腹腔镜辅助和开腹在进展期远端胃癌根治术临床疗效的初步比较

目的探讨腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术的可行性和近期效果。方法对12例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术（腹腔镜组）及18例开腹远端胃癌根治术（开腹组）患者的术中、术后指标进行初步比较。结果腹腔镜组和开腹组在手术时间、术中出血量、淋巴结清除数方面差异无统计学意义（P〉0．05），但是腹腔镜组切口长度明显小于开腹组（P〈0．01）；腹腔镜组术后肛门排气时间、开始下床活动时间、开始进食时间早于开腹组（P〈0．05），且术后住院天数亦少于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术是安全可行的，能达到与开腹手术相当的根治效果，其微创优势明显，具有优于开腹手术的近期疗效。

腹腔镜进展期远端胃癌根治术

近年来随着超声刀、血管闭合系统、内镜下切割吻合器,一次性圆型吻合器等医疗器械普及应用,腹腔镜早期胃癌根治术已经得到了临床的认同[1]。然而,我国大部分胃癌患者就诊时已经是进展期[2]。对于进展期胃癌是否适用于腹腔镜目前存在争议,其焦点集中于手术安全性及淋巴脂肪组织清扫的彻底性。选取2015-12—2018-01间在我科接受胃癌根治术的50例进展期胃癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,以探讨腹腔镜进展期远端胃癌根治术的效果和可行性,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 50例患者均经胃镜并病理学检查确诊。男28例,女22例;年龄(65.5±4.4)岁。胃窦癌30例,远侧胃体癌20例。低分化腺癌15例,中分化腺癌8例,高分化腺癌10例,黏液腺癌9例,印戒细胞癌8例。病理分期:ⅠB期10例,ⅡA期10例,ⅡB期8例,ⅢA期12例,ⅢB期10例。

进展期远端胃癌根治术中清扫No.14v组淋巴结的临床价值

目的探讨进展期远端胃癌手术中清扫No.14v组淋巴结对患者预后的影响,为胃癌患者淋巴结清扫范围提供临床数据。方法回顾性分析兰州大学第二医院2013年1月至2014年1月收治的进展期远端胃癌D2根治术的患者167例作为研究对象,其中行胃癌D2根治术且术中快速病理显示第6组淋巴结阳性No.14v组淋巴结清扫的患者28例作为试验组;其中行胃癌D2根治术且术后病理显示第6组淋巴结阳性患者24例作为对照组。记录患者手术相关数据,病理相关数据及术后患者随访数据,分析术中清扫No.14v组淋巴结对患者预后的影响。结果两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者中位淋巴结清扫总数目31.43枚,多于对照组的29.29枚,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者3年生存率为57.14%,对照组为29.17%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于进展期远端胃癌第6组淋巴结阳性的患者进行No.14v组淋巴结的清扫能够提高患者的3年生存率,值得临床推广。

腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效

目的探讨腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效。方法依据随机数字表法,从2015年9月至2016年9月开封市中心医院收治的进展期远端胃癌患者中抽取40例为对照组,均接受常规开腹远端胃癌根治术。依据随机数字表法,从2016年10月至2017年10月开封市中心医院收治的进展期远端胃癌患者中抽取40例为观察组,均接受腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术。观察并比较两组患者的术中指标、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间明显长于对照组,淋巴结清扫个数明显多于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后首次下床活动时间、术后排气时间和住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。观察组患者术后并发症总发生率为7.5%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对进展期远端胃癌患者实施腹腔镜辅助下胃癌根治术的近期疗效确切,且可有效减少各种术后并发症,具有一定的临床应用可行性。

完全腹腔镜与腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术的临床对照研究

目的对比行进展期远端胃癌根治术时采用完全腹腔镜与腹腔镜辅助方法的临床效果。方法选取2012年1月~2015年1月我院治疗的90例胃癌患者,随机将其分为对照组和观察组各45例,对照组患者进行腹腔镜辅助远端胃根治性切除手术（LADG）,观察组患者进行完全腹腔镜远端胃根治性切除手术（TLDG）,比较两组患者术中、术后各项指标。结果观察组手术中出血量[（188.03±23.45）ml]明显少于对照组[（234.86±32.45）ml],观察组切口长度[（3.46±0.97）cm]明显短于对照组切口长度[（6.37±1.14）cm],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组手术用时和清扫淋巴数目比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者住院时间[（10.03±2.24）d]、手术后排气时间[（2.34±0.67）h]、手术后首次下床时间[（1.24±0.32）d]均明显短于对照组患者[（15.78±3.62）d、（4.37±0.97）h、（2.89±0.43）d]。结论采用TLDG的临床效果明显优于LADG,创伤小,安全、可靠,值得临床上推广应用。

