⅲ+Ⅳ度中性粒细胞减少症7例(14%);非血液学毒性为Ⅰ+Ⅱ度迟发性腹泻18例(36%),Ⅲ+Ⅳ度迟发性腹泻3例(6%),Ⅰ+Ⅱ度恶心呕吐29例(58%),Ⅲ+Ⅳ度恶心呕吐4例(8%)。结论伊立替康单药二线治疗进展期结直肠癌,效果显著,不良反应轻微。

腹腔热灌注化疗用于进展期结直肠癌术后辅助治疗的临床观察

目的:探究腹腔热灌注化疗用于进展期结直肠癌术后辅助治疗的临床效果。方法:选取2014年5月-2015年5月于本院诊断并治疗的进展期结直肠癌患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各48例。观察组采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组仅采用静脉化疗,观察比较两组的治疗效果、毒副反应、复发、转移及生存情况。结果:观察组治疗总有效及2年生存率均明显高于对照组,复发及转移率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可显著降低患者复发及转移率,提高2年生存率,且不增加相关化疗毒副反应,安全有效,值得应用。

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期结直肠癌的效果

目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期结直肠癌的效果。方法选取2014年9月~2016年9月我院收治的88例进展期结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组与参照组,每组44例。参照组采取腹腔镜手术进行治疗,研究组患者则在腹腔镜手术前联合新辅助化疗进行治疗。比较两组患者的临床效果以及不良反应情况。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组患者的肛门排气时间和住院时间显著短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的复发率、淋巴结转移率以及并发症发生率均显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期结直肠癌患者,能有效提升临床疗效,降低复发转移率,促进患者康复,且安全性较高,值得临床进行进一步推广。