进展期胃癌根治切除术后三维适形放疗联合化疗近期疗效分析

目的探讨进展期胃癌根治切除术后三维适形放疗联合同期化疗的近期疗效。方法对2010年3月~2014年5月就诊收治的行胃癌根治术后(D2淋巴结清扫,R0、R1,其中45例R0,57例R1)的102例胃癌患者临床资料做回顾性分析。根据术后放疗方式的不同分为观察组(采用三维适形放疗联合同期化疗)和对照组(单纯化疗)各51例。比较两组患者短期治疗疗效及不良反应发生情况并采用Cox回归模型探讨影响患者预后的相关因素。结果两组患者均顺利的完成治疗,经治疗结束后1个月观察组的近期总有效率、肿瘤控制率均分别高于对照组(P<0.05)。观察组的总生存期3年存活率、中位OS时间、疾病无进展3年存活率、中位PFS时间均分别高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应大多为Ⅰ-Ⅱ级,Ⅲ级不良反应发生率相近,且所有患者在治疗期间均未出现4级不良反应及化疗相关性死亡。组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、EOCG评分高是影响进展期胃癌根治切除术后患者预后的独立预后危险因素(P<0.05)。结论在进展期胃癌根治切除术后患者中应用三维适形放疗联合同期化疗治疗可有效地提高其短期治疗疗效,延长生命时间,且组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、EOCG评分高是影响进展期胃癌根治切除术后患者预后的独立危险因素。

腹腔镜下D2根治术联合CME对局部进展期胃癌术后腹腔游离癌细胞检出率及预后的影响

目的:探讨腹腔镜下D2根治术联合完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)对局部进展期胃癌腹腔游离癌细胞及预后的影响。方法:回顾性分析2021年06月至2022年06月于医院住院治疗的128例局部进展期胃癌患者临床资料,将64例实施腹腔镜下D2根治术的患者纳入对照组,64例实施腹腔镜下D2根治术联合CME的患者纳入研究组。记录两组手术、住院及并发症情况,采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评定生活质量。分别于腹腔镜探查后和肿瘤切除后收集腹腔冲洗液,应用细胞学检查检测腹腔游离癌细胞。术后随访1年,记录总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)情况。结果:研究组淋巴结清扫总数及阳性淋巴结数量显著大于对照组(P<0.05)。与术前比较,研究组术后腹腔游离癌细胞阳性率显著降低(P<0.05)。与术前比较,两组术后GQOLI-74评分均显著增加,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组腹腔感染/积液、胃排空障碍、肠梗阻、吻合口瘘、胰瘘、淋巴漏发生率及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1年PFS率和OS率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下D2根治术联合CME有利于彻底清除局部进展期胃癌淋巴结,减少术后复发,促进术后康复,且不增加腹腔游离癌细胞脱落和手术并发症风险,具有临床推广价值。

腹腔镜辅助小切口胃癌根治术在进展期胃癌患者中的应用价值

目的探讨腹腔镜辅助小切口胃癌根治术在进展期胃癌患者中的应用价值。方法选取100例进展期胃癌患者为研究对象,采用随机数字法分为A组和B组,各50例,A组行开腹胃癌根治术,B组行腹腔镜辅助小切口胃癌根治术;比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间以及住院时间)、腹腔微转移指标[多巴脱羧酶(DDC)、癌胚抗原(CEA)]以及并发症。结果B组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间以及住院时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组DDC、CEA水平显著升高,但B组DDC、CEA水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助小切口胃癌根治术可有效改善进展期胃癌患者围术期指标,调节腹腔冲洗液DDC、CEA水平,降低并发症发生风险。

全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术对进展期胃癌患者胃肠屏障功能及营养状态的影响

目的探讨全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术对进展期胃癌患者胃肠屏障功能及营养状态的影响。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的40例进展期胃癌患者为研究对象,根据术式不同将其分为对照组和观察组,各20例。对照组采用全胃切除Roux-en-Y吻合消化道重建术治疗,观察组采用全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后,观察组的D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的胆囊收缩素水平、胆囊排空率、胆囊容积优于对照组(P<0.05)。术后,观察组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清铁蛋白(SF)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建术可改善进展期胃癌患者的胃肠屏障功能、胆囊收缩功能及营养状态,降低术后并发症发生率,值得推广。

腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效对比分析

比较两种术式治疗进展期胃癌的疗效。方法 根据治疗方式不同将60例进展期胃癌患者分成对照组(n=25例,开腹远端胃癌根治术)和研究组(n=35例,腹腔镜辅助胃癌根治术),2018年01月—2023年04月这一段时期内收治,比较两组治疗效果。结果 除研究组手术时间显著长于对照组(P<0.05),两组淋巴清扫数目无差异(P>0.05)外,其他临床指标数值均研究组更优异(P<0.05);术后不同时间,研究组的疼痛评分均低于对照组 (P<0.05);两组术后并发症发生率均无差异(P>0.05)。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术在治疗进展期胃癌时虽然手术时间比开腹远端胃癌根治术更长,但其术中出血量更少,切口长度更短,还可达到相同的淋巴清扫范围,短期术后恢复更快,更具经济效益,安全性较高,值得推广。 。

全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术在进展期胃癌患者中治疗效果和预后恢复比较

目的结合临床实践经验,探讨全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术在进展期胃癌患者中治疗效果和预后恢复效果。方法选取2022年2月至2023年1月祁阳市人民医院收治的进展期胃癌患者160例,根据随机数表法分为腹腔镜组和开腹组,分别采用全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术治疗,比较两组患者临床相关指标,对手术前后两组患者免疫功能指标和炎性因子水平进行比较,观察两组患者并发症发生情况,并比较两组患者近期预后恢复情况。结果腹腔镜组患者切口长度、术中出血量、手术时间、下床活动时间和住院时间均少(短)于开腹组,差异有统计学意义(t=30.926、38.860、14.744、21.259、30.208,P<0.001)。术后腹腔镜组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后腹腔镜组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者并发症发生率(3.75%)明显低于开腹组(17.50%)(P<0.05)。腹腔镜组转移率和复发率与开腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组QLQ-ST022评分低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统开腹手术,全腹腔镜远端胃癌根治术在进展期胃癌患者中治疗效果显著,可缩短手术时间和住院时间,提高免疫功能,降低炎症反应,减少并发症,患者预后恢复较好,值得推广。

雷替曲塞腹腔热灌注化疗联合D2根治术治疗进展期胃癌的效果观察

目的:探讨雷替曲塞腹腔热灌注化疗(HIPEC)联合D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年11月聊城市传染病医院收治的82例进展期胃癌患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例。对照组行D2根治术,观察组在对照组基础上加用雷替曲塞HIPEC。比较两组手术情况,术前及术后3个月血清肿瘤标志物水平、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,并随访1年,记录复发情况。结果:观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后住院时间及淋巴结切除数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组血清CA199、CEA、CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组血清CA199、CEA、CA125水平均低于术前,观察组血清CA199、CEA、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组WHOQOL-BREF各领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组WHOQOL-BREF各领域评分高于术前,观察组WHOQOL-BREF各领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,对照组复发8例(19.51%),观察组复发2例(4.88%),观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷替曲塞HIPEC联合D2根治术可胃癌治疗效果,促进患者肿瘤标志物水平恢复正常,降低肿瘤复发风险,值得临床应用。

分析肝外胆管切除在进展期胆囊癌根治术中的应用效果

分析肝外胆管切除在进展期胆囊癌根治术中的应用效果。方法 选择32例2020年1月-2021年12月本院经病理结果证实为进展期胆囊癌患者作为回顾性分析对象,患者均接受胆囊癌根治术治疗,依据术中是否切除胆外胆管进行分组。将15例术中保留肝外胆管患者纳入对照组,将17例术中切除肝外胆管患者纳入研究组。对比两组手术相关指标、术后并发症情况及术后生存时间。结果 较对照组研究组手术时间较长、术后住院时间较长(P<0.05);研究组存活时间(26.15±3.13)个月长于对照组(23.29±2.85)个月(x2=2.689 P<0.05);在术后并发症上,研究组略高于对照,但组间无显著差异(P>0.05)。结论 进展期胆囊肿根治术治疗中实施肝外胆管切除,不会明显增加术后并发症风险,但有助于延长患者生存期,具有显著应用优势。