完全腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术后恢复及应激反应的影响

目的探讨完全腹腔镜胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术后恢复及应激反应的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月上饶市人民医院收治的70例进展期胃癌患者的临床资料,按照手术方案将其分为对照组(30例)和观察组(40例),对照组患者采用腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术,观察组患者采用完全腹腔镜远端胃癌D2根治术。比较两组患者的根治效果、术后恢复情况、应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)]、肿瘤监测指标[胃蛋白酶原1(PG1)、胃泌素17(G-17)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)]。结果两组的淋巴结清扫数量、远切端与肿瘤距离、近切端与肿瘤距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后下床时间、排气时间、进食时间、住院时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天,观察组的MDA水平高于对照组,SOD、NO、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,观察组的PG1水平高于对照组,G-17、HIF-1α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜远端胃癌D2根治术能显著提高进展期胃癌患者的恢复速度,减轻患者炎症应激反应,更好地改善肿瘤指标水平。

腹腔镜胃癌根治术中左侧入路法与托出式胰后入路法治疗进展期近端胃癌的疗效

目的研究腹腔镜胃癌根治术中左侧入路法与托出式胰后入路法在治疗进展期近端胃癌中的疗效。方法回顾性分析106例行腹腔镜胃癌根治术的进展期近端胃癌患者临床资料,根据患者手术入路方式,将其分为左侧入路组(n=46)与托出式胰后入路组(n=60),比较2组围术期相关指标,随访1年,绘制生存曲线,比较2组术后生存情况。结果托出式胰后入路组患者手术时间短于左侧入路组,术中出血量少于左侧入路组,淋巴结清扫个数多于左侧入路组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组切口长度、引流管拔除时间、营养管时间、术后肛门首次排气时间、开始流质饮食时间、术后首次下床活动时间以及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。托出胰后入路组与左侧入路组患者术后1年生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜下左侧入路相比,托出式胰后入路手术操作更为简单,能有效缩短手术时间,控制术中出血量,但2种术式对进展期近端胃癌患者近期疗效及远期生存情况的影响相似。

全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术在进展期胃癌患者中治疗效果和预后恢复比较

目的结合临床实践经验,探讨全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术在进展期胃癌患者中治疗效果和预后恢复效果。方法选取2022年2月至2023年1月祁阳市人民医院收治的进展期胃癌患者160例,根据随机数表法分为腹腔镜组和开腹组,分别采用全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术治疗,比较两组患者临床相关指标,对手术前后两组患者免疫功能指标和炎性因子水平进行比较,观察两组患者并发症发生情况,并比较两组患者近期预后恢复情况。结果腹腔镜组患者切口长度、术中出血量、手术时间、下床活动时间和住院时间均少(短)于开腹组,差异有统计学意义(t=30.926、38.860、14.744、21.259、30.208,P<0.001)。术后腹腔镜组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后腹腔镜组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者并发症发生率(3.75%)明显低于开腹组(17.50%)(P<0.05)。腹腔镜组转移率和复发率与开腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组QLQ-ST022评分低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统开腹手术,全腹腔镜远端胃癌根治术在进展期胃癌患者中治疗效果显著,可缩短手术时间和住院时间,提高免疫功能,降低炎症反应,减少并发症,患者预后恢复较好,值得推广。

右侧前入路腹腔镜远端胃癌根治术在进展期胃癌患者中的应用

目的:探讨右侧前入路腹腔镜胃癌根治术在进展期胃癌患者中的效果。方法:选取2021年1月至2022年8月本院收治的80例进展期胃癌患者作为研究对象,随机数字表法分为左侧后入路组和右侧前入路组,各40例。两组接受腹腔镜胃癌根治术治疗,左侧后入路组选择左侧后入路,右侧前入路组选择右侧前入路。比较两组手术指标、术后恢复情况及并发症发生率;术后随访1年,记录复发及生存情况。结果:右侧前入路组手术时间短于左侧后入路组,术中出血量少于左侧后入路组,淋巴清扫数目多于左侧后入路组(P<0.05);两组术后下床活动时间、胃管拔除时间、住院时间及并发症发生率无明显差异(P>0.05),随访1年的复发率、生存率比较均无明显差异(P>0.05)。结论:不同入路行腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌均可以获得理想的效果,而右侧前入路的实施手术时间短,术中出血量少,淋巴清扫数目多,更具应用价值。

腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效对比分析

比较两种术式治疗进展期胃癌的疗效。方法 根据治疗方式不同将60例进展期胃癌患者分成对照组(n=25例,开腹远端胃癌根治术)和研究组(n=35例,腹腔镜辅助胃癌根治术),2018年01月—2023年04月这一段时期内收治,比较两组治疗效果。结果 除研究组手术时间显著长于对照组(P<0.05),两组淋巴清扫数目无差异(P>0.05)外,其他临床指标数值均研究组更优异(P<0.05);术后不同时间,研究组的疼痛评分均低于对照组 (P<0.05);两组术后并发症发生率均无差异(P>0.05)。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术在治疗进展期胃癌时虽然手术时间比开腹远端胃癌根治术更长,但其术中出血量更少,切口长度更短,还可达到相同的淋巴清扫范围,短期术后恢复更快,更具经济效益,安全性较高,值得推广。 。

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

目的分析腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌患者临床疗效。方法选取行D2根治术的远端进展期胃癌患者71例,随机分为对照组35例和观察组36例,对照组行开腹胃癌D2根治术,观察组行腹腔镜辅助D2根治术,比较两组的手术情况、术后肛门排气时间、并发症及生存质量。结果观察组手术时间〔(217.62±51.52)min〕相对于对照组〔(173.59±43.85)min〕明显要长,观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);对照组的淋巴结清扫数18.62±5.61,观察组为17.53±4.28,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后并发症发生率为25.71%,观察组为22.22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1 w的生活质量评分为73.72±13.28,观察组为81.49±15.51,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1个月两组的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的肿瘤近端切縁和远端切縁长度分别为(4.54±1.22)cm、(4.31±1.12)cm,观察组分别为(5.36±2.31)cm、(3.83±1.03)cm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌可达到胃癌D2根治术的目的,安全可靠,且能减少术中出血量,缩短住院时间,临床可予推广应用。

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助远端胃癌根治术与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较。方法收集76例由同一组医师连续实施远端胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料。其中行腹腔镜辅助远端胃癌根治术46例（腹腔镜组）,行开腹远端胃癌根治术30例（开腹组）。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后住院时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术后并发症（伤口感染、粘连性肠梗阻、胃瘫、吻合口漏等）的发生情况及近期疗效（1、3年的生存率和无瘤生存率）进行比较。结果腹腔镜组的手术时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术中出血量及术后并发症例数与开腹组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。腹腔镜组术后通气时间及术后住院时间均明显短于开腹组（均P〈0.05）。2组患者术中均未发生损伤大血管或周围脏器等严重并发症,腹腔镜组无转开腹病例。2组患者均随访10~52（26.8±9.8）个月,1、3年生存率和无瘤生存率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论对于进展期胃癌患者,腹腔镜辅助远端胃癌根治术是一种可行而短期疗效好的手术方式,远期疗效仍需长期随访。

完全腹腔镜根治术治疗进展期远端胃癌38例

目的探讨完全腹腔镜远端胃癌D2根治术在进展期胃癌中的临床应用价值。方法回顾性分析38例行完全腹腔镜进展期远端胃癌D2根治术患者的临床资料。结果 38例患者均成功行完全腹腔镜远端胃癌D2根治术,消化道重建方式均为Billroth-Ⅱ吻合,术后肛门排气时间为(3.6±1.6)d,2例术后出现并发症,1例为十二指肠残端瘘,1例为残胃残端切缘出血,并发症发生率为5.2%。结论完全腹腔镜进展期远端胃癌D2根治术是安全可行的。

完全腹腔镜下进展期远端胃癌根治术的临床体会(附26例报道)

