进展期胃底贲门癌胃左及左膈下动脉联合化疗栓塞的疗效观察

目的评价进展期胃底贲门癌行腹主动脉、腹腔动脉、胃左动脉(LGA)及左膈下动脉(LIPA)造影的意义;探讨LGA and LIPA联合化疗栓塞对进展期胃底贲门癌的价值。方法18例经DSA确认有LGA and LIPA均参与胃底贲门癌供血者行二动脉化疗栓塞术,LGA共行70次TACE,LIPA共行65次TACE。术前除胃镜和钡餐检查外均行多层螺旋CT三期增强扫描,术中常规行腹主动脉、腹腔动脉及LGA and LIPA造影,准确估计腔内外病变情况,在确认供血范围后将导管逐一超选择至LGA and LIPA支,再分别用碘油-抗癌乳剂栓塞肿瘤末梢血管,然后注入明胶海。结果LGA and LIPA联合化疗栓塞后1、2年、3年生存率分别为88.9%(16/18)、55.6%(10/18)、38.9%(7/18);有4例均行LGA and LIPA化疗栓塞2-3次后行外科手术根治术,已存活4年和5年,目前仍在随访中。未出现一例严重并发症。结论进展期胃底贲门癌术中行腹主动脉、腹腔动脉及LGA and LIPA造影能进一步明确肿瘤的T分期;行LGA and LIPA联合化疗栓塞是一种疗效好、安全性高、科学合理、并发症少且多为自限性的治疗方法。

贲门癌中患者血清肿瘤标志物相关指标研究

目的:比较不同术式对进展期胃贲门癌中患者血清肿瘤标志物及机体康复相关指标的影响。方法:选取2010年12月～2012年10月采用D2术式治疗的36例进展期胃贲门癌患者为A组,同期进行D3术式治疗的36例患者为B组,将两组患者术前及术后3个月、6个月的血清肿瘤标志物水平和免疫指标、排气时间、排便时间、下床活动时间、创口愈合时间进行比较。结果:B组术后3个月、6个月的血清肿瘤标志物水平均显著地低于A组,术后6个月的免疫指标优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组排气时间、排便时间、下床活动时间、创口愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:D3术式对进展期胃贲门癌中患者血清肿瘤标志物及机体康复相关指标的影响较D2术式更为积极,优势更为明显。