胃癌根治性切除患者术前血清外泌体miR-193a和miR-208b水平表达及其对预后预测价值研究

目的探究胃癌(gastric cancer,GC)患者在根治性手术前血清外泌体微小核糖核酸(micro RNA,miR)-193a和微小核糖核酸(microRNA,miR)-208b水平表达及其预后预测价值。方法以新疆医科大学第一附属医院2018年3月~2020年3月收治的132例GC根治性切除术前患者为GC组,同期132例体检健康者为对照组。收集对比患者临床病理资料。血清外泌体miR-193a和miR-208b相对表达水平的检测采用实时荧光定量PCR(quantitative realtime polymerase chain reaction,qRT-PCR)法,Pearson法分析miR-193a和miR-208b的相关性。GC患者术前血清外泌体miR-193a,miR-208b表达与术后患者预后相关性采用Kaplan-Meier法分析;单因素及多因素COX回归分析患者预后的影响因素。结果GC组外泌体miR-208b表达水平较对照组明显升高(1.77±0.14 vs 1.02±0.01),miR-193a表达水平明显降低(0.52±0.06 vs 1.01±0.01),差异具有统计学意义(t=92.551,61.392,均P<0.05)。GC患者术前miR-193a与miR-208b的表达水平呈负相关(r=-0.409,P<0.05)。患者中TNM分期为I+II期、无淋巴结转移、无远处转移的miR-193a低表达比例和miR-208b高表达比例明显低于TNM分期为III+IV、有淋巴结转移、有远处转移患者,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.008,4.397;7.142,4.688;4.407,5.189,均P<0.05)。miR-193a低表达患者三年累积生存率(30.43%)显著低于高表达(60.32%)患者(χ^(2)=17.861,P<0.001),miR-208b高表达患者三年累积生存率(27.14%)低于低表达(64.52%)患者(χ^(2)=16.340,P<0.001)。血清外泌体miR-193a(HR=0.493,95%CI:0.323~0.753)和miR-208b水平(HR=2.697,95%CI:1.382~5.262)是患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论术前血清外泌体miR-193a水平降低,miR-208b水平升高,两者表达水平与GC根治性切除术患者的预后有关。

基于D2胃切除术的系统性胃系膜切除术对进展期胃癌患者的疗效分析

目的探讨基于D2胃切除术的系统性胃系膜切除术在进展期胃癌(AGC)中的效果。方法选取72例AGC患者,按随机数字表法划分成两组,各36例。对照组给予腹腔镜辅助胃癌D2根治术,观察组施行腹腔镜辅助胃癌D2根治术+系统性胃系膜切除术,观察到术后3个月。对比两组手术相关指标、术中不良事件发生情况、术后恢复情况、生活质量、并发症。结果两组淋巴结清扫数目相比,无统计学差异(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术、首次进食、肛门排气以及住院时间均短于对照组,术中不良事件与并发症发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05);术前,两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分相比,无统计学差异(P>0.05);术后3个月,观察组GQOLI-74内各维度评分均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论基于D2胃切除术的系统性胃系膜切除术在AGC患者治疗中效果更加,具有出血量更少、手术时间更短等特点,并可明显减少手术过程中不良事件产生的风险,以此使得患者术后可迅速恢复,进而改善生活质量,且并发症少,值得临床的大力推行。

局部不可切除的进展期胃癌转化治疗研究进展

根据《CACA胃癌整合诊治指南(精简版)》等资料~([1-2])显示,胃癌在全球恶性肿瘤中的发病率排名第5位,病死率排名第4位,在中国的恶性肿瘤中发病率和病死率均排名第3位。我国每年新发胃癌病例超过67.9万例,死亡人数高达49.8万例。由于我国人口老龄化的加剧,胃癌的发病率和病死率逐渐增加,严重威胁患者的健康和增加社会的医疗负担~([3])。目前国内仍缺乏有效的胃癌普查手段,导致多数患者在被确诊时已处于肿瘤进展期,约占90%~([4])。

探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术对进展期胃癌的治疗效果

目的分析腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术对进展期胃癌的治疗效果。方法选取2019年3月—2022年5月新沂市人民医院收治的初诊进展期胃癌患者78例,随机数表法分为参照组与研究组,两组均39例患者。参照组施以腹腔镜辅助胃癌D2根治术,研究组施以腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、近切缘距离、住院时间,统计两组术后7 d并发症发生率,对比两组手术前后生存质量评分,并随访统计两组术后6个月生存率、术后12个月生存率。结果研究组术中出血量少于参照组,近切缘距离、住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与参照组术后7 d并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,研究组生存质量评分(84.53±5.80)分高于参照组的(77.65±6.42)分,差异有统计学意义(t=4.966,P<0.05);研究组术后6个月生存率、术后12个月生存率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展性胃癌治疗中应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术,损伤小,术中出血少,术后恢复快,生存质量改善效果明显,且可延长患者平均生存时间。

