CTPI成像技术联合ctDNA评估进展期NSCLC TKI获得性耐药的临床研究

目的探讨低剂量CT灌注成像(CTPI)成像技术联合循环肿瘤DNA(ctDNA)评估进展期非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药价值。方法选取2019年1月至2021年10月127例有EGFR-TKI治疗史,并明确临床获益的进展期NSCLC患者,均给予EGFR-TKI治疗,根据治疗后是否发生获得性耐药分为耐药组、非耐药组。比较两组基线资料、治疗前和治疗后血容量、灌注值、强化峰值、强化峰值时间(TTP)、ctDNA,统计分析以上数据。结果耐药组治疗后血容量、灌注值、强化峰值、ctDNA高于非耐药组(P<0.05);血容量、灌注值、强化峰值、ctDNA均与EGFR-TKI获得性耐药相关(P<0.05);治疗前后血容量、灌注值、强化峰值、ctDNA差值评估EGFR-TKI获得性耐药的AUC分别为0.803、0.787、0.747、0.836;各指标联合的AUC为0.911,大于ctDNA及其他单一指标(P<0.05)。结论血容量、灌注值、强化峰值、ctDNA均与进展期NSCLC EGFR-TKI获得性耐药相关,联合应用CTPI成像技术、ctDNA可作为评估耐药一种方法,为临床EGFR-TKI合理应用提供重要参考信息。

老年进展期NSCLC培美曲塞/卡铂方案化疗中培美曲塞持续一线巩固的疗效及安全性

目的探讨老年进展期NSCLC培美曲塞/卡铂方案化疗中培美曲塞持续一线巩固的疗效及安全性。方法选取经影像学或病理组织学确诊的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者76例,均为接受4个周期培美曲塞/卡铂方案诱导化疗治疗后疾病得到控制者,以1∶1随机分为巩固组和对照组。对照组治疗不变,巩固组采用培美曲赛单药治疗,以21 d为1个周期。4个周期后比较2组的临床疗效、无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应。结果巩固组的有效率(42.11%)及疾病控制率(68.42%)和对照组(36.84%和65.79%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。巩固组的PFS(4.4个月)显著高于对照组(3.2个月),差异有统计学意义(P<0.05)。巩固组的平均OS(15.1个月)显著高于对照组(13.2个月),差异有统计学意义(P<0.05)。巩固组的粒细胞减少(34.21%)、血小板减少(13.16%)和贫血(44.73%)发生率明显低于对照组(分别为47.37%,23.68%,55.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞持续一线巩固治疗老年进展期非小细胞肺癌与培美曲塞联合卡铂方案化疗的临床疗效相当,但使用培美曲塞单药进行巩固化疗药物毒性更低,是一种安全有效的治疗措施。

培美曲赛治疗复治进展期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察化疗药培美曲赛单药治疗复治进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其毒副反应。方法选择经病理确诊的33例复治进展期非小细胞肺癌患者,第1天给予培美曲赛500mg/m2,静脉滴入,21d为1个周期,连用2～6个周期,每2个周期后评价疗效。每个病例均有可测量和评价的病灶。结果 33例患者中,完全缓解0例,部分缓解3例,稳定15例,进展15例。有效率为9.09%。肿瘤控制率为54.55%。主要毒副反应为骨髓抑制、疲乏、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、脱发等。结论培美曲赛单药治疗复治进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性好。

培美曲赛治疗晚期复治进展期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨培美曲赛单药治疗晚期复治进展期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应.方法：对35例经病理确诊的晚期复治进展期NSCLC患者采用以下治疗方案：第1天给予培美曲赛500mg/m2,静脉滴入,21d为1个周期,连用2～6个周期.结果：本组CR0例,PR4例,SD18例,PD13例,有效率11.4％,肿瘤控制率62.9％.主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、疲乏、皮疹等.结论：培美曲赛单药治疗晚期复治进展期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性好.