腹腔镜技术联合纳米炭示踪技术应用于进展期胃癌根治术淋巴结清扫的研究

目的探讨进展期胃癌患者的治疗联合运用腹腔镜微创技术与纳米炭示踪技术,评估其提高淋巴结清扫率的临床价值。方法选取2014―2015年该院符合TNM分期标准的64例进展期胃癌患者,随机分为试验组和对照组,各32例。2组患者均施行腹腔镜胃癌D2根治术,试验组注射纳米炭混悬注射液(CNSI),对照组不注射任何药物。记录2组数据并评价术后应用效果。结果 2组在淋巴结清扫数、黑染淋巴结转移数比较,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者的复发率及病死率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CNSI淋巴靶向性好,示踪能力强,可提高术中对淋巴结的清扫率,联合微创的腹腔镜技术应用于进展期胃癌患者,能改善患者预后。

进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素分析及治疗

目的：对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素、治疗方式进行分析和探讨。方法：选取2011年1月～2013年1月，在我院接受胃癌根治术并处于进展期的132例胃癌患者，依据1年内患者复发情况分为2组，早期复发的69例患者，设为观察组；无复发的63例患者，设为比对组。均给予单因素、非条件Logistic回归分析，对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素进行研究。结果：经单因素分析，Borrmann分型、TNM分期、T分期、Lauren分型、瘤体直径、术后化疗、新辅助化疗等都是影响早期复发的因素，且P＜0．05；经多因素分析，进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立影响危险因素是N分期和TNM分期，独立保护因素是新辅助化疗，且P＜0．05。结论：影响进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立危险因素是TNM分析和N分期，应用手术和新辅助化疗治疗，早期复发率大大降低，生存期有效延长。

保脾脾门淋巴清扫在进展期近端胃癌根治术中的应用价值

目的探讨保脾脾门淋巴清扫在进展期近端胃癌根治术中的应用价值。方法选取2019年6月至2021年12月在我院行进展期近端胃癌根治术的60例患者为研究对象,根据淋巴清扫方式不同将其分为保脾组和切脾组,各30例。保脾组在进展期近端胃癌根治术中给予保脾脾门淋巴清扫治疗,切脾组在进展期近端胃癌根治术中给予切脾脾门淋巴清扫治疗。比较两组的淋巴结转移情况、手术相关指标、并发症发生情况、疼痛情况、免疫功能指标、全血指标、健康状况、肿瘤标志物水平及实验室指标。结果两组的淋巴结转移率、清扫淋巴结数量、淋巴结转移度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。保脾组的手术时间短于切脾组(P<0.05);两组的术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分均降低(P<0.05);术后,保脾组的VAS评分、白细胞分化抗原8阳性(CD8+)低于切脾组,白细胞分化抗原4阳性(CD4+)、CD4+/CD8+高于切脾组(P<0.05)。术后,两组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞绝对值(LYM)均降低,卡氏评分(KPS)评分均升高(P<0.05);术后,保脾组的WBC、NEUT、LYM、KPS评分均高于切脾组(P<0.05)。术后,两组的糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关物质(TAM)水平均降低,且保脾组低于切脾组(P<0.05)。术后,两组的P物质(SP)、生长抑素(SS)、神经肽Y(NPY)水平均降低,但保脾组高于切脾组(P<0.05)。结论在进展期近端胃癌根治术中应用保脾脾门淋巴清扫效果较好,可缩短手术时间,减轻疼痛,稳定免疫功能指标及全血指标,改善健康状况,安全可行。

循证护理对进展期胃癌根治术患者治疗效果及生活质量的影响

目的探讨循证护理对进展期胃癌根治术患者治疗效果及生活质量的影响。方法选取2015年9月至2016年9月间慈溪市第三人民医院收治的80例进展期胃癌根治术患者,按照入院顺序依次纳入观察组和对照组,每组40例,观察组患者给予循证护理,对照组患者给予常规护理。观察比较两组患者术后并发症发生情况,记录两组患者术后下床活动时间与住院时间。术后随访12个月,分别于治疗前和末次随访时,采用简明健康调查问卷(SF-36)对两组患者评估,并观察复发情况。结果观察组术后并发症发生率为7.5%,显著低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的下床活动时间和住院时间均显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组复发率为5.0%,显著低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组患者的生活质量与本组治疗前比较均得到明显改善,各项指标评分均明显提高,且观察组改善效果更为显著,末次随访时的不同指标评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理应用于进展期胃癌根治术患者临床护理之中,效果确切,可有效减少术后复发,降低术后并发症发生率,并有效改善患者的生活质量。

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床价值

目的探究腹腔镜与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床价值.方法 84例进展期胃癌患者,依照手术治疗方式的不同分为研究组(41例)与参考组(43例).研究组采用腹腔镜远端胃癌根治术治疗,参考组采用开腹远端胃癌根治术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量以及并发症发生情况.结果研究组患者手术时间为(40.5±3.5)min,明显短于参考组的(80.7±3.9)min,差异具有统计学意义(t=49.637,P<0.05).研究组患者术中出血量为(30.5±4.0)ml,明显少于参考组的(70.2±4.3)ml,差异具有统计学意义(t=43.759,P<0.05).研究组患者术后并发症发生率2.4%(1/41)明显低于参考组的18.6%(8/43),差异具有统计学意义(χ2=5.733,P<0.05).结论与开腹远端胃癌根治术比较,腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的手术时间、术中出血量显著改善,其术后并发症发生率明显降低,建议在临床上推广.

腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治手术44例临床分析

目的研究与开腹手术相比,腹腔镜辅助对进展期胃癌D2根治手术的安全性和可行性。方法回顾性分析2007年2月至2010年2月所在医院腹腔镜辅助对进展期胃癌D2根治手术26例患者的临床资料,并以开腹手术18例作为对照组。结果 44例手术均顺利完成。腔镜组手术时间比对照组长,术中出血量比对照组少,术后肛门排气和住院时间比对照组短(均为P<0.05)。两组的淋巴结清除数在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌的完全腹腔镜D2根治手术是安全、可行。

腹腔镜与开腹行进展期胃癌 D2根治术的临床对比报告

目的：探讨腹腔镜与开腹行进展期胃癌D2根治术的临床效果。方法选取2013年9月至2014年9月收治的120例胃癌患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，每组60例，比较腹腔镜与开腹手术治疗进展期胃癌患者的临床疗效。结果与对照组比较，观察组手术时间相对较长，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组淋巴结清除数目比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）。结论与开腹手术比较，腹腔镜直视下行进展期胃癌D2手术虽具有同样的手术治疗效果，但腹腔镜手术具有住院时间短、出血量少、胃肠道功能恢复快以及术后疼痛少等优点。