膜解剖理论下胃癌的完整系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床对照研究

目的 探讨膜解剖理论下胃癌的完整系膜切除术(CME)与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年12月兴化市人民医院收治的82例进展期胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。观察组患者采用腹腔镜下CME联合标准D2根治术治疗,对照组患者采用腹腔镜下标准D2根治术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、近切端距肿瘤距离、远切端距肿瘤距离、淋巴结清扫个数、丙二醛(MDA)水平、总抗氧化能力(T-AOC)水平、醛固酮(ALD)水平、并发症发生情况、复发率及死亡率。结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者近切端距肿瘤距离和远切端距肿瘤距离均短于对照组,淋巴结清扫个数多于对照组(P<0.05)。两组患者术后MDA和ALD水平低于术前,T-AOC水平高于术前,且观察组MDA和ALD水平低于对照组,T-AOC水平高于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者1年内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者1年内复发率低于对照组(P<0.05)。结论 与单用标准D2根治术治疗比较,CME联合标准D2根治术治疗进展期胃癌患者可有效缩短手术时间、减少术中出血量,降低应激反应,促进术后恢复,且安全性良好,值得临床应用。

腹腔镜辅助小切口对进展期胃癌患者的手术体会

目的探讨腹腔镜辅助小切口对进展期胃癌患者手术治疗的可行性,分析其应用价值。方法选取2018年6月至2023年5月本院收治的进展期胃癌患者27例进行回顾性分析,所有患者均实施腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗,对患者治疗情况、术后胃肠道功能情况及并发症情况进行统计分析。结果27例患者均成功完成腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗,手术时间为220~300 min,(245.7±57.9)min;术中出血量为51~202 mL,出血量(136.78±18.51)mL;淋巴结清扫数量(26.94±6.53)个;术后住院时间(7.84±0.99)d;术后肠鸣音恢复时间(17.59±2.74)h、首次排气时间(24.61±2.19)h、术后进食时间(37.46±3.69)h及下床活动时间(1.23±0.31)d;在临床治疗效果方面,缓解8例、部分缓解14例,治疗总有效率为81.5%;术后,患者1例发生腹腔感染、1例发生吻合口瘘,并发症总发生率为7.4%,无手术死亡病例。结论对进展期胃癌患者实施腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗效果显著,可使病灶有效清除,且手术创伤较小,有助于术后胃肠功能快速恢复,疗效安全。

腹腔镜下胃癌根治术与传统开腹手术治疗进展期胃癌的效果

目的:探讨传统开腹手术与腹腔镜下胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。方法:选取2017年10月~2022年10月睢宁县人民医院收入的进展期胃癌患者48例,对其临床数据资料进行统计分析。按照48例进展期胃癌患者的入院时间与科室情况进行数字标号,从一病区选取24例患者,按照从小到大进行编号,将其作为对照组(传统开腹手术);将二病区选取24例患者,按照从小到大进行编号,将其作为观察组(腹腔镜下胃癌根治术),比较两组患者并发症发生情况、各项治疗指标、肿瘤根治指标、治疗前后生活质量评分等。结果:观察组并发率为8.33%,对照组为29.17%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间为(272.43±30.26)min,对照组为(207.16±27.38)min,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组术中出血量为(180.25±16.29)ml、切口长度为(5.28±0.94)cm、止痛药注射次数(1.87±0.24)次、术后肛门排气时间(2.97±0.19)d、术后住院时间为(11.02±0.48)d;对照组术中出血量为(312.95±35.24)ml、切口长度为(15.27±1.02)cm、止痛药注射次数(5.36±1.13)次、术后肛门排气时间(6.38±1.32)d、术后住院时间为(17.25±2.13)d;观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清扫淋巴结数量以及远、近切断距肿瘤距离与对照组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在进展期胃癌的手术治疗中,采用腹腔镜下胃癌根治术能够提高治疗效果,缩短手术时间、加快患者康复,优化患者生活质量,应推广使用范围。