目的总结完全腹腔镜下进展期胃癌根治术的临床体会。方法回顾性分析我科2005年8月至2010年5月期间对26例进展期胃癌患者行完全腹腔镜远端胃癌根治术的临床资料。结果所有患者均成功在腹腔镜下完成整个手术,无中转开腹。手术时间为270～450 min,（283.2±27.6）min;术中出血为80～350 ml,（178.4±67.4）ml。术后患者胃肠功能恢复时间为2～4 d,（2.8±1.2）d;下床活动时间为1～3 d,（1.5±0.4）d;进流质饮食时间为3～4 d,（3.5±1.4）d;术后住院时间为7～13 d,（10.0±2.6）d。清扫淋巴结为11～34枚,（17.8±7.3）枚。所有病例切缘均为阴性,近端切缘与肿瘤距离为5～12 cm,（7.0±2.1）cm;远端切缘与肿瘤距离为4～8 cm,（5.5±1.8）cm。术后所有患者均获随访,时间为3～48个月,平均18.5个月,2例低分化腺癌患者分别于术后13和18个月复发并转移死亡,其余患者未发现复发、转移。结论完全腹腔镜下远端胃癌根治术是安全、可行的,但其优越性相对于开腹手术尚需大量的临床资料来证明。

腹腔镜远端胃癌D2根治术在进展期胃癌中的临床应用

观察腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌效果。2015年2月—2017年11月70例进展期胃癌患者按照手术方法分为观察组与对照组,各35例。观察组行腹腔镜远端胃部切除术,对照组行开腹胃部切除术,比较两组患者切缘距肿瘤距离和淋巴结清扫情况、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间和术后并发症发生情况。结果显示,两组患者的淋巴结清扫数目、近切缘距肿瘤距离、远切缘距肿瘤距离,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间略长于对照组(P>0.05),观察组患者术中出血量明显少于对照组,肛门排气时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为5.7%(2/35),明显低于对照组的20.0%(7/35)(P<0.05)。结果表明,腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌能减少术中出血量,使患者更早恢复肛门排气,早日出院,术后并发症少,是安全有效的治疗方法。

远端进展期胃癌行腹腔镜辅助D2根治术近期疗效及安全性分析

目的探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析本院2012年1月至2014年6月问180例行胃癌D2根治术治疗远端进展期胃癌患者的临床资料（其中腹腔镜组62例，开腹组118例），比较2组患者的手术指标及术后近期并发症情况。结果腹腔镜组患者的切口长度、术中出血量、进食流质时间、术后排气时间、住院天数均少于开腹组患者，手术时间长于开腹组，组间差异有统计学意义（P〈0．05），而术后并发症和清扫淋巴结数目2组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌创伤小且安全可行，近期临床疗效较满意。

腹腔镜远端胃癌D2根治术对老年进展期胃癌病人CEA、DDC及血清HIF-1α、MACC1的影响

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗老年进展期胃癌的临床预后,并观察其对腹腔冲洗液癌胚抗原(CEA)、多巴胺脱羧酶(DDC)及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、结肠癌转移相关基因1(MACC1)表达的影响。方法将120例行远端胃癌根治术的老年病人分为腹腔组和开腹组,每组各60例,分别行腹腔镜和开腹远端胃癌D2根治术。比较两组病人围手术期情况、生存情况及复发转移情况,术前及术后测定血清HIF-1α、MACC1及腹腔冲洗液CEA、DDC水平。结果腹腔镜组手术时间、淋巴清扫数、近切端与肿瘤距离、远切端与肿瘤距离、术后并发症率依次为(163. 05±15. 41)分钟、(26. 89±4. 55)枚、(7. 04±1. 13) cm、(6. 13±1. 04) cm、3. 33%,开腹组为(158. 23±13. 44)分钟、(28. 41±5. 23)枚、(7. 22±1. 28) cm、(6. 02±1. 13) cm和11. 67%比较,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);腹腔镜组的切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间分别为(5. 23±1. 26) cm、(155. 01±30. 21) ml、(4. 12±0. 65)天、(4. 15±0. 71)天、(2. 91±0. 44)天、(12. 69±2. 45)天,开腹组分别为(16. 32±2. 53) cm、(351. 91±42. 16) ml、(5. 13±1. 02)天、(5. 22±1. 14)天、(4. 82±1. 13)天、(18. 12±4. 43)天比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。腹腔镜组术后腹腔冲洗液中CEA、DDC含量和血清HIF-1α、MACC1依次为(1423. 49±331. 56) ng/ml、(115. 03±30. 21) ng/ml、(45. 02±10. 03) pg/ml、(76. 69±12. 45) pg/ml,开腹组分别为(2812. 43±702. 48) ng/ml、(168. 40±47. 19) ng/ml、(61. 45±15. 44) pg/ml、(104. 46±15. 96) pg/ml,差异有统计学意义(P <0. 05)。腹腔镜组术后1年、3年、5年生存率为96. 49%、83. 64%、60. 87%,与开腹组的94. 55%、80. 77%、59. 52%比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),且两组的术后平均生存时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);腹腔镜组与开腹组术后局部复发转移率分别为14. 04%和25. 45%,组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治术对老年进展期胃癌的根治效果相当,而腹腔镜手术具有微创及术后康复快等优势,并可降低肿瘤微转移风险。

腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术对远端进展期胃癌的临床疗效对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术和开腹胃癌根治术对远端进展期胃癌的疗效差异.方法 选取2012年1月至2013年1月于山西省肿瘤医院行腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术的36例患者（腹腔镜组）与同期行开腹远端进展期胃癌根治术的34例患者（开腹组）的临床资料进行回顾性分析.比较2组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、首次进食时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目、术后并发症、术后病理诊断及随访情况.结果 与开腹组比较,腹腔镜组手术切口长度更短[（6.1 ±0.4）cm比（18.4 ±0.9）cm],手术时间更长[（254±29） min比（137±16） min],术中出血量更少[（85 ±26） ml比（139±34）ml],术后肛门首次排气时间更短[（3.3±0.6）d比（4.0±1.0）d],首次进食时间更短[（2.7±0.6）d比（5.2±0.6）d],差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.腹腔镜组发生肺部感染1例;开腹组发生切口脂肪液化、胃瘫、肺部感染各1例.2组患者切除标本上、下切缘均未见癌组织.腹腔镜组1例因脑出血死亡,1例肝转移,开腹组1例肝转移,1例双肺转移,余患者复查均未发现转移及复发征象.结论 腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术与开腹手术相比,具有手术创伤小、患者痛苦较小、术中出血少、术后恢复快等优势,且根治效果相当,是进展期胃癌的一种安全有效的治疗方法.

腹腔镜与开腹进展期远端胃癌D2根治术疗效对比

目的 比较腹腔镜与开腹D2根治术在进展期远端胃癌治疗中的疗效.方法 选取66例腹腔镜和52例开腹进展期远端胃癌D2根治术患者（分别为腹腔镜组和开腹组）,比较其手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、住院费用、术后并发症及随访结果.结果 腹腔镜组患者术后肛门排气、留置导尿及术后住院时间均明显短于开腹组（P＜0.05）,手术时间略长于开腹组（P＜0.05）,而术中出血量、肿瘤大小、清扫淋巴结数目、上切缘距肿瘤距离及下切缘距肿瘤距离与开腹组无明显差异（P ＞0.05）;腹腔镜组患者手术费及住院总费用均高于开腹组（P＜0.01）;腹腔镜组患者术后并发症明显少于开腹组（P＜0.05）,复发及无瘤生存率与开腹组无明显差异（P ＞0.05）.结论 腹腔镜下进展期远端胃癌D2根治术安全、有效、可行性好,且创伤小、恢复快、并发症少.

基层医院腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌

目的 :探讨基层医院行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的可行性,并与开腹手术作比较。方法:从我院2016年1月至2018年3月期间的进展期胃癌病人中选取合适的研究对象,腹腔镜组与开腹组各40例,回顾性分析近期临床疗效。结果:腹腔镜组的手术时间、出血量以及术后排气恢复时间、术后下床活动时间、术后进食时间分别为(183.71±16.08)min、(64.02±10.69)m L、(3.08±0.61)d、(2.88±0.70)d、(3.10±0.71)d,与开腹组比较,均具有统计学差异(P<0.05)。腹腔镜组术后的淋巴结清扫数和术后病理检查中肿瘤距远、近切缘的距离分别是(30.70±8.84)枚、(4.73±1.16)cm、(7.10±1.14)cm,与开腹组的差异均无统计学意义(P>0.05)。开腹组切口感染和肺部感染的发生率高于腹腔镜组(P<0.05),但两组吻合口出血、吻合口漏及胃动力障碍的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 :腹腔镜辅助手术出血少、恢复快,具有与开腹手术相似的治疗效果。