进展期胃窦癌淋巴结转移分析

目的 探讨进展期胃癌根治术的淋巴结清扫范围。方法 对1988～2002年243例施行根治术(D2、D2 )的进展期胃窦癌患者的病理检查进行回顾性分析。结果 本组淋巴结转移率72.8%。BorrmannⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型淋巴结转移率分别是42.9 %、47.6%、85.1%、100.0%。Ⅰ、Ⅱ型与III、IV型淋巴结转移有显著性差异(p<0.01);Ⅲ、Ⅳ型淋巴转移距离远 ,N3站淋巴结转移率26.4%。T2和T3、4 患者淋巴结转移率分别为40 %和80.3% ,N3站淋巴结转移分别为2.2 %和20.7% ,亦有显著性差异 ( p<0.01)。转移淋巴结小结节型和一般型转移范围较广泛 ,N3 站淋巴结转移率分别为35.5 %和20.0%。在N3 站转移的患者中以No(12、13) 转移率最高(16.9 %、11.9%)。结论 对进展期胃窦癌 ,BorrmannⅢ、Ⅳ型 ,T3、T4 者 ,转移淋巴结小结节型或一般型患者 ,胃癌根治术应施行D3淋巴结清扫 ;No(12、13) 清扫应纳入标准D2

进展期胃窦癌No.14v组淋巴结的研究现状

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,好发于胃窦部,其总体死亡率髙居恶性肿瘤前列.包含区域淋巴结清扫的根治性手术是胃癌的主要治疗手段.淋巴转移是胃癌的主要转移途径,也是影响患者预后的独立危险因素.进展期胃癌的淋巴结清扫范围目前尚存争议,其中肠系膜上静脉旁淋巴结（No.14v）作为胃周淋巴结,1999年《日本胃癌处理规约》第13版将其列入第2站淋巴结范畴.

进展期胃窦癌D4式清扫术的临床应用

目的探讨D4式清扫术在提高进展期胃窦癌根治术疗效中的价值。方法对172例进展期胃窦癌D4式清扫术的临床资料进行分析。结果172例进展期胃窦癌行D4式清扫术,无手术死亡。31例的N016淋巴结发生转移,N016淋巴结转移发生率为18.0%。肿瘤直径≥5 cm、肿瘤侵犯浆膜、N2淋巴结转移与N016淋巴结转移率显著相关(P<0.05)。N016淋巴结的清扫可提高患者术后生存率。131例(76.2%)得到随访,失访者列入死亡病例。2年和5年总生存率分别为65.7%(113/172)和34.3%(59/172)。结论对进展期胃窦癌施行D4式清扫术是1种安全、合理、有效的选择。

腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃窦癌效果观察

目的观察腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃窦癌的效果。方法选取安阳地区医院2013-11—2016-10间接受远端胃癌根治术(D2)的66例胃窦癌患者。根据手术方式不同分为2组,各33例。对照组实施开腹手术,观察组行腹腔镜辅助手术。观察比较2组患者的近期治疗效果。结果 2组手术时间及淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P<0.05)。观察组切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率短或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期胃窦癌患者实施腹腔镜辅助远端胃癌根治术,手术时间及淋巴结清扫数与开腹手术无显著差异,但其切口小、出血少及术后胃肠功能恢复快、住院时间短和并发症发生率低,近期疗效肯定。

进展期胃窦癌D4式清扫术的临床应用

目的 为了提高进展期胃窦癌根治术的疗效。方法 对我科1998年5月～2000年3月期间开展的36例进展期胃窦癌D4式清扫术的临床研究工作进行分析。结果 本组36例进展期胃窦癌中，无手术死亡。有5例患者№⒃淋巴结转移，转移率为13．89％。肿瘤直径≥5cm、肿瘤侵犯浆膜、N2淋巴结阳性与№⒃淋巴结转移率显著相关(P<0．05)。№⒃淋巴结的清扫可增加术后生存率。26例得到3年的随访，其1、2、3年总生存率分别为100％、96．15％、和65．38％。结论对进展期胃窦癌施行D4式清扫术是一种安全、合理、有效的选择。

对比腹腔镜辅助手术与传统开腹手术治疗局部进展期胃窦癌的临床可行性

目的探讨腹腔镜辅助手术与传统开腹手术治疗局部进展期胃窦癌的临床可行性。方法对2007年1月至今于我院就诊的42例局部进展期胃窦癌患者病例进行回顾性分析,将进行传统开腹手术的患者作为对照组,进行腹腔镜辅助手术的患者作为治疗组,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在术中出血量方面均存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义;两组患者在术后排气时间、下床时间、住院时间等方面均存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义;治疗组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义。结论腹腔镜手术在局部进展性胃窦癌患者的治疗方面具有显著疗效,且其具有微创、患者术后恢复较快、并发症较少的优势,但在临床推广应用过程中需注意其适应证,并严格遵守治疗原则。