三维适形调强放疗联合化疗对进展期胃癌术后生存期的影响

评价三维适形调强放疗联合紫杉醇+顺铂(XP)方案化疗用于进展期胃癌术后患者的近远期疗效。方法 回顾性分析100例接受该联合治疗的患者资料。结果 近期缓解率达75%,中位生存时间为22个月,较单独手术组延长;主要毒性发生率低,骨髓抑制3%~6%,胃肠反应8%~12%。结论 三维适形调强放疗联合XP化疗可作为进展期胃癌术后系统治疗的理想策略之一。但结果尚需前瞻性多中心研究验证。

腹腔镜胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗对进展期胃癌患者免疫功能及血浆bFGF、VEGF的影响

目的探讨腹腔镜胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗在进展期胃癌患者中的治疗效果。方法选取我院2018年5月至2021年4月收治的96例进展期胃癌患者,随机分为两组各48例。对照组行腹腔镜胃癌根治术联合常规化疗,观察组行腹腔镜胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗。对比两组的免疫功能、血浆bFGF与VEGF水平、不良反应。结果治疗后,观察组CTLA-4、bFGF、VEGF水平均低于对照组,CD28水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗可显著改善进展期胃癌患者的免疫功能,降低bFGF、VEGF表达,且安全性高。

腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌术后发生并发症的影响因素分析

目的 探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌(AGC)术后并发症发生的影响因素。方法 选取行腹腔镜辅助D2根治术的120例AGC患者。记录术后并发症发生情况,并探究其影响因素。结果 120例行腹腔镜辅助D2根治术的AGC患者术后共有75例患者发生并发症,占62.50%(75/120),其中36例吻合口瘘48.00%(36/75),20例吻合口出血26.67%(20/75),13例腹腔出血17.33%(13/75),6例腹腔感染8.00%(6/75);单因素分析显示:性别、肿瘤直径、切除方式、手术时间、病理分期、病理分型与术后并发症发生无关(P>0.05);年龄、术前合并症、术前辅助化疗、术中失血量、体质量指数(BMI)与术后并发症发生有关(P<0.05)。多因素分析显示:年龄≥65岁、术前有合并症、术前行辅助化疗、术中失血量≥300 ml、BMI≥25 kg/m^(2)为行腹腔镜辅助D2根治术的AGC患者术后并发症发生的主要影响因素(P<0.05)。结论 AGC行腹腔镜辅助D2根治术的患者术后并发症发生率较高,而年龄≥65岁、术前有合并症、术前行辅助化疗、术中失血量≥300 ml、BMI≥25 kg/m^(2)为并发症发生的主要影响因素,临床应据此采取个体化预防措施,以最大程度的减少并发症的发生。

腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌患者手术相关指标及术后胃肠功能恢复的影响

目的研究腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌患者手术相关指标及术后胃肠功能恢复的影响。方法选择进展期胃癌患者96例作为观察对象,按随机数字表法分成2组,各48例。对照组行传统的开腹胃癌根治术治疗,研究组行腹腔镜辅助小切口胃癌根治术。对比两组临床疗效、手术相关指标、术后胃肠道功能恢复情况及并发症发生率。结果研究组治疗总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术操作时间、术中淋巴结清扫数量对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量较对照组更少,术后住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后胃肠功能恢复效果较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果确切,能有效清除肿瘤病灶,且存在术中出血量低、术后并发症发少等优势,有利于术后胃肠功能尽早恢复,可于临床推广。

全腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果及对创伤反应的影响

目的 探究全腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果及对创伤反应的影响。方法 选择2019年1月至2022年9月本院收治进展期胃癌182例为研究对象,根据入院时间行分组处理,2019年1月至2021年5月收治91例为对照组,2021年6月至2022年9月收治91例为观察组,对照组接受腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG),观察组给予全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG),比较两组术后效果进行比较。结果 两组淋巴结数量无明显差异(P>0.05),而观察组的术中出血量少于对照组,且切口长度、手术及住院时间低于对照组(P<0.05);术后24 h观察组ACTH、CRH、PGE2创伤反应指标水平均较对照组低(P<0.05);术后两组CA199、CEA、AFP等肿瘤标志物水平均较治疗前低(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率为4.40%,较对照组13.19%低(P<0.05)。结论 两种手术方式均能降低肿瘤标志物表达,但全腹腔镜远端胃癌根治术创伤反应以及术后并发症发生几率更低,且手术时间、切口长度、住院时间更短,值得推广。